小孩活潑好動(dòng)就是多動(dòng)癥嗎？孩子上課精神不集中是不是多動(dòng)癥？如何正確診斷多動(dòng)癥？多動(dòng)癥的孩子長大后就會(huì)好了嗎？多動(dòng)癥該如何治療？這些關(guān)于多動(dòng)癥的問題是很多家長都很想要了解的，為此，廣州婦幼中心查彩慧醫(yī)師就這些問題開設(shè)了講座，一一作出了解答。
中國6-14歲小學(xué)生中5.4%患有ADHD
多動(dòng)癥的發(fā)病率高，國內(nèi)研究表明多動(dòng)癥的發(fā)病率為3-5%。根據(jù)調(diào)查，國內(nèi)6-14歲兒童多動(dòng)癥的發(fā)病率為5.4%。如果一個(gè)班里有50個(gè)小朋友，就有2-3個(gè)小朋友會(huì)符合多動(dòng)癥的癥狀。這是一個(gè)比較高的發(fā)病率。
多動(dòng)癥有多種病因——遺傳因素是根源
多動(dòng)癥是一種異質(zhì)性的行為障礙，有多種可能的病因。遺傳因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷因素、心理社會(huì)的因素等到都會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。其中，遺傳因素是根源。但是并非說父母有多動(dòng)癥，小孩就會(huì)有多動(dòng)癥。可能父母攜帶患多動(dòng)癥的基因，下一代的大腦中存在相應(yīng)的神經(jīng)遞質(zhì)，加上環(huán)境和社會(huì)的影響，小孩就可能患上多動(dòng)癥。
多動(dòng)癥常見治療方式——藥物治療是基礎(chǔ)
隨著年齡的增長，三分之二的兒童癥狀會(huì)有不同程度的減輕，三分之一的孩子會(huì)徹底治愈。有一部分小孩在長大后雖然多動(dòng)的癥狀消失，但是仍然會(huì)存在易沖動(dòng)的表現(xiàn)。
多動(dòng)癥的治療方式有很多，最常見的是家長學(xué)校對(duì)多動(dòng)兒童行為的矯正和藥物治療，其中藥物治療是基礎(chǔ)。國內(nèi)常見的藥物有中樞興奮劑（鹽酸哌醋甲酯片），例如利他林和專注達(dá)。還有中樞去甲腎上腺素調(diào)節(jié)藥物，例如擇思達(dá)和可樂定貼?？挂钟舻乃幤酚蟹趁鳌＿€有一些中醫(yī)中藥例如多動(dòng)寧膠囊、小兒智力糖漿、耳針等。藥物治療至少需要一年時(shí)間。前半年為調(diào)整藥物劑量的階段，等到劑量穩(wěn)定一年以上，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行評(píng)估，再考慮停藥。
服用藥物后孩子會(huì)出現(xiàn)的主要變化有：注意力明顯改善，小動(dòng)作減少，成績相應(yīng)提高，師生關(guān)系改善，患兒情緒穩(wěn)定，自信心提高，親子關(guān)系改善等等。
為何多動(dòng)兒童還要用興奮劑
ADHD兒童的大腦功能還不成熟，對(duì)皮層下中樞的抑制作用減弱，因此會(huì)出現(xiàn)皮層下中樞過度興奮的表現(xiàn)。興奮劑可提高大腦興奮性，從而控制皮層下中樞的過度興奮，結(jié)果注意增強(qiáng)、小動(dòng)作減少、自控力提高，先“興奮大腦”，讓大腦來“管理自己”，因此服藥后患兒不會(huì)更加興奮。
多動(dòng)癥兒童長期服用興奮劑不會(huì)上癮
“藥物成癮”是指長期服用某種藥物后，產(chǎn)生諸如快感、情緒高漲等異常感覺，逐漸形成了對(duì)該藥的強(qiáng)烈依賴，不能自拔。停藥后會(huì)產(chǎn)生撤藥反跳現(xiàn)象，病情加重。由于興奮劑藥物作用時(shí)間較短，知識(shí)暫時(shí)緩解癥狀，停藥后癥狀可能出現(xiàn)，但癥狀不會(huì)因停藥二加重。第二，服藥時(shí)也絕對(duì)不會(huì)產(chǎn)生欣快感及情緒高漲等異常感覺。ADHD兒童服用興奮劑時(shí)間雖長，但是藥劑量小，因此長期服用也不會(huì)成癮。
查彩慧：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心心理科主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)碩士?，F(xiàn)任廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理評(píng)估專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理咨詢師專業(yè)委員會(huì)委員。長期從事兒內(nèi)科及兒童和青少年心理疾病臨床、教學(xué)和科研工作，曾先后兩次在加拿大卑詩省兒童醫(yī)院訪問學(xué)習(xí)。
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