| 8.33.237.* | 1樓 藥物名稱： 麻醉乙醚 藥物別名： 英文名稱： Anesthetic Ether 說 明： 無色澄明易流動(dòng)的液體；有特臭，味灼烈、微甜；有極強(qiáng)的揮發(fā)性與燃燒性，蒸氣與空氣混合后，遇火能爆炸；在空氣和日光影響下漸氧化變質(zhì)*。本品與乙醇、氯仿、苯、石油醚、脂肪油或揮發(fā)油均能任意混合，在水中溶解。沸點(diǎn)33.5～35.5℃。 功用作用： 為比較安全的全身麻醉藥，吸收后，能廣泛抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因而失去意識、痛覺，反射消失，肌肉松弛，便于手術(shù)。吸入后，隨血中濃度的升高，呈現(xiàn)對機(jī)體功能的不同作用。它首先抑制大腦皮層，使各種感覺及判斷力漸消失，意識仍然存在，因麻醉藥的局部刺激作用，有流涎、流淚，呼吸道分泌增多等現(xiàn)象，是為誘導(dǎo)期。其后，意識完全消失，對刺激易呈過度興奮，呼吸不規(guī)律，肌張力增強(qiáng)，各種反射亢進(jìn)，是為興奮期。 再次，作用及于脊髓，反射機(jī)能消失；瞳孔先縮小，后漸擴(kuò)大，眼球開始固定；呼吸及脈搏徐緩，呼吸加深而有規(guī)律；肌肉松弛，是即外科麻醉期，適于外科手術(shù)。如能維持血中乙醚濃度于一定水平，則可保持患者于外科麻醉期。如繼續(xù)吸入而麻醉加深，則瞳孔迅速散大，漸進(jìn)入延髓麻醉期，終至呼吸麻痹而死。 用法用量： 本品毒性低，安全范圍較大，應(yīng)用比較安全，惟對呼吸器官有刺激作用。常用開放點(diǎn)滴法，通過麻醉面罩吸入。 注意事項(xiàng)： （1）在施用前1小時(shí)，皮下注射阿托品0.3mg與嗎啡15mg，可抑制呼吸道的多量分泌，并可減少醚的用量。 （2）為預(yù)防嘔吐，麻醉前必須空腹6小時(shí)以上。 ?。?）極易燃燒爆炸，使用場合不可有開放火焰或電火花。 （4）糖尿病、肝功能嚴(yán)重?fù)p害、呼吸道感染或梗阻、消化道梗阻病人忌用。 藥物名稱： 恩氟烷 藥物別名： 安氟醚，易使寧，ETHRANE 英文名稱： Enflurane 說 明： 無色揮發(fā)性液體，有果香，不燃不爆，性穩(wěn)定，無需加入穩(wěn)定劑。比重1.52；沸點(diǎn)57℃。20℃大氣飽和蒸氣濃度23.3％（分壓175）。37℃油／水分配系數(shù)98；血／氣分配系數(shù)1.19。橡膠內(nèi)溶解度極微，橡膠／氣分配系數(shù)24。對金屬腐蝕性弱。 功用作用： 為吸入麻醉藥，對粘膜無刺激性。誘導(dǎo)比乙醚快，約5～10分鐘，無不快感。誘導(dǎo)的吸氣內(nèi)濃度為2％～2.5％，4.5％為極限；維持麻醉的吸氣內(nèi)濃度為1.5％～2％。肺泡內(nèi)最低有效濃度為1.68％。 麻醉時(shí)無交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮現(xiàn)象，可使心臟對腎上腺素的作用稍有增敏，不增加毛細(xì)血管出血，不延長出血時(shí)間。不會(huì)促使呼吸道分泌增加。因可抑制心肌及血管運(yùn)動(dòng)中樞并具有神經(jīng)節(jié)阻斷作用，故心率及血壓稍有下降。對呼吸稍有抑制。本品具有一定的肌肉松弛作用，并可增強(qiáng)筒箭毒堿的肌松作用，但比乙醚弱。 吸入后易從肺呼出，麻醉復(fù)蘇較快。在肝臟的代謝率很低，僅有2.4％被轉(zhuǎn)化，故對肝的毒性很小。 本品一般應(yīng)用于復(fù)合全身麻醉，（此時(shí)濃度0.5％即足夠，3％為極限）可與多種靜脈全身麻醉藥和全身麻醉輔助用藥聯(lián)用或合用。 用法用量： 注意事項(xiàng)： 術(shù)后有惡心癥狀。在少數(shù)病人全麻后出現(xiàn)后遺性中樞神經(jīng)興奮。在腦電圖偶見有癲癇樣波。 藥物名稱： 氟烷 藥物別名： 三氟氯溴乙烷，fluothane 英文名稱： halothane 說 明： 20ml；100ml。 功用作用： 麻醉作用比乙醚強(qiáng)，對粘膜無刺激性，麻醉誘導(dǎo)時(shí)間短，不易引起分泌物過多、咳嗽、喉痙攣等。用于全身麻醉及麻醉誘導(dǎo)。 用法用量： 吸入量視手術(shù)需要而定，常用濃度為0.5％～3％?？刹捎藐P(guān)閉式、半關(guān)閉式或滴入法?？蓡斡没蚺c乙醚等合并使用。 注意事項(xiàng)： （1）麻醉作用較強(qiáng)，極易引起麻醉過深，出現(xiàn)呼吸抑制、心搏緩慢、心律失常等。如呼吸運(yùn)動(dòng)趨弱和肺通氣量減少，應(yīng)即給氧和人工呼吸，并迅速減淺麻醉。 |
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