雷內(nèi)·勒維，是法國(guó)結(jié)構(gòu)主義思想家、精神分析學(xué)家雅克·拉康的弟子，曾是由拉康親手創(chuàng)辦的弗洛伊德事業(yè)學(xué)院的核心成員、督導(dǎo)分析家，拉康去世后退出該組織。現(xiàn)為“聚合”國(guó)際組織在法國(guó)的各個(gè)下屬協(xié)會(huì)的總秘書(shū)長(zhǎng)，1994年創(chuàng)立 “精神分析之維” 協(xié)會(huì)。
他曾是歐洲著名的埃斯基羅爾精神病院（H?pital Esquirol）的醫(yī)生，塞納河畔伊夫里（Ivry-sur-Seine）醫(yī)學(xué)與精神教育中心的主任醫(yī)師，并且在1987年就在巴黎11區(qū)創(chuàng)立了精神分析門(mén)診。他還是1982年創(chuàng)建的利西馬科斯協(xié)會(huì)（Lysimaque）的主席，并且出版了眾多文章，會(huì)議論文，他現(xiàn)在還在積極地在醫(yī)院以及C. M. P. P.（醫(yī)學(xué)心理學(xué)教育中心）開(kāi)展多個(gè)研討班。勒維還發(fā)展出了一套關(guān)于自閉癥和精神病的精神分析理論，該觀(guān)念已經(jīng)開(kāi)始成為對(duì)青少年工作接待的典型模式。
勒維目前已經(jīng)在法國(guó)出版了三本著述，還在積極地進(jìn)行其他著述的編纂。下文我們提到的研討班主要是透過(guò)他對(duì)拉康中期的內(nèi)八的拓?fù)鋵W(xué)基礎(chǔ)上進(jìn)行了充分的發(fā)展，建立起自己的元心理學(xué)、病理學(xué)及二者基礎(chǔ)上的實(shí)踐模式，他同時(shí)也繼承拉康派精神分析家的考核制度：la passe，是網(wǎng)狀通過(guò)制度（la passe en réseau）的創(chuàng)始人，2016年在這個(gè)通過(guò)制度的基礎(chǔ)上，已更新為協(xié)會(huì)外通過(guò)制度（passe extra-associatif）。
全書(shū)結(jié)構(gòu)：
第一部分.只有一個(gè)主體之結(jié)構(gòu)
1.1。 主體的結(jié)構(gòu)
1.1.1。 結(jié)構(gòu)的建構(gòu)
1.1.2。 語(yǔ)言的結(jié)構(gòu)
1.1.3。 無(wú)意識(shí)的結(jié)構(gòu)
1.1.4 主體的結(jié)構(gòu)
1.2。 結(jié)構(gòu)的變化
1.2.1 外顯癥狀
1.2.1.1 弗洛伊德的治療理論
1.2.1.2 雅克拉康的治療理論
1.2.1.3 結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變
1.2.2 內(nèi)在癥狀
1.2.3 衍變表格
1.2.3.1 神經(jīng)癥和倒錯(cuò)癥
1.2.3.2 精神病
1.2.3.3 自閉癥
1.2.4 Littoralité（沿岸性）
第二部分.論病理學(xué)
2.1。 精神病位置的脫落成因
2.1.1。 所傳遞的并非脫落
2.1.2。 結(jié)構(gòu)的動(dòng)力學(xué)
2.1.3。 父親的名字并非-全部
2.1.3.1。 其他的脫落類(lèi)型
2.1.3.2。不適用于任何否定的脫落
2.1.3.3。 以其他的否定形式呈現(xiàn)的脫落
2.1.3.4。 內(nèi)涵 - 外延的辯證法
2.2。 脫落的對(duì)象價(jià)值
2.2.1。拒斥的判斷
2.2.2 名詞
2.2.3 對(duì)象
2.2.4。 主體
2.2.5。 謂詞
2.2.6。書(shū)寫(xiě)
2.2.7。沿岸
2.2.8。 價(jià)值面向
2.2.9。 基本的對(duì)象：剩余享樂(lè)
第三部分.結(jié)構(gòu)廣泛性下的可變模式：它們具體的發(fā)病機(jī)制
3.1。 主體與其他人的聯(lián)系
3.1.1。異化
3.1.2。 鏈接到實(shí)在的大他
3.1.3。 鏈接到符號(hào)的大他
3.1.3.1。 命題部分
3.1.3.2。 語(yǔ)言部分
3.1.3.3。 精神病的影響
3.1.4。 鏈接到想象的大他
3.1.5。 主體和大他之拓?fù)?/p>
3.2。 結(jié)構(gòu)和癥狀的表征方法
3.2.1。 所指的影響
3.2.2。 換喻和隱喻
3.3。 精神病的否定
3.3.1。 不相容（discordance）和脫落
3.3.2。 否定的鏈條
3.3.2.1。喪失抵押品贖回權(quán)
3.3.2.2。否定
3.3.2.3。拒絕
3.3.2.4。 奉獻(xiàn)和放棄
3.4 對(duì)象
3.4.1 精神分裂癥
3.4.2 妄想癥
3.4.3 精神自動(dòng)癥
3.5。 性化的量詞
3.5.1。 存在的歸屬
3.5.2。 普遍的量詞
3.5.2.1。 妄想的功能
3.5.2.2。 “妄想”的方向
a 非定型的妄想
b 解釋性妄想
c 幻覺(jué)的妄想
3.5.2.3 與對(duì)象的關(guān)系
3.6 敘事的結(jié)構(gòu)
3.6.1。 沿岸的功能
3.6.2。 字母的價(jià)值和字符的形式
3.7。俄狄浦斯
3.8。 回到模態(tài)
4.退出精神病的位置
4.1。 退出卡住的理論性概念
4.1.1。 解鎖外延的固著
4.1.1.1 從外延的固著出發(fā)
a異化
b真相
c移情
4.1.1.2 離開(kāi)妄想
a 從大他出發(fā)
b 從客體出發(fā)
4.1.2 動(dòng)力化外延
雷內(nèi)·勒維（筆者2016年攝于其巴黎研討班：論精神病與神經(jīng)癥的結(jié)構(gòu)性區(qū)分）
本書(shū)前言：
與精神病學(xué)的習(xí)慣形成鮮明對(duì)比的乃是，本書(shū)主題的選擇是從一個(gè)個(gè)的獨(dú)特的主體結(jié)構(gòu)的發(fā)展圖式開(kāi)始，而且每個(gè)人該結(jié)構(gòu)都是一樣的：主體的癥狀和變調(diào)都只占用主體的特定位置，其中的變化均涉及到的乃是特定位置的功能。在這種情況下，精神病就是從與言語(yǔ)不同的位置結(jié)構(gòu)中脫落出來(lái)的主體呈現(xiàn)，并且反過(guò)來(lái)，它與言語(yǔ)所暗含的交換相隔絕。
弗洛伊德和拉康評(píng)論過(guò)的施萊伯法官的案例將作為描述這種精神病狀況和效果的絕佳支持。 而拉康想要邏輯化“史勒伯回憶錄”的模型將在這個(gè)場(chǎng)合予以評(píng)論。
本書(shū)概要：
1三界的基本模態(tài)：
透過(guò)引用拉康同時(shí)代的邏輯學(xué)家弗雷格那里,后者定義一個(gè)客體為一個(gè)功能（透過(guò)一個(gè)函數(shù)區(qū)分出了客體）。這時(shí)能夠看出整個(gè)函數(shù)自變量涉及到這二個(gè)元素，就是說(shuō)是偶數(shù)的，這就可以表示為上面的能指的關(guān)系中。而將函數(shù)定義為內(nèi)涵，所有可能的質(zhì)定義為外延，并且，對(duì)拉康來(lái)說(shuō)有三個(gè)界：實(shí)在，想象，符號(hào)，客體可以以此外延和內(nèi)涵，這樣就有了下圖：
在外延符號(hào)處放的是代表性，在想象處放的是表象，在實(shí)在處放的是情緒的沖動(dòng)。
說(shuō)明同樣內(nèi)涵的東西即便處在不同的方面，但還是使用的同樣的函數(shù)。
這樣，函數(shù)本身如果作為一個(gè)能指或者概念，而客體作為另一個(gè)能指或者概念，三界的三條線(xiàn)作為單值能指，那么，上圖就是內(nèi)八圖展開(kāi)的形式，并且對(duì)應(yīng)到了拉康的主要概念上，函數(shù)與客體的關(guān)系，就是在三界的表達(dá)中得以展現(xiàn)。這個(gè)圖使得勒維凝縮了拉康思想的精髓，并且由此擴(kuò)展出自己的元心理學(xué)思想。
注意，前文提到的RSI的過(guò)程，和S1-S2的過(guò)程是一體，正是因?yàn)樯蠄D展現(xiàn)了RSI的三軸結(jié)構(gòu)，以及同時(shí)在每個(gè)方向上的能指鏈條延展的過(guò)程。然而，在去年接受勒維督導(dǎo)的過(guò)程中，他曾多次給我解釋和強(qiáng)調(diào)，不應(yīng)把該圖平攤的模式記在腦海，因?yàn)槿缡冀K圍繞客體小a，在主體代入到能指鏈條的過(guò)程中，三界不斷更迭，產(chǎn)生：R-S,S-I,I-R的復(fù)合過(guò)程，并且這種過(guò)程的方向牽涉到精神分析的話(huà)語(yǔ)模式。
因此，我們更可能的方式是將上圖所給出的各種無(wú)意識(shí)的內(nèi)容物（身體，大他者，對(duì)象等等），放置到主體空間中。
2 三界的外延卡住的精神病主體位置與臨床
在Boy曲面上安置無(wú)意識(shí)三界的內(nèi)容物（身體，大他者，對(duì)象等等），內(nèi)涵外延作為兩種基本的精神功能：透過(guò)Boy曲面的這個(gè)圖示，不僅僅一般的精神癥狀，而且癔癥的身體轉(zhuǎn)換癥狀（符號(hào)身體）、心身疾病的癥狀（沖動(dòng)進(jìn)駐生物學(xué)的身體），還有精神病的身體癥狀（破碎的身體形象）等等可以在上述不同的維度進(jìn)行定位和思考。
在神經(jīng)癥那里，透過(guò)單一特征構(gòu)成最初的主體同能指的關(guān)系，這樣在三個(gè)維度正常延伸到身體以及外部世界的人物和對(duì)象。但是這三面延伸的三條線(xiàn)，根據(jù)拉康的I圖，如果大他者的位置產(chǎn)生了脫落，三條線(xiàn)就會(huì)斷裂，此時(shí)延伸和內(nèi)涵都成為了困難，此時(shí)三條線(xiàn)發(fā)生的情況就是精神病，而這樣被勒維表述為：
我需要在此強(qiáng)調(diào)，結(jié)構(gòu)性的劃分的重要性，因?yàn)樵诤芏囫Y那里同樣會(huì)出現(xiàn)妄想與譫妄，強(qiáng)迫癥的固念也經(jīng)常被看做妄想處理，這是因?yàn)楫?dāng)今精神病學(xué)的生物化學(xué)假設(shè)理論基礎(chǔ)上產(chǎn)生的癥狀-藥物模式引發(fā)的結(jié)果，醫(yī)生（包括很多教授級(jí)別）傾向于將病人陳述的征兆理解為可以透過(guò)藥物處置的癥狀，進(jìn)而劃分診斷，這和醫(yī)學(xué)的整個(gè)病理學(xué)診斷模式是違背的。因此，上圖中指涉的乃是嚴(yán)格意義上的主體沒(méi)有建立父性所產(chǎn)生的妄想，而并非所有的“妄想”。
因此，精神病主體在符號(hào)層面進(jìn)入妄想，在想象層面徹底異化為他人，而沒(méi)有自己的思想，在實(shí)在的維度沒(méi)有內(nèi)涵的回復(fù)，因此沒(méi)有基本的人性（弗洛伊德的意義上），就是說(shuō)作為人性情感的消失，此時(shí)是精神病的激越、色情、極度攻擊性等癥狀。如果陽(yáng)性的癥狀作為某種外延失敗，會(huì)進(jìn)而這個(gè)破碎的三線(xiàn)結(jié)構(gòu)塌陷到內(nèi)涵，于是產(chǎn)生精神病的陰性癥狀。
人造性是能指功能在實(shí)在界遺留的效果，主體處于能指的控制中，如機(jī)器人那里感受的部分；人造群體是根據(jù)某種形象產(chǎn)生的想象認(rèn)同，如希特勒時(shí)代的德國(guó)，或者斯大林時(shí)代的蘇聯(lián)，由于沒(méi)有父性，主體無(wú)法和這些區(qū)分，以便回到內(nèi)涵狀態(tài)。在這樣的基礎(chǔ)上，如果主體同外部的社會(huì)關(guān)系進(jìn)一步瓦解，情感就會(huì)進(jìn)入麻木和遲鈍，幻覺(jué)和譫妄以陰性癥狀出現(xiàn)。根據(jù)我的導(dǎo)師Fabienne Hulak的觀(guān)點(diǎn)，陰性癥狀是拉康意義的字母概念最典型的模式，拉康的字母，作為精神世界在實(shí)在界的沉淀物，等價(jià)于自身，構(gòu)成單一重復(fù)——迥異于神經(jīng)癥處于能指世界的重復(fù)。后者有天會(huì)猛然發(fā)現(xiàn)自己總是經(jīng)歷同樣的關(guān)系模式，而前者是完全處于沒(méi)有新內(nèi)容的重復(fù)，身體被字母所捕獲的：刻板癥、蠟僵癥。在這種字母和瓦解的能指之間，構(gòu)成了各種精神病的元素現(xiàn)象（phénomène élémentaire）：幻覺(jué)、妄想、錯(cuò)覺(jué)等等。因此，神經(jīng)癥的妄想將不是以上圖，而應(yīng)該用新的模型來(lái)表述。
這里外延的意義，如同弗洛伊德所區(qū)分的，精神病處于自戀神經(jīng)癥的維度，力比多從外部撤回投注于自身，外部世界和內(nèi)部世界不再劃分，無(wú)法構(gòu)成神經(jīng)癥那里的幻想與客體世界的相對(duì)清晰的區(qū)分。
盡管如此，勒維仍舊認(rèn)為所有的人都可以處于這樣的辯證關(guān)系中，也能夠假設(shè)每個(gè)人都在兩秒鐘時(shí)間被卡在了外延的范圍，產(chǎn)生出兩秒鐘的精神病。這點(diǎn)仍然值得商榷，因?yàn)樵诙綄?dǎo)過(guò)程中，勒維坦言自己的理論并沒(méi)有考慮弗洛伊德意義上的精神能量牽涉到的量與質(zhì)的劃分，而后者卻是比爾斯坦先生研究的重點(diǎn)。
無(wú)論如何，這就也是說(shuō)，勒維先生不同意拉康前期脫落來(lái)嚴(yán)格界定精神病主體結(jié)構(gòu)的理論，然而，他自稱(chēng)也完全沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)雅克-阿蘭.米勒建構(gòu)的常態(tài)精神?。╬sychoseordinaire）的理論劃分。勒維先生強(qiáng)調(diào)必須在移情關(guān)系中，通過(guò)外部現(xiàn)象學(xué)和內(nèi)在邏輯關(guān)系才可能理解主體，而不給予某種固定不同病理的“人格”的理論。無(wú)法透過(guò)文本閱讀了解任何的主體，而只能在會(huì)談中，呈現(xiàn)出相關(guān)的理論假設(shè)。這樣主體隨著內(nèi)在的展現(xiàn)，就會(huì)產(chǎn)生出療愈作用來(lái)。
這更加接近弗洛伊德，因?yàn)楦ヂ逡恋抡J(rèn)為正常人的夢(mèng)，就是精神病的狀況；勒維還舉了例子，就是弗洛伊德曾提到某種“突然的擔(dān)憂(yōu)”，比如說(shuō)我進(jìn)屋里，覺(jué)得怎么那么不像我的家，后來(lái)反應(yīng)過(guò)來(lái)。這就是精神病的時(shí)刻。弗洛伊德解釋所有的東西之所以讓我們害怕就是因?yàn)檫@時(shí)我們處在精神病的狀態(tài)。這不是幻想的文學(xué)，實(shí)際上幻想的文學(xué)已經(jīng)介紹到了精神病。比如說(shuō)愛(ài)人死了，把她的頭繩保留下來(lái)，晚上做夢(mèng)的時(shí)候夢(mèng)到頭繩纏到了自己脖子上，這就是幻想的文學(xué)作品，其實(shí)描述的就是某種精神病的狀態(tài)。而后文我們要提到的阿彼波先生也處于這個(gè)立場(chǎng)。
3 自閉癥的位置：內(nèi)涵
另外，作為最初精神發(fā)生意義的病理，在自閉癥的問(wèn)題上，勒維認(rèn)為，如果內(nèi)涵相對(duì)于外延具有優(yōu)勢(shì)，這時(shí)就處于自閉癥。也因此，我們可能首先將自閉癥看做精神分裂，然后從中再加以區(qū)分出來(lái)。
同時(shí)，勒維認(rèn)為不是因?yàn)榇_定性原因有自閉癥的，而是偶然的原因引起他和世界的關(guān)系的。首先，世界雖然會(huì)被有些人認(rèn)為是具有進(jìn)攻性的，但是他們更喜歡忽略這個(gè)攻擊性，這時(shí)世界至少是先于他們而存在的；而對(duì)自閉癥的孩子來(lái)說(shuō)，由于沒(méi)有外延，沒(méi)有一絲攻擊性，沖動(dòng)維系著原始的自戀，對(duì)于他們這個(gè)世界都可能是不存在的。
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