刻診：人略豐滿，面白有點脹，晚上難以入睡，心煩，睡著了一會兒又醒了，再難以入睡。中醫(yī)辯證：心脾兩虛，浮陽上亢。
處方：人參歸脾湯加減。生黃芪30g 當歸15g 太子參30g 茯神30g 白術12g 生甘草15g 炒棗仁30g 龍眼肉25 柏子仁15g 遠志6g 木香10g 黃精30g 丹參30g 五味子30g 生龍骨、生牡蠣各30g 陳皮10g 大棗6枚由于失眠已經(jīng)痊愈，從本治之，人參歸脾湯合二仙湯加減制蜜丸善后。古道瘦馬按：
我在臨床上治療睡眠不足的患者，一般習慣用人參歸脾湯加減，效果比較好。
此案人參歸脾湯解決心脾兩虛，營血不足，神不得安；
生龍骨、生牡蠣潛陽重鎮(zhèn)，引火歸源；
黃精、丹參、五味子專方治眠，標本兼治，故收效較著。
病史：失眠多夢近10年，最近有越演越烈趨勢，晚上幾近睡不著覺，求診中醫(yī)。刻診：此人瘦削偏黑，脈浮濡，舌淡苔薄白，失眠特點是入睡一兩小時即醒，就再也睡不著了，在床上時輾轉反側，睡中的一兩小時亦多夢紛紜，痛苦不堪，第二天乏困無力，二便飲食基本正常。
黃芪15g 當歸15g黨參10g 茯神30g 白術10g 生甘草10g 龍眼肉10g 炒棗仁90g 首烏藤60g 清半夏30g 木香10g 遠志10g 白薇15g 大棗10枚3日后復診，說效果很好，能一覺睡4～5h，怪夢亦減少。要求繼續(xù)治療，效不更方，又服10劑，能睡7h左右，多年失眠痊愈，患者甚為高興。此例失眠辨證要點為睡后不久即醒，再無法入睡，此種特點一般為心血不足，無力養(yǎng)神，用歸脾湯加減最效，調(diào)補氣血；治失眠要針對不同病機用藥，才能取效，切忌千篇一律找個專方通用一氣。具體問題具體分析，具體問題具體對待，還才是中醫(yī)活的靈魂。
