痛風(fēng)患者應(yīng)該如何飲食？對于尿酸水平較高、痛風(fēng)頻繁發(fā)作的患者，建議避免高嘌呤食物；而對于尿酸控制良好、無痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的患者，可適當(dāng)放寬飲食限制，但不能過量。
已有相當(dāng)多的流行病學(xué)研究及短期干預(yù)研究證實(shí)，傳統(tǒng)認(rèn)為的一些高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、啤酒、海鮮等是導(dǎo)致痛風(fēng)的危險因素，同時也發(fā)現(xiàn)，一些高嘌呤含量的食物并不會使血尿酸增加，如富含嘌呤的豆制品和蔬菜；但有一些低嘌呤食物也存在風(fēng)險，比如果糖含量豐富的水果及飲料等。究竟哪個能吃，哪個不能吃？平時生活要注意什么？
改進(jìn)烹調(diào)方式，禁酒戒煙要牢記
1.均衡飲食，每日嘌呤攝入量盡量控制在150毫克以下。
2.建議多飲水：心腎功能正常者需補(bǔ)充水分，每日尿量維持在2000到3000毫升。
3.改進(jìn)食物烹飪方法：使用蒸、煮、燉、鹵、煲等用油少的烹調(diào)方法，吃肉時先將肉煮沸，棄湯后再進(jìn)行烹調(diào)，這樣既不影響食物的口味，也可以減少食品中嘌呤含量。此外，辣椒、芥末、生姜等調(diào)料均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，應(yīng)減少食用。
4.進(jìn)食堿性食物：蔬菜（500—700克/天）和水果（200—300克/天），既能促進(jìn)尿酸排出，又能補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽。
5.禁酒，戒煙，不飲用含糖飲料：禁酒，戒煙，盡量少食用蔗糖、甜菜糖、蜂蜜等。
6.盡量避免使用升尿酸藥物：氫氯噻嗪類、阿司匹林、環(huán)孢素、吡嗪酰胺等藥物可以干擾尿酸從腎臟排泄，導(dǎo)致血尿酸水平突然升高。如需使用，需告知醫(yī)生痛風(fēng)病情。
適當(dāng)食用白肉、果蔬類食物等
肉類：動物內(nèi)臟（肝、腸、胃、胰等）、肉湯等食物的嘌呤含量高，會增加痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險，應(yīng)限制食用；過量攝入紅肉（豬肉、牛肉、羊肉）亦會有升高血尿酸的風(fēng)險，紅肉類是飽和脂肪酸的主要來源，飽和脂肪酸可以引起胰島素抵抗，和痛風(fēng)密切相關(guān)；白肉（雞肉、鴨肉、鵝肉）對血尿酸影響不明顯，可以適當(dāng)食用。
海鮮類：帶魚、海參、海蝦、海鰻、鯉魚、魚翅、草魚、黃花魚、沙丁魚、鳳尾魚、扇貝等嘌呤含量較高，應(yīng)盡量少食用或不食用。
酒類：酒精通過降低血尿酸排泄和增加尿酸生成影響血尿酸水平；啤酒的嘌呤含量高，痛風(fēng)和高尿酸血癥患者應(yīng)戒酒。
蔬菜、水果類：有研究表明，富含膳食纖維、葉酸、維生素C的蔬菜和水果對痛風(fēng)患者有保護(hù)作用。因此，痛風(fēng)患者可適當(dāng)食用草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、蘿卜、土豆、紅薯等。
富含果糖飲料：攝入果糖可增加痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險。因此，不建議飲用酸奶、橙汁、蘋果汁等含果糖或含糖軟飲料。不含糖的蘇打水可以考慮，淡茶、淡檸檬水等也可以。
豆腐及豆制品：有觀點(diǎn)認(rèn)為，豆制品可導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，但也有研究顯示，豆腐對健康人群和痛風(fēng)患者的血尿酸影響均不大，因此，豆腐、豆腐干、豆?jié){等可適當(dāng)食用。但不排除存在個體差異，對于食用豆制品可誘發(fā)痛風(fēng)的患者，應(yīng)避免食用。
適當(dāng)運(yùn)動，不要過量運(yùn)動
要注意的是，痛風(fēng)患者不要只顧著吃，也要適當(dāng)運(yùn)動。
痛風(fēng)主要跟高尿酸有關(guān)，而高尿酸跟肥胖密切相關(guān)，肥胖的人往往都是高尿酸人群，高尿酸的人吃了含嘌呤的食物易誘發(fā)痛風(fēng)，故痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格控制體重。
運(yùn)動鍛煉對人體健康十分有益，但對痛風(fēng)患者來說，消耗體力的運(yùn)動項目如登山、長跑等，劇烈運(yùn)動如快跑、足球、籃球等均易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，因此痛風(fēng)患者不要過量運(yùn)動，比較合適的運(yùn)動有游泳、步行、騎自行車等。
（原載于2021年2月28日《文匯報》，作者系上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院腎臟風(fēng)濕科醫(yī)師）
聯(lián)系客服
