蛋白尿是慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)之一...
與脾、腎二臟功能失調(diào)最為相關(guān)。因此，緊緊抓住調(diào)理脾腎一環(huán)，是治療慢性腎小球腎炎蛋白尿之關(guān)鍵。
治療首先是補(bǔ)脾氣，因脾掌管著中央以灌四旁，脾土封疆，則水不泛濫，精微不散，而腎之蟄藏，必藉土封之力。其次就是注意祛邪，邪不去則正難安，蛋白尿是由于邪氣困正、傷正所致，故治療中以補(bǔ)益與祛邪同時(shí)進(jìn)行，不可專補(bǔ)澀，否則越補(bǔ)邪氣越戀，越澀病情越重，關(guān)門留寇病終難愈。
另外，在補(bǔ)益時(shí)，要重在助其臟用，不能一味補(bǔ)其臟體，要因勢(shì)利導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)臟腑之生化機(jī)能，以提高其抗病能力。首先治以健脾益氣，利濕化濁，使邪去正復(fù)。若尿中仍有蛋白漏出，再以固腎收澀法。方用參苓白術(shù)散加白豆蔻、焦三仙、澤瀉、芡實(shí)等。若浮腫者，加用五皮飲；或用防己黃芪湯合五苓散加減化裁。
病案舉例：69歲的唐先生，是山東濰坊的一個(gè)退休干部?；颊咦栽V患慢性腎小球腎炎已有4年之久，曾在北京某大醫(yī)院診治，但蛋白尿長(zhǎng)期居高不下。為求進(jìn)一步治療，經(jīng)四處打聽來濟(jì)南找我看診。
初診時(shí)，患者下肢輕度浮腫，面色黃白，腰酸乏力，小便短少，口干不欲飲，舌質(zhì)淡，舌苔厚略膩，脈象左滑右濡。尿檢：有蛋白、顆粒管型。血檢：膽固醇、血紅蛋白均不正常?？丛\過程中，患者將北為其開的處方找出來讓我看，我一瞧方中皆為滋補(bǔ)固澀之劑。而通過中醫(yī)四診，我判斷患者為濕濁內(nèi)阻，脾氣不健，若純事止?jié)?，邪戀不去，故收效緩慢。治療?yīng)以分利濕濁，健運(yùn)脾氣法。處方參苓白術(shù)散加減化裁，服藥7付后，患者尿量增多，尿蛋白及顆粒管型減少。小布更方，繼服14付。因治療期間患者稍微有點(diǎn)勞累，出現(xiàn)兩眼瞼晨起微腫如臥蠶，動(dòng)則汗出，乏力，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈象沉。遂為其更方為防己黃芪湯化裁，服半個(gè)月后，復(fù)查尿蛋白轉(zhuǎn)陰。后囑其服八珍丸，以善其后，鞏固療效。隨訪至今已有半年余，未曾復(fù)發(fā)。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
