說起頸動脈斑塊大家可能還有點陌生，但是冠心病、動脈粥樣硬化，大家肯定了解的比較多了，頸動脈斑塊的發(fā)病機理其實是一樣，主要還是由于各種原因?qū)е碌念i動脈粥樣硬化。

頸動脈在哪里？

在頸部前方，胸鎖乳突肌深部，氣管旁邊，各有一條小拇指粗細的動脈血管，是血液從心臟到頭部的主要血管，稱為頸動脈。用手在喉結(jié)處向外兩橫指處可以觸及到它的搏動，平時我們急救，都是要去摸它的搏動，確定患者有無心臟驟停、是否需要心肺復(fù)蘇、以及大概評估患者血壓等。

為什么會形成頸動脈斑塊？

1.人體器官功能的老化，人的一生要經(jīng)歷老病死，這是誰都改變不了的，器官也會隨著年齡的增長逐漸老化，一個人頸動脈的粥樣硬化斑塊大約從青春期（15歲左右）就開始慢慢形成，至40歲左右變得明顯，而到60歲左右，幾乎每個人都存在了；

2.解剖位置獨特，頸動脈斑塊最容易發(fā)生在頸動脈分叉處。因為，在頸動脈分叉處側(cè)壁及彎曲處的內(nèi)側(cè)壁和頸動脈竇部，這些部位的血液受血管角度的影響形成湍流等非層流狀態(tài)，從而易使內(nèi)膜受損，有利于脂質(zhì)沉積和血小板聚集，而形成粥樣病變；

3.個有高危因素，最主要的還是高血壓，高壓沖擊血管內(nèi)膜，致使內(nèi)膜損傷，易使膽固醇、脂質(zhì)沉積，加重動脈粥樣斑塊的形成；其次還有吸煙、血脂異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、血糖異常升高、缺乏鍛煉、身體內(nèi)經(jīng)常有炎癥、同型半胱氨酸升高、飲食不健康等。

斑塊形成以后有什么表現(xiàn)呢？

早期基本沒有特征性的癥狀！??！頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)包括頸動脈血管雜音和缺血性癥狀。

1.頸動脈血管雜音，頸動脈硬化以后會變狹窄，在狹窄部位可聞及頸動脈血管雜音，其中局部雜音提示頸內(nèi)動脈狹窄；高調(diào)雜音提示動脈狹窄區(qū)域內(nèi)血流速度增加；收縮期持續(xù)時間長的雜音提示狹窄程度較重，當(dāng)狹窄程度大于等于管腔直徑的70%和或殘余管腔直徑小于等于1.5mm時，這些雜音就比較常見。當(dāng)然這必須要有經(jīng)驗的專科醫(yī)生才能聽得出來！

2.缺血性癥狀，頸內(nèi)動脈狹窄、閉塞和斑塊的破裂、脫落，都可以導(dǎo)致缺血性癥狀的發(fā)生，表現(xiàn)為同側(cè)眼和大腦半球的缺血，可能是一過性的TIA(暫時性腦缺血發(fā)作)，也可能是持久性的(腦梗死)。眼部缺血或梗死可以出現(xiàn)單眼部分或完全失明以及瞳孔對光反射消失。眼底鏡檢查有可能顯示動脈閉塞或視網(wǎng)膜缺血性損傷；頸動脈疾病所致腦梗死的腦半球體征包括對側(cè)同向偏盲、輕偏癱和單側(cè)感覺缺失。左側(cè)腦半球缺血的特定體征包括失語，而右側(cè)腦半球缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)視覺空間忽視、結(jié)構(gòu)性失用(即無法進行有目的的動作)和言語聲律障礙，有時也會表現(xiàn)為頭暈、頭痛等非特異性癥狀。

特別提示，要注意易損斑塊?。。?/span>

一、國際上已經(jīng)達成了共識，對于一些有破裂傾向、易于發(fā)生血栓形成和（或）進展迅速的危險斑塊，稱為易損斑塊。研究表明，易損斑塊的突然破裂也可導(dǎo)致頸動脈中等程度狹窄血管閉塞，繼而出現(xiàn)缺血性腦血管疾??！

二、易損斑塊的組織病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：

2003年達成的國際共識也明確指出了易損斑塊的組織病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：①存在活動性炎性反應(yīng)，大量單核-巨噬細胞浸潤；②薄的纖維帽（＜100μm）下有大的脂質(zhì)核心，占斑塊體積40%以上；③內(nèi)皮脫失致血小板聚集或纖維蛋白沉積；④斑塊表面纖維帽破裂及隨后的血栓形成；⑤斑塊引起嚴重的血管狹窄。此外，動脈狹窄的血流剪切應(yīng)力可增加管腔栓塞和突然閉塞的風(fēng)險，因此，不論是否引起缺血癥狀，動脈狹窄部的斑塊都可能是易損斑塊。

出現(xiàn)了上訴癥狀，或者懷疑自己有斑塊的，可以去醫(yī)院做一個頸部B超，如果提示有管腔狹窄情況，醫(yī)生則需要進一步進行其他形式的檢查如CTA或DSA，以明確這個病變的具體情況。

以上內(nèi)容僅供參考，如有不適，請及時就醫(yī)。覺得有理的可以點個關(guān)注，小編會不時寫一些科普性文章。