糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，目前已成為危害全人類健康的重要流行性疾病。其中，肥胖是發(fā)生糖尿?。ㄖ饕?span lang="EN-US">2型糖尿病）的重要因素。長期肥胖人群中，糖尿病患病率是普通人的4~5倍以上。另外，2型糖尿病人80％為肥胖者。
肥胖和糖尿病的關系是什么呢？
肥胖癥是由于機體改變，多余的物質(zhì)轉化為脂肪，導致體內(nèi)脂肪過多，超過了正常生理需要。一般以超過正常體重的10%為超重，超過標準體重的20%是肥胖，低于標準體重的20%是消瘦。
專家發(fā)現(xiàn)，肥胖患者脂肪細胞上的胰島素受體相對少，對胰島素不敏感。雖有足夠的胰島素也不能發(fā)揮作用，給機體帶來了負擔，不僅容易誘發(fā)糖尿病，而且易患高血壓、高血脂、腦卒中、冠心病、內(nèi)分泌紊亂等。
有的人忽然能吃能喝，體重不增反降，自以為是減肥成功了，可一體檢就傻眼了，原來是得了糖尿病。有的瘦人查出血脂高、血壓高，擔心自己得糖尿病時，旁邊卻有人寬慰他：“沒事，得糖尿病的都是胖子，你得不了的，放心吧！”可見，在糖尿病與體重關系的問題上，存在著不少誤區(qū)。
1型糖尿病多“喜瘦”
1型糖尿病患者多見于青少年，因胰島素不足，人體不容易儲存能量，病前體重多屬正?；蚱?，發(fā)病后體重明顯下降。這類患者需要終身進行胰島素治療，經(jīng)過合理治療后，可逐漸“變胖”直至體重正常。
2型糖尿病患者“有胖有瘦”
一般來說，2型糖尿病患者都有過胖的“歷史”，發(fā)病后體重有所減輕，但體重基數(shù)大，因此不明顯。在沒有刻意節(jié)食的情況下，一個月內(nèi)體重減輕超過2公斤，就要警惕糖尿病了，最好去醫(yī)院查一下血糖。
2型糖尿病占糖尿病總數(shù)的90%，其中80%伴有肥胖，因此又被稱為“糖胖病”或“糖脂病”。肥胖患者的發(fā)病機制主要是胰島素抵抗，一方面肥胖者脂肪細胞多，脂肪細胞對胰島素不敏感;另一方面常伴有血脂異常，游離脂肪酸增多，易形成胰島素抵抗。在歐美等國家，2型糖尿病患者基本都是胖子，但在中國及其他亞洲國家，2型糖尿病患者的肥胖率沒有那么高。所以輕微超重的人，也要警惕糖尿病的“侵襲”。
“外瘦內(nèi)胖”，更要警惕
有些人看起來不胖，但內(nèi)臟脂肪細胞的數(shù)目和脂肪容積卻很高，表現(xiàn)為“外瘦內(nèi)胖”。這類人的腰圍較大，也被稱為“腹型肥胖”。他們往往都存在不同程度的胰島素抵抗，如果不限制飲食或運動減少內(nèi)臟脂肪堆積，就可能讓胰島細胞受到損傷，從而促發(fā)糖尿病。
減肥是治療糖尿病的關鍵
對于肥胖的2型糖尿病患者來說，把體重減下來，胰島素抵抗就會有所減輕。多吃粗糧、新鮮蔬菜和水果，少吃油炸食物、方便食品、快餐等，控制鹽和糖的攝入，再加上適當?shù)倪\動對減輕體重有所幫助，如果通過飲食和運動不能達到理想體重的，建議考慮減重手術來幫忙，從而達到治療糖尿病的目的。
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