?肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁處疼痛,并影響前臂功能的一種病癥。以往此病多見于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員,故稱為網(wǎng)球肘。臨床上,多見于女性。
病因病理
前臂伸肌總腱附著于肱骨外上髁,如因勞損造成肌纖維撕裂、出血,局部產(chǎn)生無菌性炎癥,繼發(fā)粘連,當(dāng)前臂活動(dòng)時(shí),粘連被牽拉,誘發(fā)局部疼痛,并可沿橈側(cè)腕短伸肌向下放射。有人認(rèn)為本病也屬于血管神經(jīng)束卡壓綜合征之一。
癥狀
肱骨外上髁處疼痛,并向前臂橈側(cè)放射,屈肘時(shí)不能提拿重物,因此,不能拿熱水瓶倒水、不能拖地板、毛巾擰不干。
體征
局部有壓痛,肱骨外上髁上方壓痛,為橈側(cè)腕長伸肌起點(diǎn)扭傷;肱骨外上髁上壓痛,為橈側(cè)腕短伸肌起點(diǎn)扭傷;橈骨小頭附近壓痛,可能是橈骨環(huán)韌帶損傷;橈側(cè)伸腕肌上廣泛而明顯的壓痛則有血管神經(jīng)束受擠壓的可能。
一般無紅腫。
網(wǎng)球肘試驗(yàn)陽性。
腕關(guān)節(jié)背伸抗阻力試驗(yàn)陽性。
注意與肱骨內(nèi)上髁炎、尺骨鷹嘴滑囊炎的鑒別。
治療
早期推拿治療效果較好。疼痛嚴(yán)重者,可行局封治療。小針刀已為很多醫(yī)師所采用。
推拿治療:
1.滾法施于患者前臂橈側(cè),結(jié)合前臂的旋轉(zhuǎn)屈伸。
2.按揉痛點(diǎn),結(jié)合理筋手法。注意辨證。
3.擦局部??山Y(jié)合熱敷。