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祛痰藥“氨溴索”，3個(gè)方面搞清楚！

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2023.04.25 北京

關(guān)注

循證醫(yī)學(xué)，合理用藥

鹽酸氨溴索為一種較新型的黏液溶解劑，能夠?qū)χ夤芟袤w進(jìn)行有效刺激，使其分泌一些容易流動(dòng)的黏液，并且還具有稀釋黏液的作用，因而可使黏液的黏稠性降低，最終達(dá)到排痰順暢的效果。

此外，該藥還有助于肺表面相應(yīng)活性物質(zhì)的增加，減輕氣道阻力，降低黏液黏附力，并且還有助于纖毛功能的有益性激活，最終達(dá)到排出痰液的目的。

那么如何合理使用氨溴索？使用時(shí)需注意哪些問(wèn)題？

合理掌握適應(yīng)癥與用法用量

1、適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎及支氣管哮喘的祛痰治療。

口服劑型：成人，一次30-60mg，一日3次[1]。

2、手術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防性治療。

注射液：成人每天2-3次，每次15mg，慢速靜脈輸注[2]。

溶媒不同，藥物保存時(shí)間亦不同！

本注射液亦可與生理鹽水或林格氏液混合靜脈點(diǎn)滴使用。研究已證實(shí)這些混合液在濃度范圍0.03mg/ml至0.34mg/ml內(nèi)，混合液可在室溫條件下保存24小時(shí)，且必須在此期間使用。如果生理鹽水或林格氏溶液不可用，也可選擇5%葡萄糖溶液作為替代。在這種情況下，所得到的溶液須立即使用。

藥物過(guò)量如何處理？

過(guò)量服用本品，未發(fā)生中毒現(xiàn)象。偶見(jiàn)短時(shí)間坐立不安及腹瀉的報(bào)道。胃腸道外給藥每天最高劑量可達(dá)15mg/kg，口服給藥每天最高劑量達(dá)25mg/kg時(shí)，本品仍表現(xiàn)有很好的耐受性。根據(jù)臨床前研究推薦，極度過(guò)量服用藥物時(shí)，會(huì)出現(xiàn)流涎、惡心、嘔吐及低血壓[3]。

治療方法：除極度過(guò)量時(shí)，一般不考慮催吐、洗胃等急救措施。建議多喝水，促進(jìn)代謝，出現(xiàn)異常情況如皮疹、嘔吐時(shí)，需進(jìn)行對(duì)癥治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]藥物信息：鹽酸氨溴索咀嚼片，石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090027.

[2]藥物信息：鹽酸氨溴索注射液，福安藥業(yè)集團(tuán)寧波天衡制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20203554.

[3]藥物信息：鹽酸氨溴索顆粒，上海華源安徽仁濟(jì)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080289；2009/10/10.

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