臨床上無(wú)證可辨的往往治療頗費(fèi)周折?!鹅`樞·寒熱病》謂:“入腦乃別陰蹺,陽(yáng)蹺,陰陽(yáng)相交,陽(yáng)入陰……陽(yáng)氣盛則嗔目,陰氣盛則瞑目?!睆堢鹘淌谡J(rèn)為陰陽(yáng)相交就是陰陽(yáng)保持平衡,現(xiàn)代的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教材也指出失眠的基本病機(jī)是陰陽(yáng)失衡。調(diào)和陰陽(yáng)常用的配伍有:
(1)半夏與夏枯草:《冷廬醫(yī)話》引《醫(yī)學(xué)秘旨》:“余嘗治一人患不睡,心腎兼補(bǔ)之藥,遍嘗不效。診其脈,知為陰陽(yáng)違和,二氣不交。以半夏夏枯草二味濃煎。蓋半夏得陰而生,夏枯草得至陽(yáng)而長(zhǎng),是陰陽(yáng)配合之妙也?!?br> (2)半夏與秫米:
來(lái)自《內(nèi)經(jīng)》半夏秫米湯,張錫純謂:“觀此方之意,其用半夏并非為其利痰,誠(chéng)以半夏生當(dāng)夏半乃陰陽(yáng)交換之時(shí),實(shí)為由陽(yáng)入陰之候,故能通陰陽(yáng)和表里……”“內(nèi)經(jīng)之方多奇驗(yàn),取半夏能通陰陽(yáng),秫米能和脾胃,陰陽(yáng)通,脾胃和,其人即可安睡?!薄侗鄙结t(yī)案》并強(qiáng)調(diào)要按《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的用法,“但不先揚(yáng)其水,只以生水煎成,則無(wú)斯大驗(yàn)矣。”吳鞠通謂秫米如南方難得則以苡米代之。
(3)百合與蘇葉:
陳修圓在《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》中引《侶山堂類(lèi)辨》云:“于植百合,其花朝開(kāi)暮合;紫蘇之葉,朝聽(tīng)暮垂;俱能引陽(yáng)氣而歸陰分?!狈段母χ委燑S振聲案就只用百合3g,紫蘇9g,三帖而安。
(4)合歡花與夜交藤:合歡花一味就是黃昏湯,是取其黃昏即合的特征,有交陰陽(yáng)之妙;夜交藤,《神龍本草經(jīng)》:“安五臟,和心志,令人歡樂(lè)無(wú)憂。”《本草備要》“夜則藤交,一名六藤,有陰陽(yáng)交合之象?!倍吖灿闷鹫{(diào)和陰陽(yáng)而成安睡之功。
(5)龍骨與牡蠣:徐靈胎謂龍骨得純陽(yáng)之氣而生,張錫純謂牡蠣乃海中水氣而成。鄭欽安謂龍骨是一陽(yáng)藥,牡蠣是一陰藥,二者共同起交合陰陽(yáng)之功。綜合以上幾個(gè)對(duì)藥,
對(duì)于這種失眠嘗取一方:百合15g,紫蘇10g,夏枯草30g,法半夏15g,苡米30g,合歡花15g,夜交藤30g,龍骨20g,牡蠣20g,炒棗仁30g,茯苓15g,棗仁配茯苓乃是取仲景酸棗仁湯之意??晒﹨⒖际褂?。