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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡稱“冠心病”，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管缺血缺氧而引起的心臟病。冠心病多發(fā)生于40歲以后，男性多于女性。臨床上冠心病可分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭型、淬死型等五種類型：

1、隱匿型冠心病：存在冠心病誘發(fā)因素，如高血壓、超體重、糖尿病等，雖無明顯癥狀，但靜息或負(fù)荷試驗(yàn)有心電圖S-T段壓低，T波倒置等心肌缺血的表現(xiàn)。
2、心絞痛型冠心病：典型發(fā)作以突然發(fā)生胸骨上、中段壓榨性、閉脹性或窒息性疼痛，可放射至心前區(qū)、左肩及左上肢，歷時(shí)1—5分鐘，休息或含服硝酸甘油片1—2分鐘內(nèi)消失。體力勞動(dòng)、受寒、飲食、精神刺激等為常見的誘因。

3、心肌梗塞型冠心病：疼痛性質(zhì)和部位類似心絞痛，但疼痛的程度重，范圍較廣，持續(xù)時(shí)間也較長，休息或含服硝酸甘油不能緩解。常伴有煩躁不安、面色蒼白、出冷汗、恐懼等癥狀。
4、心力衰竭型冠心病：有心絞痛、心肌梗塞病史，心臟逐漸增大，心律失常，最終心力衰竭。
5、猝死型冠心?。和蝗话l(fā)病，心臟驟停而突然死亡。患者要注意勞逸結(jié)合，必須保持適當(dāng)體育鍛煉和體力勞動(dòng)；節(jié)制飲食，肥胖者適當(dāng)減少體重，盡可能少食動(dòng)物脂肪和高膽固醇類食物；忌吸煙和飲用濃茶，不過多飲酒；血脂高者要適當(dāng)治療，以降低血脂；積極防治高血壓及早期動(dòng)脈硬化。

冠心病是是向心臟供血的血管出現(xiàn)粥樣硬化使管腔變窄甚至出現(xiàn)阻塞，使得心臟缺血而發(fā)生的疾病。就像一條小河被泥沙淤塞，河水到不了它所灌溉的農(nóng)田，種在這片農(nóng)出的莊稼只好枯死，顆粒尢收。因此，冠心病也稱缺血性心臟病。冠狀動(dòng)脈如果完全堵塞，就會(huì)造成心肌缺血壞死，這就是人們所說的，心肌梗死。

冠心病的危險(xiǎn)因子

冠心病起因于大量脂肪、膽固醇累積在血管壁上，導(dǎo)致血管狹窄而致，常見的危險(xiǎn)因子包括：

1. 慢性疾?。焊哐?、高血壓、糖尿病等慢性疾病都可能會(huì)提高心臟疾病的發(fā)生率。

2. 肥胖：肥胖會(huì)提升心臟病的發(fā)生率，根據(jù)規(guī)范，BMI≥24即為過重、BMI≥27即為肥胖，若男性腰圍大于90公分、女性腰圍大于80公分者也屬于高危險(xiǎn)群之一，建議應(yīng)維持正常體重，以降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

3. 過量煙酒：會(huì)使血管閉塞、降低血氧循環(huán)，研究證實(shí)，吸煙者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)是未吸煙者的2至4倍。而過量飲酒恐增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，建議每日酒精攝取量男性不超過30克、女性不超過15克為佳。

4. 缺乏運(yùn)動(dòng)：規(guī)律運(yùn)動(dòng)可幫助減脂、維持正常體重、降低血壓、血脂等三高問題，反之，缺乏運(yùn)動(dòng)就可能提高心血管疾病發(fā)生的機(jī)率。

5. 壓力大：近年常聽到的過勞死，經(jīng)常是因?yàn)槠饺展ぷ鲏毫Υ?，造成高血壓、高血脂等問題惡化而不自知，進(jìn)而促使心血管疾病惡化所致。

6. 年齡與性別：老年人面臨血管自然老化、彈性疲乏，因此也會(huì)提高心血管疾病的發(fā)生率；此外，以臨床統(tǒng)計(jì)上來看，男性心臟疾病的發(fā)生率高于女性，宜多加留意。

7. 心臟疾病或家族遺傳：研究指出，有臟家族病史者，其心血管疾病發(fā)生率是一般人的2至12倍之多。

雖然年齡、性別、遺傳等是無可改變，但若能積極從飲食、運(yùn)動(dòng)等面著手改善，仍可望降低心血管疾病發(fā)生的機(jī)率。

冠心病的治療

冠心病治療的重點(diǎn)是降低心臟病發(fā)作和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)以及控制癥狀。治療包括：改變生活方式、藥物治療和手術(shù)治療等。

改變生活方式

改變生活方式是每一位冠心病患者接受治療的第一步。健康的生活習(xí)慣可以減緩甚至阻止病程的進(jìn)展，并提高生活質(zhì)量和延長壽命。健康的生活習(xí)慣包括以下：

戒煙且避免吸入二手煙

1. 有益心臟健康的飲食；

2. 經(jīng)常鍛煉身體；

3. 控制并保持合理的體重；

4. 保持健康積極的心態(tài)。

心臟康復(fù)計(jì)劃可以幫助您做出以上改變?？刂仆瑫r(shí)存在的其他健康問題也很重要，如果合并高血壓、高血脂、或者糖尿病的患者，應(yīng)盡最大的努力去控制這些危險(xiǎn)因素。

藥物治療

患者可能不得不要采取一些藥物治療措施來降低心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

1、阿司匹林或其他抗血小板的藥物，預(yù)防血栓；

2、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或β受體阻滯劑，降低血壓和減輕心臟工作負(fù)荷；

3、他汀類藥物，降低膽固醇,控制動(dòng)脈粥樣硬化；

4、為了控制冠心病癥狀，可能還要服用抗心絞痛藥物，如硝酸甘油；

5、控制血壓，血糖，血脂。

手術(shù)治療

如果即使接受了藥物治療，但是心絞痛癥狀依然惡化，此時(shí)可能要考慮采取手術(shù)治療以改善心臟的血流。手術(shù)包括冠狀動(dòng)脈血管成形術(shù)和冠脈搭橋手術(shù)。