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腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎氣虛、腎精虛
        腎虛一般分為三種:腎氣虛、腎陰虛、腎陽(yáng)虛和腎精虛。
        腎陰虛的表現(xiàn)癥狀為腰酸耳鳴、口干,容易午后出現(xiàn)低熱;是指腎陰不足,虛火內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng),健忘,腰膝酸軟,性欲亢奮,遺精,女子經(jīng)少或閉經(jīng),或崩漏,形體消瘦,咽干口燥,潮熱,五心煩熱,盜汗,顴紅,舌紅少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。
       腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)癥狀則為腰膝酸軟、四肢畏寒等。腎陽(yáng)虛是指腎陽(yáng)虧虛,功能衰退所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):腰膝酸軟而痛,或陽(yáng)萎,精冷,婦女宮寒不孕,性欲減退;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄瀉;或浮腫(腰以下腫甚),按之凹陷不起,甚則腹部脹痛,心悸喘咳;面色晄白或黧黑,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,頭暈?zāi)垦?,精神萎靡,小便清長(zhǎng)或夜尿多,舌淡胖苔白滑,脈沉遲無(wú)力或弱
       腎陰虛與腎陽(yáng)虛的區(qū)別要點(diǎn):
       腎陰虛多有虛熱的表現(xiàn):口燥咽干,潮熱,顴紅,五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
       腎陽(yáng)虛多有寒的表現(xiàn):如畏寒肢冷,精神萎靡,小便清長(zhǎng),舌淡胖苔白,脈沉遲無(wú)力;
       總之,區(qū)別陽(yáng)虛陰虛最關(guān)鍵的是區(qū)分寒熱,陽(yáng)虛則寒,陰虛則熱。
 
       腎氣虛的表現(xiàn)癥狀為夜尿增多,小便不暢;腎的元?dú)馓撍ィ砉δ軠p退所表現(xiàn)的證候,多由年老腎衰、勞累過(guò)度、房事不節(jié)及久病失養(yǎng)所致,腎氣虛可出現(xiàn)腎氣不固、腎不納氣、腎陽(yáng)虛衰等幾方面的現(xiàn)。
       ①腎氣不固。腎氣虧虛,固攝無(wú)權(quán)所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為面白神疲、聽(tīng)力減退、腰膝酸軟,小便頻數(shù)而清,或尿后余瀝不盡,或遺尿,或小便失禁,或夜尿頻多;男子精滑早泄,女子帶下清稀,或胎動(dòng)易滑;舌淡苔白 ,脈沉弱 ,治宜固攝腎氣, 方如金鎖固精丸等。
       ②腎不納氣。腎氣虛衰,氣不歸元,所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為久病咳喘,呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則喘息益甚,自汗神疲 ,聲音低怯 ,腰膝酸軟 ,舌淡苔白, 脈沉弱;甚或喘息劇烈,冷汗淋漓,肢冷面青,脈浮大無(wú)根;或氣短息促,面赤心煩,咽干口燥,舌紅,脈細(xì)數(shù)。治宜補(bǔ)腎納氣,方用人參胡桃湯或參蛤散。
       ③腎陽(yáng)虛衰。腎陽(yáng)虛衰所表現(xiàn)的證候,為腎氣虛證的進(jìn)一步發(fā)展。臨床表現(xiàn)為腰膝酸軟而痛,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,頭目眩暈,精神萎靡,面色白或黧黑,舌淡胖苔白,脈沉弱。治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng),方用腎氣丸。
       實(shí)際上腎氣虛與腎陽(yáng)虛是程度不同而已,
       腎氣虛若沒(méi)有得到改善,可以發(fā)展為腎陽(yáng)虛;反過(guò)來(lái)腎陽(yáng)虛經(jīng)有效的治療,可以轉(zhuǎn)化為腎氣虛,繼而漸漸痊愈。 
       六味地黃丸雖然是一劑補(bǔ)腎的良藥,但要特別提醒大家注意的是,六味地黃丸只適用于那些腎陰虛的患者,而不適合那些伴有怕冷、手腳冰涼、大便稀溏等癥狀的腎陽(yáng)和腎氣虛患者,而多數(shù)中老年人的腎虛屬于腎陽(yáng)虛和腎氣虛,往往還伴有免疫力低下。所以,消費(fèi)者補(bǔ)腎時(shí)一定要“對(duì)癥下藥”,應(yīng)該選擇那些能夠治療腎陽(yáng)虛和腎氣虛+調(diào)節(jié)免疫力的補(bǔ)腎產(chǎn)品。
       腎精不足就是腎精虧虛的意思。成人主要表現(xiàn)為早衰,發(fā)脫齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚,男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性機(jī)能減退,以及動(dòng)作遲緩,足痿無(wú)力,精神呆鈍等。一般情況下可用中成藥龜鹿二仙膠調(diào)養(yǎng)。但此證多由稟賦不足,先天發(fā)育不良,或后天調(diào)養(yǎng)失宜,或房室過(guò)度,或久病傷腎等所致。病情復(fù)雜,發(fā)病原因不同,故最好在當(dāng)?shù)卣逸^有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)診治。
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