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國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）成立于1965年，是世界衛(wèi)生組織下屬的癌癥研究專門機(jī)構(gòu)，致力于促進(jìn)全球的癌癥研究和預(yù)防合作，確定癌癥的病因和預(yù)防策略，提供癌癥信息的全球參考等。

IARC指出，任何人都可能患上癌癥，但有些人由于行為或環(huán)境因素影響，患癌風(fēng)險(xiǎn)更高；還有一些人，則天生具有較高的癌癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)。

其實(shí)，全球很大一部分（近50%）新發(fā)癌癥是可以預(yù)防的。

根據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)，IARC總結(jié)了12種降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的方法，來幫大家預(yù)防癌癥的發(fā)生。

今天，我們就一起來了解下，這12個(gè)“防癌秘訣”究竟是什么。

不吸煙，不使用任何形式煙草

吸煙是造成全球疾病和死亡的主要原因，每年導(dǎo)致600萬人死亡。不吸煙，能預(yù)防很多悲劇的發(fā)生。

吸煙也是癌癥的主要危險(xiǎn)因素，除了肺癌，還會(huì)增加17種不同類型癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，包括泌尿生殖系統(tǒng)癌癥、頭頸部癌癥、消化系統(tǒng)癌癥，以及造血系統(tǒng)癌癥等。

吸煙會(huì)使人暴露于大量有害化學(xué)物質(zhì)中，這些化學(xué)物質(zhì)會(huì)破壞DNA，導(dǎo)致基因和表觀遺傳改變，引發(fā)癌癥。此外，使用其他可燃煙草（如雪茄）、無煙煙草（如咀嚼煙草、鼻煙）和水煙，也與癌癥等多種疾病風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。

遠(yuǎn)離二手煙

二手煙，是兒童、女性和不吸煙的成年人患肺癌的危險(xiǎn)因素，它由煙草燃燒時(shí)產(chǎn)生的煙霧和吸煙者吐出的煙霧混合組成，里面含有超過4000種有害物質(zhì)，比如焦油、尼古丁、苯丙芘、一氧化碳、甲醛等，其中很多都已經(jīng)被證實(shí)是致癌物質(zhì)。

更可怕的是，二手煙中一些有害物質(zhì)的濃度可能比一手煙還高；而且二手煙的味道散去，其中的有害物質(zhì)也會(huì)長(zhǎng)期存在于家具或者車?yán)?，帶來長(zhǎng)期的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

保持健康體重

超重或肥胖（體重指數(shù)[BMI]≥25 kg/m2）、體內(nèi)脂肪過多，可能會(huì)改變性激素（雌激素或睪丸激素）水平、導(dǎo)致胰島素水平升高、引發(fā)炎癥等，進(jìn)而增加十多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

IARC主導(dǎo)的一項(xiàng)對(duì)365萬多人的研究顯示：

在所有參與者中，BMI每升高5 kg/m2，與9種癌癥風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)，包括子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)升高49%、腎癌風(fēng)險(xiǎn)升高16%、膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)升高10%、多發(fā)性骨髓瘤風(fēng)險(xiǎn)升高9%、甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高8%、結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)升高7%、絕經(jīng)后乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高6%、白血病風(fēng)險(xiǎn)升高7%以及非霍奇金淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)升高4%。

在不吸煙的參與者中，BMI每升高5 kg/m2，還與3種癌癥風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)，包括霍奇金淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)升高16%、頭頸癌風(fēng)險(xiǎn)升高9%以及中樞神經(jīng)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)升高7%。

增加身體活動(dòng)

缺乏身體活動(dòng)、久坐不動(dòng)的生活方式，是癌癥的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。相反，增加身體活動(dòng)則有助于降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。

美國(guó)國(guó)家癌癥研究所和哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院曾對(duì)75萬成年人進(jìn)行了分析。

研究結(jié)果顯示，每周進(jìn)行150-300分鐘的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，或每周75-150分鐘的高強(qiáng)度身體活動(dòng)，與7種癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)：

男性結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低8%-14%、乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低6%-10%、子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)降低10%-18%、腎癌風(fēng)險(xiǎn)降低11%-17%、骨髓瘤風(fēng)險(xiǎn)降低14%-19%、肝癌風(fēng)險(xiǎn)降低18%-27%、女性非霍奇金淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)降低11%-18%。

健康飲食

越來越多的研究顯示，飲食與癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。比如，紅肉吃得越多，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)就越高；而膳食纖維吃得多越，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)則越低。

遵循健康的飲食模式，有助于降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食中，應(yīng)注意：

• 食物多樣，谷類為主，每天的飲食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽肉蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等食物，每天最好吃到12種以上，每周吃到25種以上。

• 多吃蔬果、奶類、大豆，每天至少吃300g-500g蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占1/2；每天吃新鮮水果200g-350g；經(jīng)常吃豆制品；適量吃堅(jiān)果。

• 適量食用魚、禽、蛋和瘦肉；不吃加工肉類；限制紅肉和肥肉。

• 少鹽少油，不喝或少喝含糖飲料，提倡飲用白開水和茶水。

不飲酒

不論是白酒、啤酒還是紅酒，飲酒都會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)，包括結(jié)直腸癌、乳腺癌、某些類型的頭頸癌、肝癌、食管癌和胃癌等。而且，飲酒沒有“適量”的說法，即使只喝很少的酒也會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)；而喝酒越多，風(fēng)險(xiǎn)也越高。

酒精進(jìn)入身體后，會(huì)產(chǎn)生有毒化學(xué)物質(zhì)（1類致癌物乙醛），直接破壞細(xì)胞DNA和蛋白質(zhì)；還會(huì)增加某些激素的水平，增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

IARC主導(dǎo)的一項(xiàng)全球大型研究顯示，2020年所有新發(fā)癌癥病例中，有4.1%（74.13萬例）與飲酒有關(guān)，其中男性病例占到了四分之三以上（76.7%）；即便是適度飲酒（每天兩杯左右），一年也導(dǎo)致了超過10萬例新發(fā)癌癥的發(fā)生。

7.保護(hù)皮膚免受紫外線照射

陽光中的紫外線，根據(jù)波長(zhǎng)可以分為UVA、UVB、UVC、UVD4個(gè)波段，其中UVA和UVB可以穿過大氣臭氧層，到達(dá)皮膚。長(zhǎng)期暴露在紫外線下，會(huì)增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。

為保護(hù)皮膚免受紫外線照射，應(yīng)在日常生活中做好防曬措施。比如：

• 避免中午曬太陽，減少直接暴露在陽光下的時(shí)間；

• 涂抹廣譜防曬霜（也就是同時(shí)防UVA、UVB的防曬霜），即使是多云天氣，去戶外時(shí)也要涂抹防曬霜；

• 穿好防曬裝備，如深色且緊密編織的衣服、寬邊帽和太陽鏡；

• 不使用室內(nèi)紫外線日光浴設(shè)備。

8.減少環(huán)境致癌物暴露

環(huán)境中有成千上萬的人造或天然物質(zhì)，其中一些物質(zhì)很有可能導(dǎo)致癌癥，如砷、石棉、鉛、輻射、苯和室外空氣污染等。

世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，環(huán)境危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的新發(fā)癌癥，占全球新發(fā)癌癥的近20%。

雖然我們很難避免或減少暴露在環(huán)境致癌物中的機(jī)會(huì)，但如果在工作和生活中會(huì)接觸到環(huán)境致癌物，就要做好防護(hù)措施，比如霧霾天出門時(shí)佩戴口罩，降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。

此外，對(duì)于在工作中會(huì)經(jīng)常接觸到致癌物的特殊職業(yè)人群，在接觸這些物品時(shí)更應(yīng)采取預(yù)防措施，嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，以降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

遠(yuǎn)離氡輻射

氡是一種無色無味的天然放射性氣體，由土壤、巖石和水中的鈾自然分解而產(chǎn)生，最終成為空氣的一部分。當(dāng)人吸入氡氣后，氡發(fā)生衰變的放射性粒子可在人的呼吸系統(tǒng)造成輻射損傷，引發(fā)肺癌。

建筑材料是室內(nèi)氡的最主要來源，如花崗巖、磚砂、水泥和石膏之類，特別是含放射性元素的天然石材。

為遠(yuǎn)離氡輻射，買房時(shí)要查看環(huán)境檢測(cè)報(bào)告、請(qǐng)專業(yè)機(jī)構(gòu)測(cè)試、填平地下室的裂縫、使用環(huán)保裝修材料、經(jīng)常開窗通風(fēng)等，以降低家里過高的氡水平。

母乳喂養(yǎng)和謹(jǐn)慎使用激素替代療法

有研究顯示，母乳喂養(yǎng)有助于母親預(yù)防乳腺癌。這可能與以下兩方面原因有關(guān)：

• 第一，母乳喂養(yǎng)可以降低母親體內(nèi)某些與癌癥有關(guān)的激素水平；

• 其次，在母乳喂養(yǎng)結(jié)束時(shí)，乳腺中可能有DNA損傷的細(xì)胞會(huì)被身體排出來。

還有研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)與母親患三陰性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低22%相關(guān)，這是一種更具侵襲性的乳腺癌。

激素替代療法（HRT）的目的是緩解女性絕經(jīng)期常見癥狀和絕經(jīng)后發(fā)生的長(zhǎng)期生物學(xué)改變（更年期綜合征），這些變化是由于女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平下降而發(fā)生的。

不過，有研究發(fā)現(xiàn)，使用激素替代療法的女性，患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加了26%；而且使用時(shí)間越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)越大。因此，在使用激素替代療法控制更年期癥狀時(shí)，應(yīng)該與醫(yī)生討論每種方法的風(fēng)險(xiǎn)和益處。

接種疫苗和預(yù)防感染

全球近五分之一的癌癥是由病毒、細(xì)菌等持續(xù)感染引起的，包括人乳頭瘤病毒（HPV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和幽門螺桿菌。

HPV持續(xù)感染幾乎是所有宮頸癌、90%肛門癌、約70%口咽癌以及超過一半的陰道癌、外陰癌和陰莖癌的病因。

乙肝病毒和丙肝病毒的慢性感染，除了可引起肝癌外，還可能增加非霍奇金淋巴瘤等其他惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

幽門螺桿菌持續(xù)感染，可引發(fā)胃癌和非霍奇金淋巴瘤。

接種HPV疫苗和乙肝疫苗，是預(yù)防相關(guān)感染的最有效方法之一。此外，采取預(yù)防感染的措施，應(yīng)進(jìn)行感染篩查，以及及時(shí)治療相關(guān)感染，也有助于降低相關(guān)感染導(dǎo)致的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

進(jìn)行癌癥篩查

篩查可以在早期發(fā)現(xiàn)某些癌癥，此時(shí)治療更有效。對(duì)于一些癌癥，也有癌前病變階段，可以通過篩查早發(fā)現(xiàn)、早治療，以防止癌癥發(fā)展。

雖然癌癥有100多種類型，但通過篩查能發(fā)現(xiàn)的癌癥是有限的。目前，癌癥篩查可分為兩類，一類是針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查，也就是先找到那些容易患癌（高風(fēng)險(xiǎn)）的人，再重點(diǎn)篩查他們。另一類是針對(duì)普通人群的篩查，適合某年齡段的所有人群。

具體的癌癥篩查建議，可以參考各癌癥指南中的建議。我們?cè)谥暗奈恼轮?，也寫過部分癌癥的篩查建議，大家可以參考。

肺癌：低劑量螺旋CT

胃癌：內(nèi)鏡篩查

食管癌：內(nèi)鏡篩查

結(jié)直腸癌：結(jié)腸鏡檢查

乳腺癌：乳腺X線檢查

IARC強(qiáng)調(diào)指出，盡管大多數(shù)癌癥發(fā)生在中年以后，但開始行動(dòng)去預(yù)防癌癥，無論什么時(shí)候都不會(huì)太早，也不會(huì)太晚。

上面的很多建議都可以“從娃娃抓起”，這樣就能降低他們?cè)诔砷L(zhǎng)過程以及長(zhǎng)大后的患癌風(fēng)險(xiǎn)；而成年人，不論什么時(shí)候開始堅(jiān)持健康的習(xí)慣、避免不健康的習(xí)慣，都是有好處的。

更重要的是，這些預(yù)防癌癥的措施，也可以預(yù)防其他疾病的發(fā)生和死亡，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以及糖尿病等，這樣就能提升我們整體的健康水平，延長(zhǎng)壽命。

參考資料

[1] Is cancer avoidable? . Retrieved Nov 30 ,2021,from https://cancer-code-europe.iarc.fr/index.php/en/about-cancer/is-cancer-avoidable

[2] Find out more about the 12 ways recommendations. Retrieved Nov 30 ,2021,from https://cancer-code-europe.iarc.fr/index.php/en/ecac-12-ways