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年紀(jì)輕輕,腰椎間盤突出了│實(shí)在不行,來(lái)gao下UBE脊柱微創(chuàng)技術(shù)

01

年紀(jì)輕輕就如此突出,痛!痛!痛!

今年30多歲的王先生家在農(nóng)村,常年的體力勞動(dòng)讓他的腰漸漸地不得力,尤其是近半個(gè)月,腰背部和左腿疼痛難忍,無(wú)法行走、站立,臥床休息也不能緩解,在床上也只能側(cè)臥,平躺就會(huì)更加疼痛?!疤鄣眯幕拧⒆⒉话?,每天能睡3-4個(gè)小時(shí)就阿彌陀佛了?!?/p>

造成他如此痛苦的根源就在于——腰椎間盤突出。

據(jù)我院疼痛科·脊柱外科主任楊啟遠(yuǎn)介紹,王先生是腰4-5椎間盤突出,相應(yīng)硬膜囊受壓,左側(cè)椎間孔變窄,左側(cè)神經(jīng)根受壓。

這種情況,保守治療已經(jīng)沒(méi)用了,必須手術(shù)解除L4/5椎間盤突出所致神經(jīng)根及硬膜囊受壓、擴(kuò)大椎管。

說(shuō)到要在脊椎上動(dòng)手術(shù),王先生還是比較虛火的。“脊椎上開(kāi)刀,那萬(wàn)一做不好,人不就癱了?就是做好了,不是也要在床上躺個(gè)幾十天,人都要躺廢。有沒(méi)有傷害小、恢復(fù)快的技術(shù)哦?”

“你選到三醫(yī)院就是對(duì)的,我們科室還真的有這門技術(shù)?!边@個(gè)技術(shù)叫做


微創(chuàng)單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)(UBE)


在基礎(chǔ)+局部麻醉下,手術(shù)團(tuán)隊(duì)為王先生完成了“單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)(UBE)下椎間盤髓核摘除手術(shù)”。

利用脊柱內(nèi)鏡配合專用的UBE器械工具和等離子射頻手術(shù)系統(tǒng),完整摘除了突出椎間盤髓核。術(shù)中術(shù)野開(kāi)闊清晰,操作靈活,手術(shù)過(guò)程安全、微創(chuàng)、全程可視。

手術(shù)出血約10ml,術(shù)后僅留下2個(gè)1厘米小切口。
第二天,王先生就可下地行走,疼痛癥狀也立竿見(jiàn)影地得到緩解。

楊啟遠(yuǎn)

科主任


這是我參加首屆西湖UBE學(xué)習(xí)班學(xué)成后首次開(kāi)展的手術(shù)。UBE技術(shù)(unlateral biportal endoscopic technique)即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù),技術(shù)核心是建立獨(dú)立的雙通道,一個(gè)觀察通道,一個(gè)器械操作通道,內(nèi)窺鏡與手術(shù)器械分別在獨(dú)立的通道中完成操作,互不干擾,視野開(kāi)闊,手術(shù)更加靈活,減小對(duì)神經(jīng)損傷的概率,手術(shù)更加安全。它幾乎適用于所有脊柱的退行性病變(椎間盤突出、椎管狹窄等),是一項(xiàng)新興的微創(chuàng)技術(shù)。這項(xiàng)手術(shù)填補(bǔ)了醫(yī)院UBE技術(shù)空白,標(biāo)志著我院疼痛科·脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步,進(jìn)一步提升了微創(chuàng)脊柱外科診療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)水平。

據(jù)悉,UBE是我院疼痛科·脊柱外科繼PVP、PKP、MIS-TILF、OLIF、椎間孔鏡技術(shù)之后的又一脊柱微創(chuàng)治療新技術(shù)。而隨著脊柱外科手術(shù)精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化的飛速發(fā)展,UBE技術(shù)做為微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的創(chuàng)新和典型代表,結(jié)合了微創(chuàng)與精準(zhǔn)的特色,豐富了微創(chuàng)技術(shù)的術(shù)式,對(duì)推動(dòng)脊柱外科微創(chuàng)領(lǐng)域的全面發(fā)展具有重要意義,也將為更多患者帶來(lái)更大的福音。

02

腰椎間盤突出,喜歡哪些人?

“腰椎間盤突出,那肯定是老年人得的多些,人老了,骨頭磨損了,脆骨也更脆了嘛。”可能在好多人的印象中,腰椎間盤突出,那是上了年級(jí)的爺爺婆婆叔叔阿姨些才會(huì)得的病,年輕人身強(qiáng)體壯的啷個(gè)會(huì)得嘛?

其實(shí)不然,腰椎間盤突出并不是一種老年病,實(shí)際上它的好發(fā)年齡為30~50歲,且男的得病的比女的多。

說(shuō)到腰椎間盤這個(gè)問(wèn)題,我們要從我們的祖先開(kāi)始說(shuō)起。

long long ago~

我們的祖先學(xué)會(huì)了直立行走

上半身的重量都放在了腰椎間盤上

再加上后來(lái)的勞作、久坐、負(fù)重等

長(zhǎng)時(shí)間不正確的姿勢(shì)和動(dòng)作

更是加重了腰椎間盤的壓力

特別是現(xiàn)在的打工人

工作時(shí)就在電腦跟前坐一天

休息了就在沙發(fā)上窩一天

還翹起個(gè)二郎腿耍手機(jī)

長(zhǎng)期以往

不說(shuō)其他毛病

腰椎肯定是遭不住的

看到這里

電腦前坐起的你

沙發(fā)上躺起看手機(jī)的你

是不是該起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)了?

 


專家介紹
『楊啟遠(yuǎn)』
綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院
疼痛科·脊柱外科主任
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松預(yù)防與康復(fù)專委會(huì)委員,四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓損傷專委會(huì)青年委員,中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)骨科規(guī)范化培訓(xùn)四川基地脊柱微創(chuàng)學(xué)組委員,四川省老年醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松專委會(huì)骨內(nèi)科學(xué)組委員。先后在四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科、北京協(xié)和醫(yī)院脊柱外科、第四軍醫(yī)大唐都醫(yī)院脊柱外科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院脊柱外科、浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院脊柱外科、西安紅會(huì)醫(yī)院脊柱病醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。主要擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷,頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎管狹窄等脊柱退變性疾病,脊柱結(jié)核,脊柱腫瘤以及脊柱畸形的手術(shù)治療,尤其對(duì)脊柱微創(chuàng)手術(shù)PKP、MIS-TLIF、OLIF、UBE等有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主持市級(jí)課題1項(xiàng),在省級(jí)以上核心期刊發(fā)表論文十余篇。

門診時(shí)間:每周二全天、周四上午
門診地點(diǎn):馬會(huì)樓二樓疼痛科·脊柱外科(一)
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