據(jù)英國BBC報(bào)道，在某些知名大學(xué)，1/4的學(xué)生都服用過“聰明藥”莫達(dá)非尼。
《自然》雜志發(fā)起的一次網(wǎng)上調(diào)查顯示，來自60個(gè)國家的1427位科學(xué)家中，20%的人表示服用過“聰明藥”苯哌啶醋酸甲酯、莫達(dá)非尼或β-受體阻斷劑（能減輕怯場反應(yīng)）。
而中國每逢高考和中考之前，家長也會(huì)扎堆為孩子開“聰明藥”。
揭秘“聰明藥”
無論是莫達(dá)非尼，還是苯哌啶醋酸甲酯，都屬于中樞神經(jīng)興奮劑。
莫達(dá)非尼可用于治療抑郁癥、特發(fā)性嗜睡或發(fā)作性睡眠癥。而苯哌啶醋酸甲酯原本則是用于治療兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙（Attention-deficit hyperactivity disorder，ADHD）的一線藥物。
它有多神奇呢？
Ben Harkless是美國加州一名“精力充沛”的10歲男孩。在家里，他能夠同時(shí)干三件事情：玩iPad、看電視和滾健身球，與此同時(shí)還會(huì)不停地講話。
在學(xué)校里，Ben的表現(xiàn)則與家里面的表現(xiàn)完全不同。課堂上，大多數(shù)時(shí)候Ben會(huì)將他的頭埋在課桌下面。
他的媽媽Suzanne Harkless是一名社區(qū)工作者，認(rèn)為她的兒子是“集失敗于一身”。Ben的學(xué)習(xí)成績非常差，老師也不知道該如何教這樣的小孩。
Ben的種種行為異常，實(shí)際上源于一種名為注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的精神疾病，即多動(dòng)癥。
最初，Harkless并不愿意給兒子進(jìn)行藥物治療。
出于擔(dān)心，Harkless在兒子首次服用利他林（即哌醋甲酯）——一種可改善ADHD癥狀的中樞興奮藥后，跟著Ben一起來到學(xué)校。
沒想到，Ben的表現(xiàn)讓這位母親大吃一驚，“他不再把他的作業(yè)扔在一邊，而是完成了他的作業(yè)；更讓人驚訝的是，做完作業(yè)后，他還幫助了同桌?！?/span>
Ben的一切改變都源自那顆神奇的藥丸。
中樞興奮劑用于治療ADHD可以追溯到1937年。
早在那時(shí)，精神科醫(yī)生Charles Bradley就注意到，一種名為硫酸苯丙胺的中樞神經(jīng)興奮劑能夠改善“問題”兒童的異常行為，讓他們安靜下來，提高他們的學(xué)習(xí)興趣。
此后，更多的研究表明，興奮劑藥物可減少ADHD的核心癥狀。
興奮劑藥物之所以能夠起到上述作用，主要與該類藥物能夠提高大腦中神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺的水平有關(guān)，后者對自我控制和意識(shí)活動(dòng)是有益的。
更重要的是，該藥物的有效率高達(dá)80%，是所有精神科藥物中療效最好的一個(gè)，并能夠即刻起效。
濫用帶來的危機(jī)
聰明藥在增強(qiáng)智力的同時(shí)，也緩解了很多患者的痛苦。但這些藥物也在被濫用，尤其是被超適應(yīng)癥應(yīng)用。
合法的精神興奮劑包括苯哌啶醋酸甲酯（methylphenidate）、安非他明（amphetamine）及莫達(dá)非尼（modafinil）。
2007 年，一篇調(diào)查報(bào)告指出，在過去12個(gè)月中，美國有160萬人并非為了治病而服用過處方興奮劑。據(jù)報(bào)道，在某些學(xué)校，1/4的學(xué)生都在服用這些藥物。
2008年，《自然》雜志發(fā)起的一次網(wǎng)上調(diào)查顯示，來自60個(gè)國家的1427位科學(xué)家中，20%的人表示服用過苯哌啶醋酸甲酯、莫達(dá)非尼或β-受體阻斷劑（能減輕怯場反應(yīng)）。在中國，每逢高考和中考，家長也會(huì)扎堆為孩子開聰明藥。
研究人員認(rèn)為，在形形色色的神經(jīng)興奮劑類藥物中，只有苯哌啶醋酸甲酯對于兒童患者來說較為安全。
作為多動(dòng)癥的一線用藥，在安全性較有保證的前提下，苯哌啶醋酸甲酯因?yàn)槟芨纳苾和⒁饬Σ⒂兄谔岣咂鋵W(xué)習(xí)成績有被放大的趨勢，許多家長將其當(dāng)作了“聰明藥”。
英國醫(yī)療保健監(jiān)管機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)曾經(jīng)發(fā)布管制藥品年度報(bào)告顯示，2007年英格蘭地區(qū)開出的哌甲酯類多動(dòng)癥藥物處方為42萬份，而到了2012年這一數(shù)字激增至65.7萬，增長了56%。
報(bào)告認(rèn)為，雖然這一情況可能與多動(dòng)癥診斷率提升等因素有關(guān)，但是防止被用作幫助學(xué)生提高注意力、緩解大腦疲勞的“促智藥”而遭濫用也被提上了日程。
臺(tái)灣媒體也曾報(bào)道苯哌啶醋酸甲酯濫用問題，為求好成績，一些家長要求醫(yī)生開此處方來為孩子增智。
雖然我國本土尚未發(fā)現(xiàn)濫用苯哌啶醋酸甲酯的報(bào)告，但是我們不能掉以輕心。中國的年輕父母望子成龍心切，難免有人急于求成。為免造成難以挽回的后果，需嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定，防范于未然。
“聰明藥”苯哌啶醋酸甲酯
苯哌啶醋酸甲酯屬中樞神經(jīng)興奮劑，是一種治療兒童注意力缺陷及多動(dòng)癥的神經(jīng)類藥物，服藥后可以讓孩子的精神高度集中。它屬于國家嚴(yán)格管制的精神藥品，即便醫(yī)院處方也要限量開具，還需根據(jù)患者的個(gè)體差異來調(diào)整用藥劑量。
優(yōu)點(diǎn)
短期用藥后，患兒的ADHD核心癥狀（注意缺陷、多動(dòng)、沖動(dòng)）減輕，而且相關(guān)功能也得到改善，更能遵守紀(jì)律，情緒性好動(dòng)減少，與家長、老師及其他小朋友的關(guān)系也得到改善。
然而，雖然中樞興奮藥有改善行為的功效，但許多接受治療的患兒并不能完全恢復(fù)正常的行為。
缺點(diǎn)
常見的不良反應(yīng)有：食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、上腹不適、頭痛、口干、失眠、遲鈍、退縮行為、情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)、好哭以及心率和血壓增高等。其中，食欲減退往往是用藥的最大障礙。
服用太大劑量或?qū)λ幬镞^于敏感的兒童可能會(huì)有遲鈍的表現(xiàn)。
亦有研究提示，該藥治療的2年～3年內(nèi)抑制了患兒的身高、體重增長，導(dǎo)致生長發(fā)育受阻；但也有研究在追蹤6個(gè)月至6年后，發(fā)現(xiàn)它對青少年身高體重?zé)o顯著影響。
另外，青少年服用該藥與成年后藥物依賴的關(guān)系也備受關(guān)注。
參考文獻(xiàn)：Nature
2016年《康復(fù)·生命新知》訂閱
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