超聲心動(dòng)圖，也稱心臟超聲，是心血管科的常規(guī)檢查，大部分患友都曾做過(guò)超聲心動(dòng)圖，經(jīng)常會(huì)看到“左室舒張功能減低”、“左室舒張功能減退”、“左室舒張功能異?！?、“左室充盈障礙”、“左室充盈異常”等描述。很多朋友非常困惑，這些描述代表什么意思？是心臟出了什么問(wèn)題嗎？需要進(jìn)行治療嗎？今天，就這些問(wèn)題，給大家做些簡(jiǎn)要介紹。
上面講到的這些超聲心動(dòng)圖描述，其實(shí)表達(dá)的基本是同一個(gè)意思，是說(shuō)心臟的舒張功能較正常人降低。我們都知道，心臟相當(dāng)于人體的“泵”，負(fù)責(zé)維持全身的血液循環(huán)，其中左心室的作用最為重要，簡(jiǎn)單來(lái)講，左心室的泵血過(guò)程分為舒張期和收縮期：舒張期時(shí)，左室心肌松弛，心室壓力下降，血液從左心房回流入左心室，這一過(guò)程就好比緊握的拳頭迅速松開伸展；收縮期時(shí)，左室心肌收縮，將血液泵入主動(dòng)脈，再流入其分支動(dòng)脈。
如果出現(xiàn)“左室舒張功能減低”，就意味著在舒張期時(shí)左室心肌的松弛功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致舒張期時(shí)流入左室的血量減少。用一個(gè)形象的說(shuō)法，就是心臟的彈性降低了。
很多疾病都能夠?qū)е伦笫沂鎻埞δ軠p低，最常見(jiàn)的是高血壓、冠心病和糖尿病。長(zhǎng)期高血壓，導(dǎo)致心肌重構(gòu)、左室肥厚，舒張功能減低；長(zhǎng)期冠心病，導(dǎo)致心肌缺血缺氧、心肌重構(gòu)，舒張功能減低；長(zhǎng)期高血糖，心肌代謝障礙，引起心肌纖維化，也可引起舒張功能減低。
除上述疾病導(dǎo)致的左室舒張功能減低外，還有一種情況見(jiàn)于沒(méi)有明顯疾病的中老年人，隨著年齡增大，左室的松弛功能較年輕時(shí)下降，在超聲心動(dòng)圖上即表現(xiàn)為舒張功能的輕度減低。
3、“左室舒張功能減低”嚴(yán)重嗎？是否需要治療？
左室舒張功能減低是否需要治療主要看是什么原因?qū)е碌?/strong>舒張功能減低。
如果是高血壓引起，說(shuō)明血壓長(zhǎng)期控制欠佳，已經(jīng)導(dǎo)致了心肌重構(gòu)，這時(shí)就要積極降壓，使血壓控制達(dá)標(biāo)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)先選擇具有逆轉(zhuǎn)左室肥厚和改善心肌舒張功能作用的降壓藥；
如果是冠心病引起，就要采取規(guī)范的冠心病藥物治療，必要時(shí)行介入治療；
如果是糖尿病引起，則要通過(guò)飲食管理、藥物治療等使血糖達(dá)標(biāo)。
對(duì)于沒(méi)有明顯疾病也沒(méi)有氣短、乏力、水腫等不適癥狀的中老年朋友，如果是單純查體發(fā)現(xiàn)左室舒張功能減低，也不必過(guò)度緊張，平時(shí)注意保持健康的生活方式，合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期體檢，可有效防止左室舒張功能的進(jìn)一步減低。
撰稿：鞠建慶 徐浩
美編：張杰
徐浩，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院心血管研究所副所長(zhǎng)，西苑醫(yī)院心血管一科主任，兼任世界中聯(lián)心血管專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)循證醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主委，活血化瘀專業(yè)委員會(huì)秘書長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)常委等職務(wù)。入選第三批全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，榮獲百千萬(wàn)人才國(guó)家級(jí)人選，科技部中青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才等榮譽(yù)稱號(hào)，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。
擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、高血壓、心衰、早搏、心動(dòng)過(guò)緩、陣發(fā)房顫、心肌炎后遺癥、高脂血癥、動(dòng)脈硬化斑塊、心臟神經(jīng)官能癥等；失眠、頭痛、眩暈、咳喘、胃痛、便秘、自汗盜汗等內(nèi)科雜病癥及亞健康狀態(tài)的中藥調(diào)理。
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