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小小“斑塊”不簡單—頸動脈狹窄怎么辦?

  有一根血管,連通大腦,狹窄堵塞之后非常危險,很多人在“小中風(fēng)”甚至偏癱失語之后,才知道它的存在。

  它就是連接心臟和大腦的橋梁——頸動脈。

  頸動脈狹窄是指因頸動脈粥樣硬化或其他疾病導(dǎo)致的頸動脈管道腔橫截面縮小,引起腦供血減少的一種狀態(tài)。它是引起老年人出現(xiàn)缺血性腦中風(fēng)和短暫性腦缺血發(fā)作的重要原因,全部缺血性腦中風(fēng)的15-20%。若頸動脈被完全堵塞,則稱之為頸動脈阻塞,會大大提升中風(fēng)的風(fēng)險。

  導(dǎo)致頸動脈狹窄的首要病因與冠心病的病因一樣,都是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化是慢性的、長期的血管炎癥病變。病變時,動脈壁逐漸出現(xiàn)脂質(zhì)積聚、硬化得像纖維一樣的斑塊或兩者的復(fù)合病變。受損的動脈彈性減弱、變脆,動脈壁上的斑塊容易破裂、破裂處形成血栓,使已狹窄的動脈管腔內(nèi)的血流顯著減少或突然閉塞。如果脫落的小栓子堵塞于小動脈,則可引起短暫性腦缺血發(fā)作或中風(fēng)的發(fā)生。動脈粥樣硬化從兒童時期開始并貫穿發(fā)展于整個成人時期。它與皺紋一樣,屬常見的身體變化。

頸動脈狹窄危害

  頸動脈狹窄會導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)(又被稱為栓塞性腦中風(fēng)),其發(fā)病機制類似于心臟病發(fā)作。當(dāng)給大腦供血的部分血流中斷時,便會發(fā)生。如果缺血時間超過6個小時,會造成永久性損傷。以下情況可能會導(dǎo)致出現(xiàn)中風(fēng):

  頸動極其狹窄;

  有動脈粥樣硬化的大腦供血動脈出現(xiàn)破裂;

  大動脈中的斑塊脫落,堵塞了某個為大腦供血的分支動脈;

  因血管堵塞導(dǎo)致血流減緩或斑塊脫落引發(fā)血凝形成血栓,血栓堵塞住某個為大腦供血的動脈。

頸動脈狹窄表現(xiàn)

  頸動脈是大腦的主要供血動脈,很大一部分頸動脈狹窄患者沒有明顯的癥狀,大都在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)狹窄嚴重時可造成相應(yīng)區(qū)域的供血不足,最常見的表現(xiàn)有一過性黑蒙、視物模糊、耳鳴、惡心嘔吐、肢體感覺障礙及肢體無力,若動脈管腔完全閉塞或者脫落的栓子完全阻塞腦血管,可以引起腦梗。

遠東前沿技術(shù)

  黑龍江遠東心腦血管醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科引進權(quán)威技術(shù):血管球囊擴張成形術(shù)(PTA)血管內(nèi)支架植入成形術(shù)(SP)。已經(jīng)成為治療頸動脈狹窄及椎基底動脈狹窄十分重要的手段,且以其創(chuàng)傷小、安全性高、適應(yīng)癥廣、并發(fā)癥少等優(yōu)越性在缺血性腦血管病的治療中顯示出勃勃生機。SP與藥物、CEA和PTA相比,療效極佳,且術(shù)后殘余狹窄少,并可防止血管彈性回縮、血管痙攣的發(fā)生和動脈夾層形成。

  手術(shù)原理:腹股溝頸動脈穿刺 根據(jù)血管情況調(diào)節(jié)導(dǎo)絲頭 將導(dǎo)絲延頸動脈送入病變血管內(nèi)部 再將保護裝置送入病變血管內(nèi)前端進行保護然后造影確定血管內(nèi)部的情況,利用球囊擴張。

  遠東專家提醒:頸動脈狹窄非同小可,雖說輕者癥狀輕微,但嚴重者可突發(fā)腦卒中,致殘致死,后果十分嚴重,建議有疑似頸動脈狹窄癥狀的患者,及時檢查,及早治療,以盡早控制病癥。



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