女子，陰類也；
意思是說，女子，就像月亮。月亮滿的時(shí)候不多，大部分時(shí)間是殘?jiān)?。即使是滿月，也預(yù)示著就要不滿了。
女子是月亮，像月亮。
就拿月經(jīng)來說，每月的一次來潮，說明，滿則溢；女子，永遠(yuǎn)都要保持著“殘?jiān)隆钡臉幼?。女子，殘?jiān)碌臉幼邮怯篮愕?；滿月的樣子只是暫時(shí)。
女子要來月經(jīng)了，但是，還沒有來潮，這個(gè)時(shí)期叫經(jīng)前期。
經(jīng)前期的女子，全身處在一個(gè)什么樣狀態(tài)呢？這對(duì)于了解，治愈月經(jīng)期的各種病癥至關(guān)重要。
其實(shí)，月經(jīng)期的女子，全身的氣血都有往沖脈蓄積的趨勢(shì)，使的沖脈旺盛。（沖為血海）為月經(jīng)來潮蓄積物質(zhì)基礎(chǔ)。
沖脈的下端就是子宮，子宮是釋放月經(jīng)的地方。
沖脈旺盛，他的氣機(jī)是下趨的，下趨到子宮，月經(jīng)就來潮了。
而沖脈的氣機(jī)賴于肝的疏泄功能。同時(shí)，因?yàn)楦斡胁匮δ埽鴽_脈又是血海，所以，在這種情況下，肝可以跟沖脈化等于號(hào)。
如果，女子發(fā)生肝的疏泄功能異常，沖脈即使旺盛，但是氣機(jī)不利，經(jīng)水不能正常的來到子宮，就會(huì)導(dǎo)致“月經(jīng)不調(diào)”等各種經(jīng)期疾病。
由于肝的疏泄功能失常導(dǎo)致的沖脈氣機(jī)不利，而誘發(fā)的各種疾病，其發(fā)病部位無非就是隨著沖脈的循行部位，肝經(jīng)的循行部位。而沖為血海，百川入海，也就是全身所有經(jīng)脈的氣血都會(huì)注于沖脈。
月經(jīng)期間，全身經(jīng)脈的氣血流通方向是朝向沖脈的，如果，沖脈氣機(jī)不利，全身氣血的流通方向就會(huì)發(fā)生改變，停滯或者倒流，這就導(dǎo)致全身各處經(jīng)脈氣血不利的病變。
如果肝的疏泄功能失常導(dǎo)致的沖脈氣機(jī)不利進(jìn)而導(dǎo)致全身經(jīng)脈氣血不利，具體都有那些病變呢？常見的有：
一個(gè)是痛經(jīng)，
一個(gè)是閉經(jīng)
一個(gè)是乳房，胸脅背部的脹痛。
一個(gè)是經(jīng)行頭痛，經(jīng)行精神失常，等等，很多。
但是，這些病都有一個(gè)同點(diǎn)，就是月經(jīng)前開始不舒服，伴隨著月經(jīng)干凈，病就好了。但是，發(fā)作起來，也是異常痛苦，嚴(yán)重的影響了生活和工作。
下面，我一個(gè)一個(gè)的來分析常見癥狀，以及治療方法。
一 痛經(jīng)：
痛是因?yàn)椴煌?，為什么不通？因?yàn)橛叙鲅?；血液在?jīng)脈中循行，全賴氣機(jī)的推動(dòng)；而氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)方式無非就是“升 降 出 入”，而肝疏泄功能對(duì)氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)有輔助作用。由于各種原因，特別是情志因素，導(dǎo)致肝的疏泄失司，就形成了“肝郁”，肝郁則氣郁，氣郁則血瘀，就發(fā)生了痛經(jīng)。
治療此瘀，當(dāng)先疏肝，復(fù)肝疏泄之職，解除氣郁，再用活血化瘀之藥，經(jīng)脈得通，痛自止。
疏肝用柴胡 烏藥 香附 枳殼，活血用桃仁 紅花 當(dāng)歸 川芎 赤芍 丹皮 元胡 乳香。
《中醫(yī)婦科》教材治此證，選用《醫(yī)林改錯(cuò)》之“膈下逐瘀湯”，但是，月經(jīng)痛都在少腹部位，何以不用“少腹逐瘀湯”。我思忖良久，恍然大悟。
少腹逐瘀湯所治瘀血固然在少腹，但其至瘀之因乃是寒邪中于少腹，故而用小茴香 干姜
官桂溫散寒凝，再加以桃仁 紅花 當(dāng)歸 川芎 赤芍 蒲黃 五靈脂 元胡活血化瘀止痛。
而膈下逐瘀湯，原本治療瘀血在膈下部位，但是，活血化瘀藥，無非桃仁 紅花 當(dāng)歸
川芎 赤芍 丹皮 元胡，吃下去，其藥力布行全身，非但在膈下發(fā)揮作用。然而，膈下之部位，肝之所居，此瘀之因，全在肝郁，故用疏肝之品，用了烏藥 枳殼 香附。所以，看病開方用藥，不可死記硬背，當(dāng)活學(xué)活用，隨時(shí)加減。
痛經(jīng)之由肝而發(fā)著，宜疏肝，然而選擇疏肝藥物，要慎之又慎。疏肝之藥有偏重作用于胸脅的，像柴胡 青橘葉 橘核，肝氣不舒之乳房脹痛易用，有偏重于少腹的，像烏藥 荔枝核等。
二： 經(jīng)行情志失常
有女子月經(jīng)來潮期間出現(xiàn)煩躁易怒，悲傷啼哭，或者情志抑郁，喃喃自語，徹夜不眠，心煩意亂等癥，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)稱之為“經(jīng)期精神分裂癥”。把此病列入“精神病”范疇，對(duì)治療不僅起不到好作用，而且，增加病患的心理負(fù)擔(dān)。況且，治療效果不好，更談不上徹底治愈。
腦為元神之府，腦為髓海；沖為血海；四海相同，人法天地，髓海與血海亦是相通：所以，血海為病，波及髓海，影響元神，導(dǎo)致情志改變，亦是情理之中的事情。
治療此等情志失常，非通利沖脈不能治愈。
《傷寒論》之“桃核承氣湯”“抵蕩湯”均用活血祛瘀，破血祛瘀之藥，所治之癥皆有“其人狂”“其人如狂”的精神失常表現(xiàn)，并且講明，服藥后，下血乃愈。此是開創(chuàng)了用活血祛瘀法治療精神失常的先河。
三： 經(jīng)行頭痛 頭脹 頭暈
月經(jīng)以下為和，由于肝郁氣滯，導(dǎo)致沖脈失和，經(jīng)血不能以時(shí)而下，導(dǎo)致氣血四處攻躥。
又加素體肝陰虛陽亢，或者肝內(nèi)有郁火，結(jié)成上亢之勢(shì)，氣與血并走于上，充入腦府導(dǎo)致頭脹，頭痛，頭暈，
治療此癥，可選用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》之“鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯”。
此方中疏肝之品不用柴胡，因柴胡有升陽之弊，不宜于氣血上沖之病。
曾治藍(lán)山小區(qū)一女子，經(jīng)行頭痛，頭脹三年余，百治不愈，用此方法競(jìng)得治愈。
此篇文章只討論肝郁氣滯血瘀導(dǎo)致的種種經(jīng)行病變，望同道批評(píng)指正，共同進(jìn)步。
