很多正處于孕晚期的孕媽或者分娩后的寶媽都深受疼痛的困擾,比較常見的就是恥骨痛,以為忍忍就過去了,實際上不恢復可能伴隨很長時間。
恥骨痛通常是由恥骨分離引起的,一般發(fā)生在懷孕后期和產后,受胎兒發(fā)育的影響,恥骨會被撐大撐寬或分離,大腿根部、恥骨、腰、胯部會出現(xiàn)不同程度的疼痛,尤其彎腰、蹲位、轉身時會加重。
由于激素水平增高,再加上子宮重力增加,使恥骨聯(lián)合關節(jié)及韌帶松弛,有時甚至自發(fā)性分離而產生疼痛。尤其是第一胎為了讓胎兒順利通過,孕婦會自然用力猛烈,把恥骨聯(lián)合撐開,但往往會損傷恥骨和韌帶,因此產生疼痛。
(1)恥骨聯(lián)合疼痛,負重、遠行時加重。
(2)行走時重心移動緩慢,影響步行速度,步態(tài)呈鴨步。
(3)骨盆擠壓或分離試驗陽性,產前超聲檢查顯示恥骨聯(lián)合寬度≥10mm或產后骨盆X線檢查顯示恥骨聯(lián)合寬度≥10mm。
(4)部分患者會出現(xiàn)腰背部、腹股溝區(qū)疼痛。檢查恥骨聯(lián)合上方有局限性明顯固定壓痛。表現(xiàn)局部拒按,恥骨聯(lián)合處可觸到增寬的間隙,少數(shù)人可伴有局部軟組織腫脹和血腫。
使用專業(yè)的骨盆矯正帶,也是目前比較有效的方法,是利于骨盆帶的物理收緊作用達到矯正恢復寬大或分離的骨盆效果,優(yōu)勢是使用簡單方便安全。缺點是長時間擠壓盆腔,束縛感太強,而且影響血液循環(huán),也會影響胎兒生長發(fā)育。
選取特定腧穴,給予局部或者遠端取穴針刺治療,適合產后2個月以上患者,孕期不適合。
屬于整體治療,使用肌肉穴位慢刺激調整盆底肌肉,結合盆底肌肉康復練習技巧,達到放松局部肌肉的目的,還可改善產后小便失禁及子宮脫垂,安全有效。
錐狀肌按壓
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患者仰臥位,治療師站在患者臀部一側,將拇指放在錐狀肌上,即恥骨聯(lián)合上方一側。深深地按壓組織,檢查肌肉緊張程度。保持至緩解。在另一側重復此操作。
盆底肌群和閉孔內肌按壓
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患者仰臥位,治療師立于患者一側,臀部旁邊。戴手套,將手掌置于暴露的臀部上,拇指位于臀溝處,拇指從前側面探及尾骨前緣,避免碰觸肛門括約肌。用力按壓尾骨前緣,然后揉壓尾骨兩側組織,尋找柔軟的組織,保持直至放松。
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重復該過程,拇指向前方移動,探查盆底肌群及臀大肌內側緣。觸及閉孔時,按壓入閉孔以探查閉孔內肌,視需要保持,直至放松。
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腹式深呼吸運動:去枕平臥,雙手置于腹部,吸氣時腹部隆起,用嘴呼吸,腹部肌肉盡量收縮;隨后進行臀部運動(收縮盆底肌肉),囑患者將臀部從床上抬起,然后還原為1次,吸氣時收縮腹肌及臀部肌肉抬臀,吸氣時還原,提肛保持5秒,連續(xù)做10次,每天60次。
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腹直肌與盆底肌肉運動:患者仰臥于床上,雙腿屈曲,大腿貼于腹部,雙手抱腿并觸趾尖,深呼氣后身體向前坐起,但肘部不可觸及床,然后躺下并深吸氣,10-15分鐘/次,3-4次/天。
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坐立提肛?。?/span>患者坐于床邊或凳子上,雙足交叉,雙手叉腰或者平放于大腿上,起立時做收縮上提肛門的動作,并持續(xù)5-10秒,放松后坐下,如此重復,10-15分鐘/次,2-3次/天。
收縮會陰和肛門:練習前將膀胱內尿液排空,于深吸氣末時用力收縮會陰和肛門3-5秒,間隔10-15秒后重復上述動作,然后再快速收縮5-10次之后放松5-10秒,每次如此往復練習5-10分鐘,3-4次/天。
每次小便時有意識的主動中斷3-5次,即主動收縮尿道括約肌,增加尿道括約肌的收縮力。
恥骨痛不進行處理,除疼痛外,身體也會因疼痛改變日常的姿勢,比如骨盆前傾造成長時間行走中的下肢疼痛,所以一定要重視起來。出現(xiàn)相關癥狀的朋友們請及時就醫(yī)診治,以上手法及訓練需要在專業(yè)人士指導下進行,不要自我嘗試,以免造成傷害!
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