陰虛證
一、 定義：指體內(nèi)陰液虧虛無(wú)以制陽(yáng)，
滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用減退所表現(xiàn)的證侯。
二、 臨床表現(xiàn)：形體消瘦，兩顴紅赤，
潮熱盜汗，五心煩熱，咽干口燥，
舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
三、 病機(jī)分析：
陰液耗損——人漸消瘦；陰虛不能制陽(yáng)，虛火內(nèi)擾——心煩、手足心熱、潮熱盜汗； 陰虛內(nèi)熱，虛火上升——兩顴紅赤、咽干口燥，舌紅少苔；
陰血不足——脈細(xì)， 內(nèi)有虛熱——脈細(xì)兼數(shù)。
四、 治療法則：滋陰清熱
五、 常用中藥
山 茱 萸
性味: 酸、微溫
功效及主治 1、 補(bǔ)益肝腎：主治肝腎陰虛——六味地黃湯 主治腎陽(yáng)不足——腎氣丸（附桂八味丸） 2、 收斂固澀：主治遺精、滑精、遺尿、多汗
等。
百 合
性味：甘、微寒
功效及主治
1、 潤(rùn)肺止咳： 主治肺熱咳嗽、虛熱咳嗽、
咽痛咳血
2、 清心安神：主治虛煩失眠、心悸多夢(mèng)
沙參與麥冬
常見(jiàn)證型治要
一、 心陰虛證
1、 臨床表現(xiàn)：心悸怔忡 、失眠多夢(mèng)、五心煩熱、頭暈健忘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。（心病癥 十 陰虛證）
2、 病機(jī)分析：
心陰不足——心失所養(yǎng)、心動(dòng)不安——心悸怔忡；
陰虛不能演養(yǎng)心神——心神不它——失眠多楚； 陰虛則陽(yáng)亢，虛熱內(nèi)生——五心煩熱； 陰虛不能上濡于腦——頭暈健忘； 虛熱上炎于舌——舌紅少苔；
脈細(xì)主陰虛，數(shù)主熱，脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。
3、 治法：滋陰養(yǎng)心
4、 代表方：天王補(bǔ)心丹——生地、玄參、
天冬、麥冬、丹參、當(dāng)歸、人參、伏
苓、棗仁、五味子、柏子仁、遠(yuǎn)志、
朱砂。
5、 方解：
生地——滋腎水以補(bǔ)陰； 玄參、天冬、麥冬——甘寒滋潤(rùn)清虛火； 丹參、當(dāng)歸——補(bǔ)血養(yǎng)血； 人參、獲苓——補(bǔ)氣寧心； 棗仁、五味子——斂心氣而安心神； 柏子仁、遠(yuǎn)志、朱砂——養(yǎng)心安神。 此方既補(bǔ)陰血不足之本，又治虛煩少寐之標(biāo)，標(biāo)本同治。
二、 肺陰虛證（肺虛熱證）
1、 臨床表現(xiàn)：
干咳少痰，或痰粘不易咳出，或痰中帶血、口燥咽干，潮熱顴紅，或有盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。（肺病證 十 陰虛證）
2、 病機(jī)分析：
肺陰不足，虛熱內(nèi)生，氣機(jī)上逆——咳嗽； 津液受熱灼成痰——痰少粘； 肺絡(luò)受灼血溢——痰中帶血； 肺陰虛，虛火上蒸——咽干口燥、嘶； 陰虛不制陽(yáng)，虛熱內(nèi)熾——午后潮熱； 盜汗、顴紅、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之象。
3 、 治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺
4、 代表方：百合固金湯——生地、熟地麥冬、
百合、貝母、玄參、當(dāng)歸、白芍、桔梗、
5、 方解： 生地、熟地——滋陰補(bǔ)腎； 麥冬、百合、貝母—— 養(yǎng)肺陰化痰止咳； 玄參——滋陰涼血清虛火； 當(dāng)歸、白芍——養(yǎng)血益陰； 桔梗——化痰止咳； 甘草——調(diào)和諸藥，配桔梗利咽喉；
三、 肝陰虛證
1、 臨床表現(xiàn)：頭暈眼花、眼澀、視力減退、或脅肋灼痛、五心煩熱、顴紅、舌紅少苔、脈弦細(xì)數(shù)
2、 病機(jī)分析： 肝陰不足，不能上滋頭目——頭暈眼花、眼澀、視力減退； 虛火灼肝絡(luò)——脅肋灼痛； 五心煩熱、顴紅、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)均為陰虛之象。
3、 治法：滋養(yǎng)肝陰
4、 代表方：一貫煎——生地、沙參、麥
冬、當(dāng)歸、桔子、川楝子。
5、 方解：生地——滋陰養(yǎng)血以補(bǔ)肝腎， 沙參、麥冬、當(dāng)歸、桔子——滋陰養(yǎng)血以柔肝， 川楝子——疏泄肝氣，
共奏滋陰柔肝之功。
四、 腎陰虛證
1、 臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟、頭暈耳鳴、齒松發(fā)脫、男子遺精、婦女經(jīng)少、五心煩熱、口干舌燥, 舌紅少苔, 脈細(xì)數(shù)
2、 病機(jī)分析: 腎陰虛, 不能生髓充骨養(yǎng)腦——頭暈耳鳴, 齒松發(fā)脫, 腰膝酸軟 陰虛內(nèi)熱, 擾動(dòng)精室——夢(mèng)遺, 陰虧則經(jīng)血不足——經(jīng)量減少 五心煩熱, 口干舌燥, 舌紅少苔, 脈細(xì)數(shù)均為陰虛之象
3、 治法: 滋補(bǔ)腎陰
4、 代表方：六味地黃湯——熟地, 山茱萸, 山藥, 澤瀉, 丹皮, 茯苓
5、 方解：
熟地——滋腎陰——腎——瀉腎濁——澤瀉 山茱萸——補(bǔ)肝腎——肝——清肝火——丹皮 山藥——補(bǔ)脾腎——脾——滲脾濕——茯苓
特點(diǎn)：三補(bǔ)三瀉，補(bǔ)中有瀉，共奏滋腎陰，清虛火之功。
五、 胃陰虛證
1、 臨床表現(xiàn)：胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，或胃脘不適，或干嘔呃逆，便結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。（胃病證 十 陰虛證）
2、 病機(jī)分析： 胃陰不足則陽(yáng)偏亢，虛熱郁胃中， 胃氣不和——胃隱痛、饑不欲食； 陰虛熱擾，胃氣上逆——干嘔呃逆； 胃陰虧虛，上不能滋潤(rùn)咽喉——口燥咽干； 下不能濡潤(rùn)大腸——便結(jié)； 舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)是陰虛內(nèi)熱之象。
3、 治法：養(yǎng)陰和胃
4、 代表方：益胃湯——麥冬、沙參、生
地、玉竹、冰糖。
5、 方解：
麥冬——益胃生津， 沙參、生地、玉竹——滋養(yǎng)胃陰， 冰糖——養(yǎng)胃和中
第四節(jié)：陽(yáng)虛證
一、 定義：指體內(nèi)陽(yáng)氣虛衰，機(jī)體溫煦、推動(dòng)、蒸騰、氣化等作用減退的一類(lèi)證侯。
二、 臨床表現(xiàn)：畏寒肢冷，神疲氣短，口淡不渴，或喜熱飲，尿清便溏，或尿少浮腫，面白無(wú)華，舌淡胖，脈沉無(wú)力。
三、 病機(jī)分析： 陽(yáng)氣虛，推動(dòng)、氣化功能不足——神疲氣短，面白，舌淡胖，脈沉無(wú)力； 陽(yáng)氣溫煦不足，陰寒內(nèi)盛——畏寒肢冷，口淡不渴，或喜熱飲，尿清便 ； 陽(yáng)虛不能蒸化水液，水濕泛濫——尿少浮腫。
四、 治療法則：溫補(bǔ)陽(yáng)氣
五、 常用中藥
巴 戟 天
性味：甘、辛
功效及主治
1、 補(bǔ)腎助陽(yáng)：治尿頻，陽(yáng)痿，月經(jīng)不調(diào)
2、 祛風(fēng)濕：治腰膝酸痛，軟弱無(wú)力
肉 蓯 蓉
性味：甘、咸、溫
功效及主治
1、 補(bǔ)腎助陽(yáng)：治腎虛陽(yáng)痿、腰膝冷痛、筋骨無(wú)力。
2、 潤(rùn)腸通便：治體虛便秘、產(chǎn)后血虛及腸燥便秘。
淫 羊 霍
性味：辛、甘、溫
功效及主治
1、 補(bǔ)腎壯陽(yáng)：治腎虛陽(yáng)痿，尿頻，腰膝無(wú)力，婦女不孕。
2、 祛風(fēng)濕：治風(fēng)寒濕痹或肢體麻木。
補(bǔ) 骨 脂
性味：苦、辛、溫
功效及主治：
1、 補(bǔ)腎壯陽(yáng)：治陽(yáng)痿，腰膝冷痛。
2、 固精縮尿：治腎虛遺精、遺尿、（小兒遺尿），尿頻，
3、 溫脾止瀉：治脾腎陽(yáng)虛的五更泄瀉、便爛。
常見(jiàn)證型
一、 心陽(yáng)虛
1、 臨床表現(xiàn)：
心悸怔忡；心胸憋悶而喘，畏寒肢冷，面色蒼白，或下肢浮腫，唇舌暗淡，苔白，脈弱或結(jié)代。（心病癥 + 陽(yáng)虛征）
2、 病機(jī)分析：
心氣虛衰，鼓動(dòng)無(wú)力，心中空虛——輕則心悸，重則怔忡 ； 心陽(yáng)虛，心脈阻滯——?dú)庋\(yùn)行不暢——心胸憋悶，唇舌暗淡； 氣血不能上榮于臉——面色蒼白； 心陽(yáng)虛不能溫煦周身——形寒肢冷； 舌淡苔白、脈弱為陽(yáng)虛寒盛之象。
3、 治法：溫心陽(yáng)，益心氣
4、 代表方：保氣湯——人參、黃芪、肉
桂、甘草、生姜
5、 方解：人參——大補(bǔ)元?dú)猓? 黃芪——補(bǔ)益脾肺； 肉桂——溫心助陽(yáng)； 生姜——助陽(yáng)化氣； 甘草——補(bǔ)中益氣。 共奏補(bǔ)氣溫陽(yáng)之功。
二、 脾陽(yáng)虛
1、 臨床表現(xiàn)：
腹脹納少，腹痛喜按、喜溫，畏寒肢冷，便溏，或下肢浮腫，或帶下量多，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。（脾病證 十 陽(yáng)虛證）
2、 病機(jī)分析：
脾陽(yáng)虛——運(yùn)化失健——腹脹納 少； 陽(yáng)虛陰盛，寒凝氣滯——腹痛喜溫喜按； 脾陽(yáng)虛——水濕不化——溢于肌膚——
肢體浮腫； 脾濕下注——白帶清稀量多； 形寒肢冷，便溏 ，舌淡胖，苔白滑，脈
沉遲無(wú)力，均為陽(yáng)虛之象。
3、 治法：溫中健脾
4、 代表方：理中湯——人參、干姜、白術(shù)、炙
甘草
三、 腎陽(yáng)虛證
1、臨床表現(xiàn)：
腰膝酸軟，形寒肢冷，下肢為甚，頭暈耳鳴，面色蒼白，夜尿多，舌淡苔白，脈沉弱。（腎病證 十 陽(yáng)虛證）
2、病機(jī)分析：腎陽(yáng)虛，不能生髓充骨養(yǎng)腦——腰膝酸軟，頭暈耳鳴， 陽(yáng)氣不能溫煦肌膚——形寒肢冷； 腎位下焦，陰寒盛于下——下肢發(fā)冷明顯； 腎陽(yáng)不足，膀胱氣化障礙——夜尿多； 面色蒼白，舌淡苔白，脈沉弱，均為陽(yáng)虛之象。
3、治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)
4、代表方：金匱腎氣丸——六味地黃湯十
附子、肉桂
5、方解：六味地黃湯——滋補(bǔ)腎陰； 附子，肉桂——溫補(bǔ)腎陽(yáng)；
