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half-superficies and half-interior syndrome[湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典]
meso-exterior-interior syndrome[湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典]
半表半里證指少陽病小柴胡湯證[1]。指《傷寒論》中的少陽病[2]?!?a target="_blank" >傷寒論·辨太陽病脈證并治》:“傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔……小柴胡湯主之?!薄?a target="_blank" >傷寒論條辨》:“往來寒熱者,邪入軀殼之里,藏府之外,兩夾界之隙地,所謂半表半里,少陽所主之部位。故人而并于陰則寒,出而并于陽則熱,出入無常,所以寒熱間作也。胸脅苦滿者,少陽之脈循胸絡脅,邪湊其經,伏飲搏聚也。默,靜也。胸脅既滿,谷不化消,所以靜默不言,不需飲食也。心煩喜嘔者,邪熱伏飲搏胸脅者涌而上溢也?!庇捎谛半x太陽之表,末入陽明之里,而在少陽經,是為半表半里[2]。癥見寒熱往來,胸脅苦滿,神情默默,不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,脈弦等[2]。治宣和解少陽[2]。
參見少陽病:少陽病為病名[1]。六經病之一[1]。由邪熱在半表半里所致[1]。本病特征是口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲食,脈弦等[1]。《傷寒論·辨少陽病脈證并治》:“少陽之為病,口苦,咽干,目眩也?!庇帧氨咎柌〔唤?,轉入少陽者,脅下鞕滿,干嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯?!薄?a target="_blank" >注解傷寒論》卷三:“邪因正虛,自表之里,而結于脅下,與正分爭,作往來寒熱?!薄?a target="_blank" >傷寒微旨論·傷寒源篇》:“少陽受之,少陽主膽,故胸脅痛而耳聾?!薄?a target="_blank" >傷寒辨證》卷四:“邪在半表半里,則惡寒且熱,故令寒熱往來。少陽之脈行于兩脅,故令脅痛。其經屬于膽,膽汁上溢,故口苦。”《張氏醫(yī)通·諸傷門》:“若交少陽之經,則往來寒熱,口苦脅痛,以其經居表里之半,邪欲入則寒,正與爭則熱,所以只宜和解,而有汗、下、利小便三禁。”本病多兼證[1]。若有太陽表證時可兼用汗法,如柴胡桂枝湯證;若有陽明里證時可兼用下法,如大柴胡湯證、柴胡加芒硝湯證等[1]。
·半表半里證指溫疫病邪在募原的證候[1][2]?!?a target="_blank" >溫疫論·原病》:“邪從口鼻而入……舍于夾脊之內,去表不遠,附近于胃,乃表里之分界,是為半表半里,即針經所謂橫連膜原是也。”邪自口鼻而入,內不在臟腑,外不在經絡,而在募原者,是為半表半里[2]。其癥先憎寒,后壯熱,晝夜發(fā)熱,日晡益甚,頭疼身痛,口渴,脈數,舌紅苔白,或苔如積粉等[1][2]。治宜疏利濕熱[2][1]。用達原飲[1]。半夏干姜散《金匱要略方論》方[1]。半夏、干姜各等分[1]。為粗末,每服一方寸匕,漿水煎服[1]。功能溫胃止嘔[1]。治干嘔吐逆,吐涎沫[1]。
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