冠心病通過應(yīng)用藥物、運(yùn)動、營養(yǎng)、精神心理以及改變不良習(xí)慣愛好（如：吸煙、飲酒等）的綜合醫(yī)療措施，使得患者逐漸恢復(fù)接近正常生活，降低心血管事件，甚至猝死的發(fā)生。以下為冠心病常見用藥。
1.抗血小板藥物
若無禁忌證，冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林治療。因存在禁忌證或不能耐受而不能服用阿司匹林者，可用氯吡格雷替代。接受冠狀動脈介入治療治療的患者，聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷或者替格瑞洛至少12個月。 若無禁忌證，冠心病患者均應(yīng)長期服用β受體阻滯劑治療，可選用美托洛爾、比索洛爾或卡維地洛，β受體阻滯劑同時兼有抗缺血及改善預(yù)后的雙重作用，應(yīng)盡量應(yīng)用β受體阻滯劑，以改善預(yù)后，并根據(jù)患者耐受情況確定個體化的治療劑量，將清醒時靜息心率控制在55-60次/分為佳。注意的是，若用藥后患者出現(xiàn)有癥狀的嚴(yán)重心動過緩（心率<50次/min），應(yīng)減量或暫停用藥，而非停藥，否則易致心率反跳性增加，有引起心肌缺血或心絞痛癥狀頻發(fā)的風(fēng)險。 若無禁忌證，冠心病患者均應(yīng)長期服用ACEI類藥物，如：貝那普利、依那普利或福辛普利等，如患者不耐受ACEI，可用ARB類藥物，如：纈沙坦、氯沙坦或坎地沙坦等，絕大多數(shù)慢性冠心病患者都能夠得益于ACEI的長期治療，但得益程度與患者的危險程度有關(guān)。對于無癥狀左心室收縮功能異常、慢性心力衰竭和心肌梗死后的高危慢性冠心病患者以及合并高血壓、糖尿病等疾病的冠心病患者，服用ACEI治療獲益更多。冠心病患者使用ACEI/ARB時血壓應(yīng)大于110/60mmHg為宜。 若他汀使用禁忌，冠心病患者應(yīng)該啟動并堅(jiān)持長期服用他汀類藥物，如：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，除有效降低TC及LDL-C水平，他汀類藥物治療還有延緩斑塊進(jìn)展，使斑塊穩(wěn)定和抗炎等作用。 口服或含服硝酸異山梨酯、硝酸甘油僅作為心絞痛發(fā)作時緩解癥狀用藥，也可在運(yùn)動前數(shù)分鐘使用，以減少或避免心絞痛發(fā)作。長效硝酸酯制劑用于降低心絞痛發(fā)作的頻率和程度，并可能增加運(yùn)動耐量。硝酸酯類藥與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用，可以增強(qiáng)抗心肌缺血作用，并抵消心率增快的不良反應(yīng)。 對變異性心絞痛或以冠狀動脈痙攣為主的心絞痛，鈣離子拮抗劑（CCB類藥物）是一線藥物，如：氨氯地平、地爾硫卓等。地爾硫?和維拉帕米能減慢房室傳導(dǎo)，常用于伴有心房顫動或心房撲動的心絞痛患者，這兩種藥不應(yīng)用于已有嚴(yán)重心動過緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者。當(dāng)穩(wěn)定性心絞痛合并心力衰竭必須應(yīng)用長效CCB時，可選擇氨氯地平或非洛地平。β受體阻滯劑和長效CCB聯(lián)合用藥比單用一種藥物更有效。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，β受體阻滯劑還可減輕二氫吡啶類CCB引起的反射性心動過速不良反應(yīng)。非二氫吡啶類CCB地爾硫?或維拉帕米可作為對β受體阻滯劑有禁忌患者的替代治療。但非二氫吡啶類CCB和β受體阻滯劑的聯(lián)合用藥能使傳導(dǎo)阻滯和心肌收縮力的減弱更明顯，對老年人、心動過緩或左心室功能不良的患者應(yīng)避免合用。 曲美他嗪可與β受體阻滯劑等抗心肌缺血藥物聯(lián)用，也可作為傳統(tǒng)治療藥物不能耐受時的替代治療。 尼可地爾研究表明有擴(kuò)張冠狀動脈、改善微循環(huán)及慢血流等作用，常作為可預(yù)防心絞痛的發(fā)作，長期治療可改善心絞痛癥狀。
藥物治療期間注意事項(xiàng)：（1）相關(guān)藥物均需嚴(yán)格按照醫(yī)生處方使用，不可自行隨意減藥或停藥；（2）定期復(fù)診，評估治療效果，并根據(jù)心血管相關(guān)醫(yī)生的建議，定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、電解質(zhì)、血脂、血糖、血壓、心電圖以及心彩超等；（3）他汀的安全性良好，不可盲目停藥，建議監(jiān)測肝功能；（4）降壓、降膽固醇、降糖藥建議長期規(guī)律服用；（5）保健品不能替代藥物用于治療。
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