中藥的組成品類繁多，除了我們最常見的花草類藥物，蟲類藥也是中藥不可或缺的一部分。

全蝎

全蝎即東亞全蝎的干燥品。很多人都聽說過蝎子，認為是“五毒”之一，避之唯恐不及。但其實盡管蝎的尾部確有毒腺，但主要對于小型生物才能起到致命作用，對于人類作用較差。尤其經(jīng)炮制后毒性更加減弱，內(nèi)服外用一般較為安全。全蝎中毒的主要原因是用量過大，或者過敏體質(zhì)者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

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《本草綱目》有云：“小兒驚癇風(fēng)搐，薄荷包炙研服；胎驚天吊，入朱砂、麝香，或丸服；風(fēng)癇及慢驚，用石榴過末服；慢驚，同白術(shù)、麻黃末服；臍風(fēng)，同麝服?！薄侗静萸笳妗罚骸叭鄬倌?。故專入肝祛風(fēng)?！?/p>

全蝎味辛、性平，走竄之力極強，能透骨搜風(fēng)，祛瘀通絡(luò)。

• 治療風(fēng)濕頑痹，筋節(jié)攣急疼痛，可配伍少量麝香細末，以溫酒調(diào)服；

• 又歸肝經(jīng)，專主肝風(fēng)，能搜一身之風(fēng)邪，治療小兒急慢驚風(fēng)之抽搐痙攣等，可配伍蜈蚣、蘄蛇、天南星；

• 還可走竄四肢，搜剔風(fēng)邪，亦可攻毒散結(jié)，治療濕熱蘊結(jié)肌膚所致紫癜風(fēng)，可配伍防風(fēng)、蘄蛇。

蜈蚣

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蜈蚣與蝎同屬“五毒”，也是一味常用的藥材，常與全蝎同用。蜈蚣性溫，味辛，有毒。歸肝經(jīng)。能息風(fēng)鎮(zhèn)痙，功毒散結(jié)，通絡(luò)止痛?？捎糜谛后@風(fēng)、抽搐痙攣、中風(fēng)口眼歪斜、半身不遂、破傷風(fēng)癥、風(fēng)濕頑痹、瘡瘍、瘰疬、毒蛇咬傷。

• 治痔瘡疼痛，可用赤足蜈蚣（焙為末），入片腦少許，調(diào)敷。（《仁齋直指方》）。

• 治中風(fēng)抽掣及破傷后受風(fēng)抽掣者，可用生箭芪六錢，當歸四錢，羌活二錢，獨活二錢，全蝎二錢，全蜈蚣大者兩條。煎湯服。（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》逐風(fēng)湯）。

白僵蠶

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白僵蠶是家蠶的幼蟲感染白僵菌而僵死的干燥全蟲，被有白粉，故名白僵蠶。古時常寫作天蟲，即是“蠶”字一分為二。白僵蠶入藥始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品[2]。味咸辛，性 平。歸肝、肺、胃經(jīng)。功能息風(fēng)止痙，祛風(fēng)止痛，化痰散結(jié)?！度杖A子本草》載：“治中風(fēng)失音，并一切風(fēng)疾，小兒客忤，男子陰癢痛，女子帶下?！薄侗静輬D經(jīng)》云：“治中風(fēng)，急喉痹，搗篩細末，生姜自然汁調(diào)灌之。”

白僵蠶常用于肝風(fēng)夾痰、驚癇抽搐、小兒急驚、破傷風(fēng)、中風(fēng)口、風(fēng)熱頭痛、目赤咽痛、風(fēng)疹瘙癢、發(fā)頤痄腮［3］。

• 治頭風(fēng)，常用白僵蠶、良姜等分，為細末。每服2.5克，白梅茶清凋下，臨發(fā)時服。(《百一選方》)。

• 治中風(fēng)口眼歪斜，半身不遂，常用白附子、白僵蠶、全蝎各等分(并生用)。為細末，每服5克，熱酒調(diào)下，不拘時候。(《楊氏家藏方》牽正散)

土鱉蟲

土鱉蟲，是地鱉雌蟲的干燥體。味咸，性寒。歸肝經(jīng)。功能破血逐瘀，續(xù)筋接骨。主治跌打損傷，筋傷骨折，血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癮瘕痞塊。

• 治骨折筋傷后期，筋骨軟弱無力者，常配伍續(xù)斷、杜仲等，如壯筋續(xù)骨丸。(《傷科大成》)

• 治癓瘕痞塊，常配伍柴胡、桃仁、鱉甲等，如鱉甲煎丸。(《金匱要略》)

水蛭

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《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：“水蛭味咸平，主逐惡血、淤血、 月閉，破血癖積聚。無子，利水道?！彼挝断炭?，性平，有小毒，歸肝經(jīng)。功能破血通經(jīng)，逐瘀消癥，用于血瘀經(jīng)閉，癥瘕痞塊，中風(fēng)偏癱，跌撲損傷。傳統(tǒng)多用于血滯經(jīng)閉，微痕積聚及跌打損傷等癥。《本草綱目》載：“咸走血，苦勝血。水蛭之咸苦，以除蓄血，乃肝經(jīng)血分藥，故能通肝經(jīng)聚血[4]。

• 水蛭治下漏，酒服一錢許，日二，惡血消即愈。（《千金方》）

• 治折傷，可用水蛭，新瓦上焙干，為細末，熱酒調(diào)下一錢，食頃，痛可，更一服，痛止。便將折骨藥封，以物夾定之。（《經(jīng)驗方》）

后世張錫純贊此藥：“存瘀血而不傷新血，純系水之精華生成，于氣分絲毫無損，而血瘀默然于無形，真良藥也”。

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蟲類藥普遍具有破積消癥、活血祛瘀、搜風(fēng)剔絡(luò)、消癰散腫、行氣和血等獨特的功效和治療作用。因其為血肉之品，有情之物，性喜攻逐走竄，通經(jīng)達絡(luò)，搜剔疏利，無處不至[5]。在消化系統(tǒng)疾病中，蟲類藥可寓攻于補，攻不傷正，補不壅中[6]。

對于胃脘刺痛，夜間痛甚，證屬瘀血者，常可酌情選用蟲類藥物；腦腸之間存在互動，二者的疾病常?；ハ嚓P(guān)聯(lián)、影響，對于脾胃病合并腦血管疾病屬瘀血的患者，魏瑋教授常用水蛭治療，每每效如桴鼓；脾胃為人體氣機升降的樞紐，風(fēng)藥常可運用于脾胃病的治療中,以調(diào)暢氣機，升舉脾氣,故常用蟲類藥中祛風(fēng)療效明顯者，如白僵蠶，應(yīng)用在脾胃病治療中以搜風(fēng)起疴，增強療效。蟲類藥以其獨特功用，在脾胃病的治療中有著不可或缺的地位。

【參考文獻】

[1]唐海濱.全蝎臨床應(yīng)用的理論研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[2]程鎖明,王航宇,李國玉,朱蕓,趙文斌,王金輝.中藥白僵蠶的研究進展[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué),2012,34(05):443-448.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部藥典委員會編．中國藥典一部( 2010) ［M］．北京: 中國醫(yī)藥科技出社，2010: 352.

[4] 楊洪雁,杜智恒,白秀娟.水蛭藥理作用的研究進展[J].東北農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報,2012,43(03):128-133.

[5] 高想,朱良春.蟲類藥的應(yīng)用歷史與展望[J].中華中醫(yī)藥雜志,2010,25(06):807-809.

[6] 李具寶,劉文琴,湯小虎,李兆福,狄朋桃,劉維超,彭江云.蟲類藥的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J].上海中醫(yī)藥雜志,2013,47(03):66-68.