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鍛煉不成反害命!運動最大心率請收好,心臟病人更要注意


我是冠心病患者,每天騎車一個多小時,但心率很高,每分鐘達到170次,身體沒有不良反應(yīng)。請問大夫有沒有危險?

確實可能存在風(fēng)險,我們今天就來聊聊運動過量的問題。


過度運動5大傷心風(fēng)險

都說生命在于運動,但是如果過度運動,對身體也是一種負擔,甚至可能造成一系列嚴重后果:


1.猝死

運動型猝死指的是運動中或運動后即刻出現(xiàn)癥狀,并且在6小時內(nèi)發(fā)生的死亡。有研究證實,馬拉松運動員猝死發(fā)生率高與其運動量巨大有關(guān)。



2. 急性心肌損傷

經(jīng)常有患者在體檢時發(fā)現(xiàn)心肌酶明顯升高,建議到心臟??凭驮\。經(jīng)仔細詢問,這些患者在體檢前幾天均有過健身、長跑、長時間游泳等大強度鍛煉。


長時間大運動量鍛煉可以引起心肌損傷,造成心肌標記物肌鈣蛋白升高。這些標記物通常會在1周內(nèi)回復(fù)到正常。


3. 心臟肥厚、擴大

適量運動可以促進血管的再生,是有益的;但是,超負荷運動可以引起心臟病理性重塑,比如心臟肥厚、擴大等。運動員常有這種情況,長期停止訓(xùn)練后,部分可恢復(fù)至訓(xùn)練前水平。


4. 房顫

輕中度體力活動可以減少心房顫動的發(fā)病率,而過長時間的高強度耐力運動(比如馬拉松)則可增加新發(fā)心房顫動的風(fēng)險。


5. 冠狀動脈鈣化

近年來,國外研究提示過量運動可能促進冠狀動脈鈣化發(fā)生和發(fā)展。

兩招判斷運動過量

過度運動有害但如何得知是否運動過量了呢?

粗略方法◆自測心率

運動的最大心率=220-年齡


· 也就是說,40歲時運動的最大心率不能超過180次/分。


· 但是運動并不是要保持在最大心率。


· 據(jù)《冠心病患者運動治療中國專家共識2015》,目前認為中等強度有氧運動(最大心率×60%-80%)有助于促進個體健康,即40歲時運動心率在180×(60%-80%)=108~144次/分較為適宜。


精確方法◆求助醫(yī)生

上述粗略方法適宜健康人群的運動量估測,當合并冠心病、心衰、肺心病等疾病時,心肺功能儲備將發(fā)生改變,再用數(shù)心率的方法就不那么合適了。


心臟病人應(yīng)該尋找??漆t(yī)生,通過心肺運動評估,結(jié)合心臟及肺部情況,開具“運動處方”,在醫(yī)學(xué)監(jiān)督下循序漸進運動。

這樣做更安全

科學(xué)運動、預(yù)防運動性心肌損傷除了要選擇適度的運動強度,還建議:


1.選擇合理的有氧運動形式(步行、慢跑、自行車、舞蹈、游泳等)。


2.適當結(jié)合抗阻運動(下樓梯、 舉啞鈴和杠鈴)。


3.運動預(yù)適應(yīng):運動前后熱身活動15分鐘。


4.運動要循序漸進、逐漸增加強度。

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