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厥陰生死微甚之辨

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厥陰生死微甚之辨十五條

厥陰中風(fēng).脈微浮為欲愈.不浮為未愈.

此厥陰經(jīng)自受風(fēng)邪之證.脈微為邪氣少.浮為病在經(jīng).經(jīng)病而邪少.故為欲愈.

或始先脈不微?。^乃轉(zhuǎn)而為浮者.為自陰之陽之候.亦為欲愈.所謂陰病得陽脈者生是也.

然必兼有發(fā)熱微汗等候.仲景不言者.以脈該證也.

若不浮則邪著陰中.漫無出路.其愈正未可期.故曰不浮為未愈.

 

傷寒下利.日十余行.脈反實者.死.

傷寒下利.至日十余行.邪既未盡.而正已大憊矣.其脈當(dāng)微或弱.而反實者.是邪氣有余.所謂病勝臟也.故死.

 

下利脈沉弦者.下重也.脈大者為未止.脈微弱數(shù)者.為欲自止.雖發(fā)熱.不死.

沉為里為下.為陰.下利脈沉弦者.陰邪在里.而盛于下.故下重也.

脈大者.邪氣盛.經(jīng)曰、大則病進(jìn).故為未止.

脈微弱.為邪氣微.

數(shù)為陽氣復(fù).陰寒下利.陽復(fù)而邪微.則為欲愈之候.雖復(fù)發(fā)熱.亦是陽氣內(nèi)充所致.不得比于下利發(fā)熱者死之例也.

 

下利有微熱而渴.脈弱者令自愈.下利脈數(shù).有微熱.汗出.令自愈.設(shè)復(fù)緊.為未解.

此二條亦為陰邪下注者設(shè)

微熱而渴.與脈數(shù)有微熱汗出.并陽氣內(nèi)充之象.而脈弱又陰氣衰退之征.故令自愈.夫脈弱者.脈緊去而轉(zhuǎn)弱也.

設(shè)復(fù)緊.則陰邪仍盛.其病豈能遽已耶.

 

下利脈數(shù)而渴者.令自愈.設(shè)不瘥.必圊膿血.以有熱故也.

此亦陰邪下利而陽氣已復(fù)之證.脈數(shù)而渴.與下利有微熱而渴同意.

然脈不弱而數(shù).則陽之復(fù)者已過.陰寒雖解熱氣旋增.將更傷陰而圊膿血也.

 

發(fā)熱而厥七日.下利者.為難治.

發(fā)熱而厥者.身發(fā)熱而手足厥.病屬陽而里適虛也.

至七日.正漸復(fù)而邪欲退.則當(dāng)厥先已而熱后除.

乃厥熱如故.而反加下利.是正不復(fù)而里益虛矣.

病非陰寒.則不可以辛甘溫其里.而內(nèi)虛不足.復(fù)不可以苦寒堅其下.此其所以為難治也.

 

傷寒發(fā)熱.下利厥逆.躁不得臥者.死.

傷寒發(fā)熱.下利厥逆者.邪氣從外之內(nèi).而盛于內(nèi)也.

躁不得臥.則陽氣有立亡之象.故死.

此傳經(jīng)之邪.陰氣先竭.而陽氣后絕者也.

 

傷寒發(fā)熱.下利至甚.厥不止者.死.

發(fā)熱.下利厥逆.證與上同.而下利至甚.則陰欲亡.厥逆不止.則陽亦傷.雖不躁猶死也.此亦傳經(jīng)之邪.陰先竭而陽后絕者也.

 

傷寒六七日.不利.便發(fā)熱而利.其人汗出不止者.死.有陰無陽故也.

寒傷于陰.至六七日發(fā)熱者.陽復(fù)而陰解.雖下利猶當(dāng)自止.所謂傷寒先厥后發(fā)熱而利者.必自止也.

乃傷寒六七日.本不下利.而忽熱與利俱見.此非陽復(fù)而熱也.陰內(nèi)盛而陽外亡也.

若其人汗出不止.則不特不能內(nèi)守.亦并無為外護(hù)矣.是謂有陰無陽.其死必矣.

 

下利.手足厥冷.無脈者.灸之不溫.若脈不還.反微喘者.死.

陰寒下利.而至厥冷無脈.陽氣將竭而死矣.

灸之所以通既絕之陽.乃厥不回.脈不還而反微喘.殘陽上奔.大氣下脫.故死.

 

下利后.脈絕.手足厥冷.時脈還.手足溫者.生.脈不還者.死.

     、周時也.下利后脈絕手足厥冷者.陰先竭而陽后絕也.是當(dāng)俟其時.經(jīng)氣一周.其脈當(dāng)還.其手足當(dāng)溫.若脈不還.其手足亦必不溫而死矣.

 

傷寒六七日.脈微.手足厥冷.煩躁.灸厥陰.厥不還者死.

傷寒六七日.陽氣當(dāng)復(fù).陰邪當(dāng)解之時.乃脈不浮而微.手足不煩而厥冷.是陰氣反進(jìn).而陽氣反退也.

煩躁者.陽與陰爭.而陽不能勝之也.

灸厥陰.所以散陰邪而復(fù)陽氣.陽復(fù)則厥自還.

設(shè)不還.則陽有絕而死耳.

是故傳經(jīng)之邪至厥陰者.陰氣不絕則不死.直中之邪入厥陰者.陽氣不復(fù)則不生也.

 

傷寒脈遲.六七日.而反與黃芩湯徹其熱.脈遲為寒.今與黃芩湯.復(fù)除其熱.腹中應(yīng)冷.當(dāng)不能食.今反能食.此名除中.必死.

脈數(shù)為熱.脈遲為寒.診家之大要也.熱者清之.寒者溫之.醫(yī)家之大法也.

乃傷寒脈遲.至六七日而不變.其為寒無疑矣.而反與黃芩湯.復(fù)除其熱.是以寒益寒也.

于是陽氣消亡.陰寒獨勝.法當(dāng)腹中冷而不能食.今反能食者.非胃氣盛也.胃中之陽.發(fā)露無余.譬之貧兒夸富.罄諸所有而暴之于外.雖炫耀目前.然其盡可立而待也.故直斷之曰.此名除中.必死.

 

厥陰病欲解時.從寅至卯上.

厥陰屬風(fēng)木之臟.寅卯為木王之時.臟氣勝而邪氣解.亦如三陽及太少二陰之例也.

 

《傷寒貫珠集》

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