原文首發(fā)于：公眾號《腰椎那些事兒》
腰椎間盤突出是骨科常見病和多發(fā)病。
非手術(shù)治療包括臥床休息、牽引、按摩、針灸、康復(fù)理療和藥物治療。
手術(shù)治療包括開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。
長期以來，非手術(shù)治療一直被認(rèn)為是腰椎間盤突出的首選治療方法。
微創(chuàng)、功能性、智能化手術(shù)是現(xiàn)代脊柱外科技術(shù)的標(biāo)志。
隨著微創(chuàng)脊柱手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和普及，首選非手術(shù)治療腰椎間盤突出的原則受到了前所未有的挑戰(zhàn)。
部分腰椎間盤突出患者手術(shù)治療后還需要接受一段時間的非手術(shù)治療，以改善殘留癥狀，減少復(fù)發(fā)。
但不可否認(rèn)的是，許多年輕的脊柱外科醫(yī)生更喜歡做椎間盤突出的手術(shù)。
隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，首選非手術(shù)治療腰椎間盤突出的原則受到了前所未有的挑戰(zhàn)。
椎間盤突出通常會隨著時間的推移而收縮。
因此，腰椎間盤突出的非手術(shù)治療主要是讓髓核回縮，無進(jìn)行性運動神經(jīng)損傷或馬尾綜合征可采用非手術(shù)治療。
微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出雖然成功率高，但殘余突出和復(fù)發(fā)的癥狀越來越多。
微創(chuàng)性創(chuàng)傷雖小，但仍有微創(chuàng)性，不能依靠物理修復(fù)損傷，也不是根治性治療。
與開放式手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)成功的關(guān)鍵在于建立最有效的工作通道和準(zhǔn)確的手術(shù)靶點治療。
但術(shù)中對正常椎間盤和椎管的干擾仍不可避免，術(shù)中感染的風(fēng)險不可忽視。
我們也觀察到越來越多的病人表現(xiàn)得非常嚴(yán)重（包括癥狀、體征和影像學(xué)表現(xiàn)），因為害怕手術(shù)治療的病人對中醫(yī)的綜合治療反應(yīng)良好。
這表明身體有自我修復(fù)的能力。身體的恢復(fù)力讓我們有信心更仔細(xì)地了解非手術(shù)治療。
因此，采用保守治療是一個比較不錯的方案選擇。
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