2018年是全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神開(kāi)局之年，全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅(jiān)決貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，全力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，疾病防控和醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)增強(qiáng)，人口發(fā)展、婦幼衛(wèi)生與健康老齡化工作穩(wěn)步推進(jìn)，中醫(yī)藥服務(wù)工作得到加強(qiáng)，綜合監(jiān)督水平不斷提升，城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提高。居民人均預(yù)期壽命由2017年的76.7歲提高到2018年的77.0歲，孕產(chǎn)婦死亡率從19.6/10萬(wàn)下降到18.3/10萬(wàn)，嬰兒死亡率從6.8‰下降到6.1‰。
一、衛(wèi)生資源
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)。2018年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)997434個(gè)，比上年增加10785個(gè)。其中：醫(yī)院33009個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)943639個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)18034個(gè)。與上年相比，醫(yī)院增加1953個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加10615個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少1862個(gè)（見(jiàn)表1）。
醫(yī)院中，公立醫(yī)院12032個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院20977個(gè)。醫(yī)院按等級(jí)分：三級(jí)醫(yī)院2548個(gè)（其中：三級(jí)甲等醫(yī)院1442個(gè)），二級(jí)醫(yī)院9017個(gè)，一級(jí)醫(yī)院10831個(gè)，未定級(jí)醫(yī)院10613個(gè)。醫(yī)院按床位數(shù)分：100張以下床位醫(yī)院20054個(gè)，100-199張床位醫(yī)院4786個(gè)，200-499張床位醫(yī)院4437個(gè)，500-799張床位醫(yī)院1858個(gè)，800張及以上床位醫(yī)院1874個(gè)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）34997個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36461個(gè)，診所和醫(yī)務(wù)室228019個(gè)，村衛(wèi)生室622001個(gè)。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)121918個(gè)。
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，疾病預(yù)防控制中心3443個(gè)，其中：省級(jí)31個(gè)、市（地）級(jí)417個(gè)、縣（區(qū)、縣級(jí)市）級(jí)2758個(gè)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)2949個(gè)，其中：省級(jí)29個(gè)、市（地）級(jí)392個(gè)、縣（區(qū)、縣級(jí)市）級(jí)2515個(gè)。婦幼保健機(jī)構(gòu)3080個(gè)，其中：省級(jí)26個(gè)、市（地）級(jí)381個(gè)、縣（區(qū)、縣級(jí)市）級(jí)2571個(gè)。
表1 全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及床位數(shù)
機(jī)構(gòu)類別
機(jī)構(gòu)數(shù)（個(gè)）
床位數(shù)（張）
2017
2018
2017
2018
總計(jì)
986649
997434
79402528404088醫(yī)院
31056
33009
61204846519749公立醫(yī)院
12297
12032
46311464802171民營(yíng)醫(yī)院
18759
20977
14893381717578醫(yī)院中：三級(jí)醫(yī)院
2340
2548
23599112567138二級(jí)醫(yī)院
8422
9017
24507072554366一級(jí)醫(yī)院
10050
10831
584911
630281
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
933024
943639
15285281583587#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）
34652
34997
218358
231274
#政府辦
18014
17715
156855
165311
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
36551
36461
12920761333909#政府辦
36083
35973
12776651186402村衛(wèi)生室
632057
622001
-
-
診所（醫(yī)務(wù)室）
211572
228019
167
347
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
19896
18034
262570
274394
#疾病預(yù)防控制中心
3456
3443
-
-
專科疾病防治機(jī)構(gòu)
1200
1161
40833
40845
婦幼保健機(jī)構(gòu)
3077
3080
221136
232848
衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）
2992
2949
-
-
其他機(jī)構(gòu)
2673
2752
28670
26358
注：#系其中數(shù)。以下各表同。
（二）床位數(shù)。2018年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位840.4萬(wàn)張，其中：醫(yī)院652.0萬(wàn)張（占77.6%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)158.4萬(wàn)張（占18.8%）。醫(yī)院中，公立醫(yī)院床位占73.7%，民營(yíng)醫(yī)院床位占26.3%。與上年比較，床位增加46.4萬(wàn)張，其中：醫(yī)院床位增加39.9萬(wàn)張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位增加5.5萬(wàn)張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2017年5.72張?jiān)黾拥?018年6.03張。
（三）衛(wèi)生人員總數(shù)。2018年末，全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1230.0萬(wàn)人，比上年增加55.1萬(wàn)人（增長(zhǎng)4.7%）。
2018年末衛(wèi)生人員總數(shù)中，衛(wèi)生技術(shù)人員952.9萬(wàn)人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員90.7萬(wàn)人，其他技術(shù)人員47.7萬(wàn)人，管理人員52.9萬(wàn)人，工勤技能人員85.8萬(wàn)人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師360.7萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士409.9萬(wàn)人。與上年比較，衛(wèi)生技術(shù)人員增加54.1萬(wàn)人（增長(zhǎng)6.0%）（見(jiàn)表2）。
2018年末衛(wèi)生人員機(jī)構(gòu)分布：醫(yī)院737.5萬(wàn)人（占60.0%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)396.5萬(wàn)人（占32.2%），專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)88.3萬(wàn)人（占7.2%）（見(jiàn)表3）。
2018年末衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科及以上占34.6%，大專占37.8%，中專占22.3%，高中及以下占5.4%；技術(shù)職務(wù)（聘）結(jié)構(gòu)：高級(jí)（主任及副主任級(jí)）占8.0%、中級(jí)（主治及主管）占19.9%、初級(jí)（師、士級(jí)）占61.1%、待聘占10.9%。
2018年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.59人，每千人口注冊(cè)護(hù)士2.94人；每萬(wàn)人口全科醫(yī)生2.22人，每萬(wàn)人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員6.34人。
表2 全國(guó)衛(wèi)生人員數(shù)
指 標(biāo)
2017
2018
衛(wèi)生人員總數(shù)（萬(wàn)人）
1174.9
1230.0
衛(wèi)生技術(shù)人員
898.8
952.9
#執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師
339.0
360.7
#執(zhí)業(yè)醫(yī)師
282.9
301.0
注冊(cè)護(hù)士
380.4
409.9
藥師（士）
45.3
46.8
技師（士）
48.1
50.6
鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員
96.9
90.7
其他技術(shù)人員
45.1
47.7
管理人員
50.9
52.9
工勤技能人員
83.2
85.8
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（人）
2.44
2.59
每萬(wàn)人口全科醫(yī)生（人）
1.82
2.22
每千人口注冊(cè)護(hù)士（人）
2.74
2.94
每萬(wàn)人口公共衛(wèi)生人員（人）
6.28
6.34
注：衛(wèi)生人員和衛(wèi)生技術(shù)人員包括公務(wù)員中取得“衛(wèi)生監(jiān)督員證書(shū)”的人數(shù)。下表同。
表3 全國(guó)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)（萬(wàn)人）
機(jī)構(gòu)類別
人員數(shù)
衛(wèi)生技術(shù)人員
2017
2018
2017
2018
總計(jì)
1174.9
1230.0
898.8
952.9
醫(yī)院
697.7
737.5
578.5
612.9
公立醫(yī)院
554.9
574.8
468.5
486.8
民營(yíng)醫(yī)院
142.8
162.7
110.0
126.1
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
382.6
396.5
250.5
268.3
#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）
55.5
58.3
47.4
49.9
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
136.0
139.1
115.1
118.1
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
87.2
88.3
66.2
67.8
#疾病預(yù)防控制中心
19.1
18.8
14.2
14.0
衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）
8.3
8.2
6.8
6.8
其他機(jī)構(gòu)
7.4
7.8
3.7
3.9
（四）衛(wèi)生總費(fèi)用。2018年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)57998.3億元，其中：政府衛(wèi)生支出16390.7億元（占28.3%），社會(huì)衛(wèi)生支出24944.7億元（占43.0%），個(gè)人衛(wèi)生支出16662.9億元（占28.7%）。人均衛(wèi)生總費(fèi)用4148.1元，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比為6.4%（見(jiàn)表4）。
表4 全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用
指 標(biāo)
2017
2018
衛(wèi)生總費(fèi)用（億元）
52598.3
57998.3
政府衛(wèi)生支出
15205.9
16390.7
社會(huì)衛(wèi)生支出
22258.8
24944.7
個(gè)人衛(wèi)生現(xiàn)金支出
15133.6
16662.9
衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成（%）
100.0
100.0
政府衛(wèi)生支出
28.91
28.26
社會(huì)衛(wèi)生支出
42.32
43.01
個(gè)人衛(wèi)生現(xiàn)金支出
28.77
28.73
衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP（%）
6.36
6.39
人均衛(wèi)生費(fèi)用（元）
3783.8
4148.1
注：2018年系初步推算數(shù)。
二、醫(yī)療服務(wù)
（一）門診和住院量。2018年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)83.1億人次，比上年增加1.3億人次（增長(zhǎng)1.6%）。2018年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診6.0次。
2018年總診療人次中，醫(yī)院35.8億人次（占43.1％），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)44.1億人次（占53.1％），其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.2億人次（占3.9％）。與上年比較，醫(yī)院診療人次增加1.4億人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次減少0.2億人次。
2018年公立醫(yī)院診療人次30.5億人次（占醫(yī)院總數(shù)的85.2%），民營(yíng)醫(yī)院5.3億人次（占醫(yī)院總數(shù)的14.8%）（見(jiàn)表5）。
2018年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）門診量達(dá)19.2億人次，比上年增加0.4億人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）門診量占門診總量的23.1%，所占比重比上年上升0.1個(gè)百分點(diǎn)。
表5 全國(guó)醫(yī)療服務(wù)工作量
機(jī)構(gòu)類別
診療人次數(shù)（億人次）
入院人數(shù)（萬(wàn)人）
2017
2018
2017
2018
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合計(jì)
81.8
83.1
24436
25453
醫(yī)院
34.4
35.8
18915
20017
公立醫(yī)院
29.5
30.5
15595
16351
民營(yíng)醫(yī)院
4.9
5.3
3321
3666
醫(yī)院中：
三級(jí)醫(yī)院
17.3
18.5
8396
9292
二級(jí)醫(yī)院
12.7
12.8
8006
8177
一級(jí)醫(yī)院
2.2
2.2
1169
1209
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
44.3
44.1
4450
4375
其他機(jī)構(gòu)
3.1
3.2
1071
1061
合計(jì)中：非公醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
18.4
18.9
3401
3737
2018年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)25453萬(wàn)人，比上年增加1017萬(wàn)人（增長(zhǎng)4.2%），年住院率為18.2%。
2018年入院人數(shù)中，醫(yī)院20017萬(wàn)人（占78.6％），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4375萬(wàn)人（占17.2％），其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)1061萬(wàn)人（占4.2％）。與上年比較，醫(yī)院入院增加1017萬(wàn)人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院減少75萬(wàn)人，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院減少10萬(wàn)人。
2018年，公立醫(yī)院入院人數(shù)16351萬(wàn)人（占醫(yī)院總數(shù)的81.7%），民營(yíng)醫(yī)院3666萬(wàn)人（占醫(yī)院總數(shù)的18.3%）（見(jiàn)表5）。
（二）醫(yī)院醫(yī)師工作負(fù)荷。2018年，醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.0人次和住院2.5床日，其中：公立醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.5人次和住院2.6床日。醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)工作量與上年相比略有下降（見(jiàn)表6）。
表6 醫(yī)院醫(yī)師擔(dān)負(fù)工作量
機(jī)構(gòu)類別
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日
2017
2018
2017
2018
醫(yī)院
7.1
7.0
2.6
2.5
公立醫(yī)院
7.6
7.5
2.6
2.6
民營(yíng)醫(yī)院
5.3
5.0
2.3
2.3
醫(yī)院中：三級(jí)醫(yī)院
7.9
7.8
2.6
2.6
二級(jí)醫(yī)院
6.8
6.7
2.7
2.7
一級(jí)醫(yī)院
5.7
5.5
1.9
1.9
（三）病床使用。2018年，全國(guó)醫(yī)院病床使用率84.2％，其中：公立醫(yī)院91.1%。與上年比較，醫(yī)院病床使用率下降0.8個(gè)百分點(diǎn)（其中公立醫(yī)院下降0.2個(gè)百分點(diǎn)）。2018年醫(yī)院出院者平均住院日為9.3日（其中：公立醫(yī)院9.3日），醫(yī)院出院者平均住院日與上年持平（見(jiàn)表7）。
表7 醫(yī)院病床使用情況
機(jī)構(gòu)類別
病床使用率（%）
出院者平均住院日
2017
2018
2017
2018
醫(yī)院
85.0
84.2
9.3
9.3
公立醫(yī)院
91.3
91.1
9.4
9.3
民營(yíng)醫(yī)院
63.4
63.2
8.7
8.9
醫(yī)院中：三級(jí)醫(yī)院
98.6
97.5
9.8
9.6
二級(jí)醫(yī)院
84.0
83.0
8.7
8.8
一級(jí)醫(yī)院
57.5
56.9
8.6
8.8
（四）改善醫(yī)療服務(wù)。截至2018年底，二級(jí)及以上公立醫(yī)院中，45.4%開(kāi)展了預(yù)約診療，90.8%開(kāi)展了臨床路徑管理，52.9%開(kāi)展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，85.8%的參與同級(jí)檢查結(jié)果互認(rèn)，70.9%開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
（五）血液保障。2018年，全年無(wú)償獻(xiàn)血人次數(shù)達(dá)到1499萬(wàn)人次，采血量達(dá)到2569.5萬(wàn)單位，較2017年分別增長(zhǎng)2.8%和3.7%，千人口獻(xiàn)血率接近11.2。
三、基層衛(wèi)生服務(wù)
（一）農(nóng)村衛(wèi)生。2018年底，全國(guó)1827個(gè)縣（縣級(jí)市）共設(shè)有縣級(jí)醫(yī)院15474所、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1907所、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心2090所、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所1822所，四類縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員303.9萬(wàn)人。
2018年底，全國(guó)3.16萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.6萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，床位133.4萬(wàn)張，衛(wèi)生人員139.1萬(wàn)人（其中衛(wèi)生技術(shù)人員118.1萬(wàn)人）。與上年比較，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少90個(gè)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并后衛(wèi)生院合并），床位增加4.2萬(wàn)張，人員增加3.1萬(wàn)人。2018年，每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位達(dá)1.39張，每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員達(dá)1.45人（見(jiàn)表8）。
表8 全國(guó)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)情況
指 標(biāo)
2017
2018
鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)（萬(wàn)個(gè)）
3.16
3.16
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)（個(gè)）
36551
36461
床位數(shù)（萬(wàn)張）
129.2
133.4
衛(wèi)生人員數(shù)（萬(wàn)人）
136.0
139.1
#衛(wèi)生技術(shù)人員
115.1
118.1
#執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師
46.6
47.9
每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位（張）
1.35
1.39
每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員（人）
1.42
1.45
診療人次（億人次）
11.1
11.2
入院人數(shù)（萬(wàn)人）
4047
3984
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次
9.6
9.3
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日
1.6
1.6
病床使用率（%）
61.3
59.6
出院者平均住院日（日）
6.3
6.4
注：*農(nóng)村人口系推算數(shù)。
2018年底，全國(guó)54.2萬(wàn)個(gè)行政村共設(shè)62.2萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室人員達(dá)144.1萬(wàn)人，其中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師38.1萬(wàn)人、注冊(cè)護(hù)士15.3萬(wàn)人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員90.7萬(wàn)人。平均每村村衛(wèi)生室人員2.32人。與上年比較，村衛(wèi)生室數(shù)減少1.0萬(wàn)個(gè)，人員總數(shù)有所減少（見(jiàn)表9）。
表9 全國(guó)村衛(wèi)生室及人員數(shù)
指 標(biāo)
2017
2018
行政村數(shù)（萬(wàn)個(gè)）
55.4
54.2
村衛(wèi)生室數(shù)（萬(wàn)個(gè)）
63.2
62.2
人員總數(shù)（萬(wàn)人）
145.5
144.1
執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)
35.1
38.1
注冊(cè)護(hù)士數(shù)
13.5
15.3
鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)
96.9
90.7
#鄉(xiāng)村醫(yī)生
90.1
84.5
平均每村村衛(wèi)生室人員數(shù)（人）
2.30
2.32
注：村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士數(shù)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn)的數(shù)字。
2018年，全國(guó)縣級(jí)（含縣級(jí)市）醫(yī)院診療人次達(dá)11.9億人次，比上年增加0.5億人次；入院人數(shù)8744.6萬(wàn)人，比上年增加380.4萬(wàn)人；病床使用率81.7%，比上年下降0.3個(gè)百分點(diǎn)。
2018年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次為11.2億人次，比上年增加0.1億人次；入院人數(shù)3984萬(wàn)人，比上年減少63萬(wàn)人。2018年，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療9.3人次和住院1.6床日。病床使用率59.6%，出院者平均住院日6.4日。與上年相比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師工作負(fù)荷略有下降，病床使用率下降1.7個(gè)百分點(diǎn)，平均住院日比上年延長(zhǎng)0.1日。
2018年村衛(wèi)生室診療量達(dá)16.7億人次，比上年減少1.2億人次，平均每個(gè)村衛(wèi)生室年診療量2685人次。
（二）社區(qū)衛(wèi)生。2018年底，全國(guó)已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）34997個(gè)，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9352個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25645個(gè)。與上年相比，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加205個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站增加140個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員46.2萬(wàn)人，平均每個(gè)中心49人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員12.0萬(wàn)人，平均每站5人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）人員數(shù)比上年增加2.8萬(wàn)人，增長(zhǎng)5.1%。
表10 全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況
指 標(biāo)
2017
2018
街道數(shù)（個(gè)）
8243
8393
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)（個(gè)）
9147
9352
床位數(shù)（萬(wàn)張）
19.9
20.9
衛(wèi)生人員數(shù)（萬(wàn)人）
43.7
46.2
#衛(wèi)生技術(shù)人員
37.0
39.2
#執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師
15.1
16.1
診療人次（億人次）
6.1
6.4
入院人數(shù)（萬(wàn)人）
344.2
339.5
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次
16.2
16.1
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日
0.7
0.6
病床使用率（%）
54.8
52.0
出院者平均住院日
9.5
9.9
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)（個(gè)）
25505
25645
衛(wèi)生人員數(shù)（人）
117294
120365
#衛(wèi)生技術(shù)人員
103750
106928
#執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師
46893
48444
診療人次（億人次）
1.6
1.6
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次
14.1
13.7
2018年，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次6.4億人次，入院人數(shù)339.5萬(wàn)人，診療人次比上年增加；平均每個(gè)中心年診療量6.8萬(wàn)人次，年入院量363人；醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療16.1人次和住院0.6日。2018年，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診療人次1.6億人次，平均每站年診療量6244人次，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療13.7人次（見(jiàn)表10）。
（三）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2017年的52.6元提高至2018年的57.6元，健康素養(yǎng)促進(jìn)和免費(fèi)提供避孕藥具納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，項(xiàng)目?jī)?nèi)容從12類整合擴(kuò)展至14類。
四、中醫(yī)藥服務(wù)
（一）中醫(yī)類機(jī)構(gòu)、床位及人員數(shù)。2018年末，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)60738個(gè)，比上年增加6495個(gè)。其中：中醫(yī)類醫(yī)院4939個(gè)，中醫(yī)類門診部、診所55757個(gè)，中醫(yī)類研究機(jī)構(gòu)42個(gè)。與上年比較，中醫(yī)類醫(yī)院增加373個(gè)，中醫(yī)類門診部及診所增加6125個(gè)（見(jiàn)表11）。
表11 全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)和床位數(shù)
機(jī)構(gòu)類別
機(jī)構(gòu)數(shù)（個(gè)）
床位數(shù)（張）
2017
2018
2017
2018
總計(jì)
54243
60738
11356151234237中醫(yī)類醫(yī)院
4566
4939
951356
1021548中醫(yī)醫(yī)院
3695
3977
818216
872052
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
587
650
99680
110579
民族醫(yī)醫(yī)院
284
312
33460
38917
中醫(yī)類門診部
2418
2958
494
548
中醫(yī)門診部
2015
2495
409
423
中西醫(yī)結(jié)合門診部
374
436
72
112
民族醫(yī)門診部
29
27
13
13
中醫(yī)類診所
47214
52799
-
-
中醫(yī)診所
38882
43802
-
-
中西醫(yī)結(jié)合診所
7747
8389
-
-
民族醫(yī)診所
585
608
-
-
中醫(yī)類研究機(jī)構(gòu)
45
42
-
-
中醫(yī)（藥）研究院（所）
36
33
-
-
中西醫(yī)結(jié)合研究所
2
2
-
-
民族醫(yī)（藥）學(xué)研究所
7
7
-
-
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室
-
-
183765
212141
注：中醫(yī)類臨床科室包括中醫(yī)科各專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合科、民族醫(yī)學(xué)科。
2018年末，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位123.4萬(wàn)張，其中：中醫(yī)類醫(yī)院102.2萬(wàn)張（占82.8%）。與上年比較，中醫(yī)類床位增加9.9萬(wàn)張，其中：中醫(yī)類醫(yī)院床位增加7.0萬(wàn)張。
2018年末，提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占同類機(jī)構(gòu)的98.5%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占87.2%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占97.0%，村衛(wèi)生室占69.0%（見(jiàn)表12）。
表12 提供中醫(yī)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占同類機(jī)構(gòu)的比重（%）
機(jī)構(gòu)類別
2017
2018
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
98.2
98.5
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
85.5
87.2
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
96.0
97.0
村衛(wèi)生室
66.4
69.0
注：本表不含分支機(jī)構(gòu)。
2018年末，全國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)71.5萬(wàn)人，比上年增加5.1萬(wàn)人（增長(zhǎng)7.7%）。其中：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師57.5萬(wàn)人，中藥師（士）12.4萬(wàn)人。兩類人員較上年有所增加（見(jiàn)表13）。
表13 全國(guó)中醫(yī)藥人員數(shù)
指 標(biāo)
2017
2018
中醫(yī)藥人員總數(shù)（萬(wàn)人）
66.4
71.5
中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師
52.7
57.5
見(jiàn)習(xí)中醫(yī)師
1.6
1.6
中藥師（士）
12.0
12.4
中醫(yī)藥人員占同類人員總數(shù)的%
中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師
15.5
16.0
見(jiàn)習(xí)中醫(yī)師
7.7
7.6
中藥師（士）
26.6
26.5
（二）中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。2018年，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)10.7億人次，比上年增加0.5億人次（增長(zhǎng)5.2%）。其中：中醫(yī)類醫(yī)院6.3億人次（占58.8%），中醫(yī)類門診部及診所1.8億人次（占16.6%），其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室2.6億人次（占24.5%）。
2018年，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)3584.7萬(wàn)人，比上年增加293.7萬(wàn)人（增長(zhǎng)8.9%）。其中：中醫(yī)類醫(yī)院3041萬(wàn)人（占84.8%），中醫(yī)類門診部0.7萬(wàn)人，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室542.9萬(wàn)人（占15.1%）（見(jiàn)表14）。
表14 全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量
指 標(biāo)
診療人次（萬(wàn)人次）
出院人數(shù)（萬(wàn)人）
2017
2018
2017
2018
中醫(yī)類總計(jì)
101885.4
107147.1
3291.0
3584.7
中醫(yī)類醫(yī)院
60379.8
63052.7
2816.1
3041.0
中醫(yī)醫(yī)院
52849.2
54840.5
2481.9
2661.3
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
6363.0
6821.0
259.9
288.0
民族醫(yī)醫(yī)院
1167.5
1391.1
74.3
91.8
中醫(yī)類門診部
2322.6
2821.0
1.2
0.7
中醫(yī)門診部
2063.9
2504.8
1.1
0.6
中西醫(yī)結(jié)合門診部
253.0
310.0
0.1
0.1
民族醫(yī)門診部
5.7
6.2
-
-
中醫(yī)類診所
13660.9
14973.2
-
-
中醫(yī)診所
10894.3
11993.5
-
-
中西醫(yī)結(jié)合診所
2644.4
2856.9
-
-
民族醫(yī)診所
122.2
122.8
-
-
其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室
25522.2
26300.3
473.7
542.9
中醫(yī)類服務(wù)量占醫(yī)療服務(wù)總量的%
15.9
16.2
13.6
14.1
五、病人醫(yī)藥費(fèi)用
（一）醫(yī)院病人醫(yī)藥費(fèi)用。2018年，醫(yī)院次均門診費(fèi)用274.1元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲6.7%，按可比價(jià)格上漲4.5%；人均住院費(fèi)用9291.9元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲4.5%，按可比價(jià)格上漲2.4%。日均住院費(fèi)用1002.8元（見(jiàn)表15）。
2018年，醫(yī)院次均門診藥費(fèi)（112.0元）占40.9%，比上年（42.7%）下降1.8個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)院人均住院藥費(fèi)（2621.6元）占28.2%，比上年（31.1%）下降2.9個(gè)百分點(diǎn)。
2018年各級(jí)公立醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院次均門診費(fèi)用上漲5.2%（當(dāng)年價(jià)格，下同），人均住院費(fèi)用上漲1.7%，低于公立醫(yī)院病人費(fèi)用漲幅（見(jiàn)表15）。
表15 醫(yī)院病人門診和住院費(fèi)用
指 標(biāo)
醫(yī)院
公立醫(yī)院
三級(jí)醫(yī)院
二級(jí)醫(yī)院
2017
2018
2017
2018
2017
2018
2017
2018
次均門診費(fèi)用（元）
257.0
274.1
257.1
272.2
306.1
322.1
197.1
204.3
上漲%（當(dāng)年價(jià)格）
4.7
6.7
4.3
5.9
3.8
5.2
3.4
3.7
上漲%（可比價(jià)格）
3.0
4.5
2.7
3.7
2.2
3.1
1.8
1.5
人均住院費(fèi)用（元）
8890.7
9291.9
9563.2
9976.4
13086.7
13313.3
5799.1
6002.2
上漲%（當(dāng)年價(jià)格）
3.3
4.5
3.6
4.3
1.9
1.7
4.1
3.5
上漲%（可比價(jià)格）
1.7
2.4
2.0
2.2
0.3
-0.4
2.5
1.4
日均住院費(fèi)用（元）
958.8
1002.8
1017.4
1067.6
1334.3
1390.0
665.9
681.7
上漲%（當(dāng)年價(jià)格）
4.8
4.6
5.4
4.9
4.8
4.2
4.6
2.4
上漲%（可比價(jià)格）
3.2
2.4
3.7
2.8
3.2
2.0
3.0
0.3
注：①絕對(duì)數(shù)按當(dāng)年價(jià)格計(jì)算；②次均門診費(fèi)用指門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用，人均住院費(fèi)用指出院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用，日均住院費(fèi)用指出院病人日均醫(yī)藥費(fèi)用。下表同。2018年居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)為102.1。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人醫(yī)藥費(fèi)用。2018年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費(fèi)用132.3元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲13.1%，按可比價(jià)格上漲10.8%；人均住院費(fèi)用3194.0元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲4.4%，按可比價(jià)格上漲2.3%（見(jiàn)表16）。
2018年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診藥費(fèi)（90.5元）占68.4%，比上年（68.7%）下降0.3個(gè)百分點(diǎn)；人均住院藥費(fèi)（1169.6元）占36.6%，比上年（39.5%）下降2.9個(gè)百分點(diǎn)。
表16 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人門診和住院費(fèi)用
指 標(biāo)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2017
2018
2017
2018
次均門診費(fèi)用（元）
117.0
132.3
66.5
71.5
上漲%（當(dāng)年價(jià)格）
9.1
13.1
5.6
7.5
上漲%（可比價(jià)格）
7.4
10.8
3.9
5.3
人均住院費(fèi)用（元）
3059.1
3194.0
1717.1
1834.2
上漲%（當(dāng)年價(jià)格）
6.5
4.4
6.2
6.8
上漲%（可比價(jià)格）
4.8
2.3
4.5
4.6
日均住院費(fèi)用（元）
322.2
323.2
272.0
285.3
上漲%（當(dāng)年價(jià)格）
8.9
0.3
8.3
4.9
上漲%（可比價(jià)格）
7.2
-1.8
6.6
2.7
注：絕對(duì)數(shù)按當(dāng)年價(jià)格計(jì)算。2018年居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)為102.1。
2018年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用71.5元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲7.5%，按可比價(jià)格上漲5.3%；人均住院費(fèi)用1834.2元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲6.8%，按可比價(jià)格上漲4.6%。日均住院費(fèi)用285.3元。
2018年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診藥費(fèi)（39.3元）占55.0%，比上年（54.4%）上升0.6個(gè)百分點(diǎn)；人均住院藥費(fèi)（730.7元）占39.8%，比上年（42.2%）下降2.4個(gè)百分點(diǎn)。
六、疾病控制與公共衛(wèi)生
（一）傳染病報(bào)告發(fā)病和死亡。2018年，全國(guó)甲、乙類傳染病報(bào)告發(fā)病306.3萬(wàn)例，報(bào)告死亡23174人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾，占甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的92.2%。報(bào)告死亡數(shù)居前五位的是艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎、狂犬病、乙型腦炎，占甲乙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的99.3%（見(jiàn)表17）。
2018年，全國(guó)甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為220.5/10萬(wàn)，死亡率為1.7/10萬(wàn)。
表17 全國(guó)甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病及死亡數(shù)
病名
發(fā)病例數(shù)
死亡人數(shù)
2017
2018
2017
2018
總計(jì)
3064073306304919642
23174
鼠疫
1
0
1
0
霍亂
14
28
0
0
傳染性非典型肺炎
0
0
0
0
艾滋病
57194
64170
15251
18780
病毒性肝炎
12835231280015573
531
脊髓灰質(zhì)炎
0
0
0
0
人感染高致病性禽流感
0
0
0
0
麻疹
5941
3940
5
1
流行性出血熱
11262
11966
64
97
狂犬病
516
422
502
410
流行性乙型腦炎
1147
1800
79
135
登革熱
5893
5136
2
1
炭疽
318
336
3
3
細(xì)菌性和阿米巴性痢疾
109368
91152
2
1
肺結(jié)核
835193
823342
2823
3149
傷寒和副傷寒
10791
10843
3
2
流行性腦脊髓膜炎
118
104
19
10
百日咳
10390
22057
0
2
白喉
0
0
0
0
新生兒破傷風(fēng)
93
83
3
4
猩紅熱
74369
78864
0
0
布魯氏菌病
38554
37947
1
0
淋病
138855
133156
1
1
梅毒
475860
494867
45
39
鉤端螺旋體病
201
157
0
1
血吸蟲(chóng)病
1186
144
0
0
瘧疾
2697
2518
6
6
人感染H7N9禽流感
589
2
259
1
2018年，全國(guó)丙類傳染病除絲蟲(chóng)病無(wú)發(fā)病和死亡病例報(bào)告外，其余10種共報(bào)告發(fā)病470.8萬(wàn)例，死亡203人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性結(jié)膜炎，占丙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的99.8%。報(bào)告死亡數(shù)較多的病種依次為流行性感冒、手足口病和其他感染性腹瀉病，占丙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的100％（見(jiàn)表18）。
2018年，全國(guó)丙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為338.9/10萬(wàn)，死亡率為0.0146/10萬(wàn)。
表18 全國(guó)丙類傳染病報(bào)告發(fā)病及死亡數(shù)
病名
發(fā)病例數(shù)
死亡人數(shù)
2017
2018
2017
2018
合計(jì)
39668064707700154
203
流行性感冒
456718
765186
41
153
流行性腮腺炎
252740
259071
0
0
風(fēng)疹
1605
3930
0
0
急性出血性結(jié)膜炎
34652
38250
0
0
麻風(fēng)病
301
225
0
0
斑疹傷寒
929
971
0
0
黑熱病
182
160
0
0
包蟲(chóng)病
5485
4327
0
0
絲蟲(chóng)病
0
0
0
0
其他感染性腹瀉病
1284644128227018
15
手足口病
1929550235331095
35
（二）血吸蟲(chóng)病防治。2018年底，全國(guó)血吸蟲(chóng)病流行縣（市、區(qū)） 450個(gè)；達(dá)到消除、傳播阻斷、傳播控制的縣（市、區(qū)）分別為263個(gè)、124個(gè)、63個(gè)；年底晚期血吸蟲(chóng)病病人數(shù)29329人，比上年減少78人。
（三）地方病防治。2018年底，全國(guó)克山病病區(qū)縣數(shù)330個(gè)，已消除、控制縣分別為238個(gè)、73個(gè)，現(xiàn)癥病人0.66萬(wàn)人；大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)379個(gè)，已消除、控制縣分別為346個(gè)、21個(gè)，現(xiàn)癥病人17.70萬(wàn)人；碘缺乏危害縣數(shù)2829個(gè)，消除縣2337個(gè)。地方性氟中毒（飲水型）病區(qū)縣數(shù)1049個(gè)，控制縣數(shù)668個(gè)，病區(qū)村數(shù)80011個(gè)，氟斑牙病人1333.3萬(wàn)人，氟骨癥病人13.59萬(wàn)人；地方性氟中毒（燃煤污染型）病區(qū)縣數(shù)171個(gè)，控制縣數(shù)156個(gè)，氟斑牙病人1377.6萬(wàn)人，氟骨癥病人9.22萬(wàn)人。
（四）職業(yè)病防治。截至2018年底，全國(guó)共有職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)2754個(gè)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)478個(gè)。2018年全國(guó)共報(bào)告各類職業(yè)病新病例23497例，職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病19524例（其中職業(yè)性塵肺病19468例），職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1528例，職業(yè)性化學(xué)中毒1333例，職業(yè)性傳染病540例，物理因素所致職業(yè)病331例，職業(yè)性腫瘤77例，職業(yè)性皮膚病93例，職業(yè)性眼病47例，職業(yè)性放射性疾病17例，其他職業(yè)病7例。截至2018年，連續(xù)16年組織開(kāi)展《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng)，實(shí)施職業(yè)健康培訓(xùn)工程，近10年累計(jì)培訓(xùn)企業(yè)負(fù)責(zé)人和職業(yè)健康管理人員430萬(wàn)人次。
七、婦幼衛(wèi)生與健康老齡化
（一）婦幼保健。2018年，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率96.6%，產(chǎn)后訪視率93.8%。與上年比較，產(chǎn)前檢查率有所提高，產(chǎn)后訪視率有所下降（見(jiàn)表19）。2018年住院分娩率為99.9%（市100.0%，縣99.8%），與上年持平。
2018年，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)91.2%，比上年提高0.1個(gè)百分點(diǎn)；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)89.9%，比上年提高0.3個(gè)百分點(diǎn)（見(jiàn)表19）。
表19 孕產(chǎn)婦及兒童保健情況
指 標(biāo)
2017
2018
產(chǎn)前檢查率（%）
96.5
96.6
產(chǎn)后訪視率（%）
94.0
93.8
住院分娩率（%）
99.9
99.9
市
99.96
100.0
縣
99.8
99.8
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率（%）
91.1
91.2
產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（%）
89.6
89.9
（二）5歲以下兒童死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，2018年，5歲以下兒童死亡率8.4‰，其中：城市4.4‰，農(nóng)村10.2‰；嬰兒死亡率6.1‰，其中：城市3.6‰，農(nóng)村7.3‰。與上年相比，5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均有不同程度的下降（見(jiàn)表20）。
（三）孕產(chǎn)婦死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，2018年，孕產(chǎn)婦死亡率為18.3/10萬(wàn)，其中：城市15.5/10萬(wàn)，農(nóng)村19.9/10萬(wàn)。與上年相比，孕產(chǎn)婦死亡率有所下降（見(jiàn)表20）。
表20 監(jiān)測(cè)地區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童死亡率
指 標(biāo)
合計(jì)
城市
農(nóng)村
2017
2018
2017
2018
2017
2018
孕產(chǎn)婦死亡率（1/10萬(wàn)）
19.6
18.3
16.6
15.5
21.1
19.9
5歲以下兒童死亡率（‰）
9.1
8.4
4.8
4.4
10.9
10.2
嬰兒死亡率（‰）
6.8
6.1
4.1
3.6
7.9
7.3
新生兒死亡率（‰）
4.5
3.9
2.6
2.2
5.3
4.7
（四）國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目。全國(guó)所有縣（市、區(qū)）普遍開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，為農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦免費(fèi)提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生服務(wù)。2018年全國(guó)共為1131萬(wàn)名計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)檢查，目標(biāo)人群覆蓋率平均達(dá)88.4%。篩查出的風(fēng)險(xiǎn)人群全部獲得針對(duì)性的咨詢指導(dǎo)和治療轉(zhuǎn)診等服務(wù)，落實(shí)了孕前預(yù)防措施，有效降低了出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
（五）推進(jìn)老年健康服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。2018年，全國(guó)設(shè)有國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心6個(gè)，設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1519個(gè)，設(shè)有臨終關(guān)懷（安寧療護(hù)）科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)276個(gè)，65歲以上老年人占住院總?cè)藬?shù)的29.2%。《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》順利實(shí)施。在90個(gè)城市開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。聯(lián)合工信部、民政部開(kāi)展第二批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范工作，確定26個(gè)示范企業(yè)、48個(gè)示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、10個(gè)示范基地。
八、食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督
（一）食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。根據(jù)各?。▍^(qū)、市）及報(bào)告（下同），截至2018年底，全國(guó)設(shè)置食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)2822個(gè)，對(duì)26大類13.5萬(wàn)份樣品中化學(xué)污染物及有害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)；在62914家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)，開(kāi)展食源性疾病監(jiān)測(cè)工作。
（二）公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督。2018年，全國(guó)公共場(chǎng)所衛(wèi)生被監(jiān)督單位123.2萬(wàn)個(gè)，從業(yè)人員675.2萬(wàn)人。對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)督檢查173.5萬(wàn)戶次，依法查處案件8.2萬(wàn)件。
（三）生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。2018年，全國(guó)生活飲用水衛(wèi)生（供水）被監(jiān)督單位8.0萬(wàn)個(gè)，直接從事供、管水人員44.5萬(wàn)人。對(duì)生活飲用水衛(wèi)生（供水）監(jiān)督檢查13.4萬(wàn)戶次。全國(guó)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品被監(jiān)督單位5345個(gè)，從業(yè)人員11.4萬(wàn)人。對(duì)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督檢查6470戶次。依法查處生活飲用水和涉及飲用水安全產(chǎn)品案件4244件。
（四）消毒產(chǎn)品和餐具飲具集中消毒衛(wèi)生監(jiān)督。2018年，全國(guó)消毒產(chǎn)品被監(jiān)督單位5894個(gè)，從業(yè)人員8.75萬(wàn)人。消毒產(chǎn)品監(jiān)督檢查3.39萬(wàn)戶次，抽檢4037件，合格率為96.6%。依法查處案件1933件。2018年，全國(guó)餐具飲具集中消毒服務(wù)單位4262個(gè)，從業(yè)人員4.4萬(wàn)人。監(jiān)督檢查9754戶次，依法查處案件1298件。
（五）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。2018年，全國(guó)被監(jiān)督學(xué)校19.7萬(wàn)所，監(jiān)督檢查27.2萬(wàn)戶次，查處案件4854件。
（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督。截至2018年底，職業(yè)衛(wèi)生實(shí)際監(jiān)督3392戶，監(jiān)督覆蓋率78.4%，進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督5616戶次。依法查處職業(yè)衛(wèi)生案件136件。放射衛(wèi)生實(shí)際監(jiān)督5.3萬(wàn)戶，監(jiān)督覆蓋率86.0%，進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督8.2萬(wàn)戶次。依法查處放射衛(wèi)生案件6159件。
（七）醫(yī)療衛(wèi)生、血液安全和傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。2018年，依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員作出衛(wèi)生行政處罰2.88萬(wàn)件。行政處罰無(wú)證行醫(yī)1.92萬(wàn)件。依法對(duì)采供血機(jī)構(gòu)作出行政處罰122件。依法查處傳染病防治案件5.3萬(wàn)件，其中依法作出衛(wèi)生行政處罰案件5.3萬(wàn)件。
（八）計(jì)劃生育監(jiān)督。2018年，全國(guó)開(kāi)展計(jì)劃生育被監(jiān)督單位2.02萬(wàn)個(gè)，計(jì)劃生育監(jiān)督檢查2.38萬(wàn)戶次，依法查處案件1026件。
九、人口家庭發(fā)展
（一）全面兩孩政策穩(wěn)步實(shí)施。2018年出生人口1523萬(wàn)人，二孩占比保持在50%左右，性別比繼續(xù)穩(wěn)步下降。婦幼健康服務(wù)積極推進(jìn)，生育全程服務(wù)得到加強(qiáng)，母嬰設(shè)施建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)，應(yīng)配置母嬰設(shè)施的公共場(chǎng)所配置率達(dá)到88.3%，順利完成階段性目標(biāo)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門促進(jìn)托育、學(xué)前教育、就業(yè)、住房、稅收等相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策與生育政策配套銜接。
（二）計(jì)劃生育服務(wù)管理改革深入推進(jìn)。各地積極推動(dòng)計(jì)劃生育信息互聯(lián)互通，開(kāi)展網(wǎng)上登記、“多證合一”，一次登記、全程服務(wù)，網(wǎng)上生育登記率超過(guò)90%，實(shí)現(xiàn)了“最多跑一次”。開(kāi)展流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查，積極推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化。
（三）計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助政策。2018年計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助“三項(xiàng)制度”共投入資金190.1億元，比上年增加31.6億元；計(jì)劃生育家庭特別扶助制度受益124.7萬(wàn)人，西部地區(qū)“少生快富”工程受益1.9萬(wàn)戶。
表21 計(jì)劃生育“三項(xiàng)制度”進(jìn)展情況
制度名稱
扶助人數(shù)
（萬(wàn)人）
資金
（億元）
中央財(cái)政
2017
2018
2017
2018
2017
2018
總計(jì)
1316.9
1456.4
158.5
190.1
73.8
88.5
獎(jiǎng)勵(lì)扶助
1204.7
1331.7
115.7
127.8
52.8
29.4
特別扶助
112.2
124.7
42.1
61.7
20.4
29.4
少生快富
2.3
1.9
0.7
0.6
0.6
0.4
注：扶助人數(shù)合計(jì)中未含少生快富，少生快富扶助對(duì)象以萬(wàn)戶計(jì)；特別扶助僅統(tǒng)計(jì)獨(dú)生子女傷殘死亡家庭。
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注解：
（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他機(jī)構(gòu)。
（2）公立醫(yī)院指經(jīng)濟(jì)類型為國(guó)有和集體辦的醫(yī)院（含政府辦醫(yī)院）。
（3）民營(yíng)醫(yī)院指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院，包括聯(lián)營(yíng)、股份合作、私營(yíng)、臺(tái)港澳投資和外國(guó)投資等醫(yī)院。
（4）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所（醫(yī)務(wù)室）。
（5）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制中心、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
（6）政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指衛(wèi)生、教育、民政、公安、司法、兵團(tuán)等行政部門舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
（7）中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)的醫(yī)院、門診部、診所及科研機(jī)構(gòu)。
（8）衛(wèi)生人員包括衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員、其他技術(shù)人員、管理人員、工勤技能人員。按在崗職工數(shù)統(tǒng)計(jì)，包括在編、合同制、返聘和臨聘半年以上人員。
（9）衛(wèi)生技術(shù)人員包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師（士）、技師（士）、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督員（含公務(wù)員中取得衛(wèi)生監(jiān)督員證書(shū)的人數(shù)）、其他衛(wèi)生技術(shù)人員。
（10）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師指取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)且實(shí)際從事臨床工作的人員，不含取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)但實(shí)際從事管理工作的人員。
（11）注冊(cè)護(hù)士指取得注冊(cè)護(hù)士證書(shū)且實(shí)際從事護(hù)理工作的人員，不含取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)但實(shí)際從事管理工作的人員。
（12）每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)、全科醫(yī)生數(shù)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)按常住人口計(jì)算。
（13）人均預(yù)期壽命指在各年齡組死亡率保持現(xiàn)有水平不變的情況下，新出生的一批人平均可存活年數(shù)。數(shù)據(jù)測(cè)算以國(guó)家衛(wèi)生健康委生命登記數(shù)據(jù)和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局普查數(shù)據(jù)為依據(jù)。
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