?阿司匹林自誕生以來就被科學(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn)有許許多多的用途。1971年，英國的科學(xué)家約翰發(fā)現(xiàn)阿司匹林能夠在臨床上用于預(yù)防血小板凝結(jié)，也可以減輕血栓帶來的危險。正是因為這個研究，約翰贏得了1982年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。

國際雜志關(guān)于藥物的報告又將阿司匹林推向輿論的最高峰，醫(yī)學(xué)者稱阿司匹林并不適用于老年人每天服用。阿司匹林將長期處于風(fēng)口浪尖上，有報告稱阿司匹林會加速老年人的癌癥向著更惡劣的方向發(fā)展。

一、阿司匹林引起探究

科學(xué)研究報告稱醫(yī)療人員開啟了一項臨床試驗，他們在隨機的對照實驗中給老年人攝入了一定的阿司匹林進行治療。實驗后醫(yī)療人員發(fā)現(xiàn)，阿司匹林的使用量與癌癥的風(fēng)險直接相關(guān)，阿司匹林會間接增加因癌癥致死的風(fēng)險。

最值得注意的是，參與研究的大部分患者在之前根本沒有攝入過阿司匹林，因此，他們在攝入阿司匹林時被慎重對待。對于一些已經(jīng)在服用阿司匹林的老年人，務(wù)必要在醫(yī)生的囑咐下妥善服用阿司匹林。

那么，阿司匹林究竟是一種什么藥物呢？阿司匹林在我們的生活中是很普遍的，人們主要用它來對抗風(fēng)濕，血小板凝聚，還會用它對抗傷痛和發(fā)熱，胸悶。目前，阿司匹林在臨床上多用于心肌梗塞，心絞痛和動脈粥樣硬化，心腦血管病也可以用阿司匹林來進行防治。

醫(yī)學(xué)專家表明曾患過腦梗塞的患者，如果按照醫(yī)生的囑咐堅持使用阿司匹林的話，可以預(yù)防血栓的再次形成和重復(fù)形成。阿司匹林作為人們最常使用的三大抗生素中的一個，出現(xiàn)在千家萬戶中。

讓我們舉一個例子來證明阿司匹林是時候走下神壇了。已經(jīng)68歲的張大爺曾查出患有糖尿病和高血壓，他按照醫(yī)生的囑咐每天都吃阿司匹林，但是高血壓和糖尿病仍然沒有得到控制。

張大爺每每擔心自己會突然發(fā)病暈倒在路上。讓張大爺更沒有想到的是，阿司匹林讓他吃出了腦出血，阿司匹林讓他有了更重的疾病。

一天，張大爺在路上散步時，他的頭部突然劇烈的陣痛，還伴隨著嘔吐和惡心等癥狀，四肢瞬間麻木了起來。路人問他怎么了，他支支吾吾半天也說不出話，只好被送往了醫(yī)院的急診室進行搶救。

（腦出血）

主治醫(yī)生結(jié)合張大爺?shù)牟∈方o他做了頭部的檢查，檢查結(jié)果非常明顯:腦出血，出血量達到了七毫升。張大爺一五一十地交代了自己的情況，擔心自己猝死就服用阿司匹林來預(yù)防心臟病，每天堅持吃兩片。但是萬萬沒有想到，這種吃法竟然讓自己差點喪失了生命。如果不是搶救及時的話，早早地就離開人間了。

阿司匹林到底能否預(yù)防和治療心腦血管方面的疾病呢？其實，關(guān)于阿司匹林能夠預(yù)防心腦血管疾病的美好傳說早已經(jīng)被醫(yī)療學(xué)界質(zhì)疑了。

二、阿司匹林很早就被質(zhì)疑

早在歐洲的心臟病學(xué)年會上，牛津大學(xué)的研究部指出，對于沒有患心腦血管疾病的人來說，如果沒有服用阿司匹林，他們就會處于健康狀態(tài)。如果服用阿司匹林，身體將會產(chǎn)生由阿司匹林帶來的副作用。這些副作用比阿司匹林產(chǎn)生的預(yù)防作用更加強烈，也更加不穩(wěn)定。

牛津大學(xué)的研究所還給出了調(diào)查結(jié)果:患有心腦血管病的人堅持服用阿司匹林七年，只降低了12%的風(fēng)險，而大出血的風(fēng)險卻意外地增加了29%。

哈佛大學(xué)也發(fā)表了自己的觀點，哈佛大學(xué)的學(xué)者稱經(jīng)過了12年的研究發(fā)現(xiàn)同時服用阿司匹林和安慰劑的人，心腦血管，心?；蛑酗L(fēng)死亡的風(fēng)險只降低了4%，大出血的風(fēng)險增加了19%。

一直支持阿司匹林藥物研發(fā)與推廣的美國fda公司瞬間轉(zhuǎn)變了自己的態(tài)度。他們發(fā)表了科研文獻稱:阿司匹林對非心腦血管疾病的功效不是特別明顯，但是會增加大腦出血，胃出血的風(fēng)險我們至今沒有明確。

阿司匹林藥物能否對抗心腦血管疾病這個問題一直在人們的議論之中。歐洲心臟學(xué)會開始討論至今，阿司匹林是否已經(jīng)走下神壇？是否值得人們堅持使用？這些疑問并沒有更加規(guī)范的回答。

我們無法否定的是，阿司匹林是家喻戶曉的藥物，是鎮(zhèn)痛解熱的第一選擇。阿司匹林已經(jīng)上市了100多年，是醫(yī)療界中的經(jīng)典藥物之一，也是三大經(jīng)典藥物的第一選擇。

從上世紀的80年代開始，阿司匹林便被醫(yī)生用于治療心臟病和缺血性心臟病，它適用于心血管疾病的一級患者。對于經(jīng)過心臟搭橋手術(shù)和動脈堵塞搭了支架的患者來說，阿司匹林會對他們產(chǎn)生一定的副作用，常常伴有頭痛，口干和咳嗽的癥狀。所以他們不聽從醫(yī)生的囑咐，偷偷改用量，甚至偷偷停藥。

去年美國的服務(wù)組織發(fā)表聲明稱:不推薦60歲以上的人服用阿司匹林。阿司匹林不應(yīng)該做一級預(yù)防的藥物，由阿司匹林帶來的副作用會遠遠地大于好處，更會和好處相抵消。另外，40到59周歲的人也不應(yīng)該把阿司匹林作為自己的第一選擇，如果必須服用阿司匹林的話建議和醫(yī)生共同做決定。

三、不適合服用阿司匹林的人群

那么，哪些人不建議服用阿司匹林呢？第一，年齡在40周歲以下的人群和年齡在70歲以上的人群，需要醫(yī)生經(jīng)過風(fēng)險評估后再做決定。第二，腦出血和胃出血風(fēng)險比較高的人群，比如曾經(jīng)患有嚴重的胃腸道出血癥和慢性腎病的患者。第三，對抗凝血藥物和抗血小板藥物過敏的人，出血風(fēng)險高于腦血栓風(fēng)險的人。

四、適合服用阿司匹林的人群

哪些人適合服用阿司匹林呢？第一，外周血管疾病患者，患上冠心病的人，患上腦卒中的人，這些人都適合長期服用阿司匹林。阿司匹林會在他們身上發(fā)揮出明顯的效果。

第二，心臟放上支架的患者也必須長期服用阿司匹林，阿司匹林在體內(nèi)能防止血栓的形成和再次形成。

第三，缺乏運動的人，高齡高血壓患者，高齡高血脂患者，高齡高血糖患者，肥胖人群也適合長期堅持服用阿司匹林。

五、阿司匹林有副作用

對于不能把阿司匹林當作一級預(yù)防藥物的人來說，由阿司匹林產(chǎn)生的副作用已經(jīng)遠遠地超出了阿司匹林帶來的副作用，不是他們能夠承受的。

第一，阿司匹林容易損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)。常常服用阿司匹林會對健康造成極大的影響，藥物帶來的副作用是我們無法避免的，也是我們不能選擇逃避的。阿司匹林會在潛移默化中給中樞神經(jīng)系統(tǒng)帶來極大的損害，服用時間過長，服用次數(shù)過多會出現(xiàn)與水楊酸導(dǎo)致的過敏類似的反應(yīng)。

患者常常出現(xiàn)的癥狀有頭暈，耳鳴，聽力也會有不同程度的下降。嚴重時還會伴隨惡心與嘔吐，這都是源于大腦里面的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到了損傷。

第二，阿司匹林對胃黏膜有著強烈的刺激性。阿司匹林會導(dǎo)致胃部出現(xiàn)不良癥狀，對胃黏膜造成刺激和過敏性刺激。常見的癥狀是惡心，反胃，嚴重的時候還會引起胃出血和胃潰瘍。如果過度依賴阿司匹林的話，將會給身體帶來負面影響和負擔。

第三，會對肝臟造成損害。普遍表現(xiàn)為上腹發(fā)熱發(fā)脹，有明顯的疼痛感，肝臟功能的指標也會有異常的升高現(xiàn)象。

第四，會給心臟帶來毒性。阿司匹林會直接作用在血管的內(nèi)部——內(nèi)層平滑肌。阿司匹林會使平滑肌變得擴張，抑制血流循環(huán)，讓心臟缺氧產(chǎn)生毒性。

六、妥善服用好處多

那么，妥善服用阿司匹林會給人體帶來什么好處呢？

第一，降低心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險。對于患有糖尿病的患者來說，每天服用阿司匹林相當于在一定程度上保全自己的性命。這是對于高風(fēng)險糖尿病患者來說的，畢竟糖尿病本來就有等級之分，對不同等級的人來說，服用阿司匹林也有不同的作用。

也不是說一級糖尿病患者不能服用阿司匹林，最好是根據(jù)專家的建議，小劑量進行服用。如果藥物對癥，阿司匹林會預(yù)防心腦血管病帶來的風(fēng)險。

第二，患有血栓的人如果腦部已經(jīng)出現(xiàn)了斑塊，堅持服用阿司匹林會對血栓的預(yù)防和控制有很大的幫助。阿司匹林可以在一定程度上輔助血栓的減弱，但是一旦血栓形成，就不能單單依靠著阿司匹林來控制病情。

（阿司匹林藥效原理）

因此，在腦部形成斑塊和血栓之后，要在醫(yī)生的建議下為阿司匹林搭配其他藥物使用，比如他丁鈣片。如果等血栓形成之后再單單服用阿司匹林，將不會產(chǎn)生任何效果，反而會給身體帶來很嚴重的負擔。

七、如何正確服用

阿司匹林就像科技環(huán)境中的互聯(lián)網(wǎng)，是一把雙刃劍。在帶來許多好處的同時也帶來了許多的弊端，盡管能治療心腦血管疾病，但有很強烈的副作用。如何正確服用阿司匹林在這時顯現(xiàn)出了極為重要的作用。

2020年心腦血管的預(yù)防指南中指明40到70歲的人群符合阿司匹林的使用要求，可以通過服用低劑量的藥來預(yù)防心腦血管疾病。最好的劑量就是75到100毫克，這個劑量能夠達到最大化的治療效果，毒性也是最小的。

應(yīng)該如何妥善地選擇阿司匹林的劑型呢？目前，阿司匹林有三種劑型，分別是普通片，腸溶緩釋劑和腸溶片。

美國醫(yī)師學(xué)會在指南中給出腸溶片是最佳的劑型。腸溶片通常是一個白色的藥丸，外面有一層白白的包衣，可以用來抗拒胃酸不溶解和腸道不舒服的狀況。腸溶片還降低了大腦出血和胃出血的風(fēng)險。

腸溶片的劑量常用為100毫克，50毫克和25克，一定程度上我們最好選擇25毫克的，一定要避免大劑量的使用。需要注意的是，腸溶片在服用時要空腹，最好是飯前就吞下。如果忘了服藥的話不需要再補藥，第二天按照正常的劑量補充。

患者在服用期間要嚴格按照醫(yī)生的要求進行合理服藥，千萬不要自行配藥。攝入的藥量過多的話根本無法起到預(yù)防疾病的作用，很可能會對心腦血管造成損害，嚴重的時候還會出現(xiàn)強烈的過敏和休克反應(yīng)。只有嚴格控制好劑量才能讓藥物發(fā)揮出最好的療效，最好的效果。

阿司匹林能抑制血小板的形成。最好不要和抗血栓的藥物一起服用，阿司匹林會和抗血栓的藥物發(fā)生排斥反應(yīng)，一起服用會降低阿司匹林的藥效。

在正式服用阿司匹林類的藥物之前，最好進行全身性的檢查，判斷自己是否適合服用阿司匹林藥物。一般來說最需要注意的是血液常規(guī)和血清方面。

其實，無論是阿司匹林還是其他藥我們都應(yīng)該積極地了解內(nèi)部，了解藥物是怎樣發(fā)揮作用的，了解藥物的原理是什么。盲目亂用藥，錯用藥只會給自己的身體添加不少負擔，讓自己的身體產(chǎn)生一些不良的影響，尤其是腸胃和肝腎方面。

結(jié)語

除此之外，我們不能明明不懂得用藥，還要裝作自己很會用藥的樣子，我們應(yīng)該遵守醫(yī)生給我們開好的方案。從醫(yī)生那了解到自己應(yīng)該如何吃藥，如何吃更好的藥，不能隨意更改用量。

阿司匹林在服用的過程中存在著許多利弊，希望我們能夠盡早了解，不出現(xiàn)錯誤，減少對身體造成的傷害。無論如何，阿司匹林和其他所有的藥物一樣，只是一種藥物。它不是萬能的藥，只能用在一定疾病上才能顯示出來特定的作用和特別的作用。想用來長壽保命簡直是天方夜譚，無疑是給自己的身體制造一些意外的麻煩。