作者：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 陳楚雄
作者：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 伍俊妍
消化性潰瘍是指在各種致病因子的作用下, 黏膜發(fā)生炎性反應(yīng)與壞死?脫落?形成潰瘍,潰瘍的 黏膜壞死缺損穿透黏膜肌層,嚴重者可達固有肌層或更深?消化性潰瘍以胃?十二指腸最常見，是常見的消化系統(tǒng)疾病之一?生活中很多人常常分不清胃潰瘍和十二指腸潰瘍，如何區(qū)分？以下逸仙藥師為大家一一介紹，供大家參考。
1、發(fā)病年齡：一般胃潰瘍多見于中老年人，而十二指腸潰瘍多見于青壯年。胃潰瘍約占消化性潰瘍的25%，十二指腸潰瘍約占消化性潰瘍的70%。
2、發(fā)病部位：胃潰瘍的好發(fā)部位為胃角和胃竇小彎；十二指腸潰瘍的主要發(fā)病部位為十二指腸球部。
3、疼痛時間：胃潰瘍則在進食后疼痛加劇，夜間疼痛、節(jié)律性疼痛少見；而十二指腸潰瘍空腹時疼痛，進食后緩解，夜間疼痛、節(jié)律性疼痛多見。
4、疼痛部位：胃潰瘍則是在上腹正中或偏左有壓痛；十二指腸潰瘍多在臍上方或偏右有壓痛，
5、癌變：胃潰瘍可能導(dǎo)致癌變；但從病理組織學角度而言，是否導(dǎo)致惡變尚無定論；而十二指腸潰瘍不會癌變。
6、并發(fā)癥：胃潰瘍出血相對少見，幽門阻梗少見；而十二指腸潰瘍出血相對多見，表現(xiàn)為黑便，幽門阻梗多發(fā)。
7、燒心和胸痛：胃潰瘍多見；十二指腸潰瘍少見。
8、季節(jié)性：胃潰瘍發(fā)作季節(jié)性不明顯；十二指腸潰瘍多發(fā)于秋末冬初。
9、復(fù)發(fā)率：胃潰瘍復(fù)發(fā)率相對低；十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率高。
10、血型：胃潰瘍的發(fā)病與血型無關(guān)；而十二指腸潰瘍“o ”型血的人發(fā)病率高。
11、幽門螺桿菌感染：胃潰瘍幽門螺桿菌感染率80-90%；而十二指腸潰瘍幽門螺桿菌感染率達到90-100%。
12、胃液分析：胃潰瘍胃酸正?；蚪档停皇改c潰瘍壁細胞多，分泌胃酸多。
胃潰瘍和十二指腸潰瘍可以通過胃鏡或X線鋇餐檢查以明確診斷，幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要病因之一，因此根除幽門螺桿菌可明顯降低消化性潰瘍的復(fù)發(fā)。非甾體抗炎藥、阿司匹林、氯吡格雷、糖皮質(zhì)激素、酒精等可損傷胃腸道黏膜，導(dǎo)致糜爛?潰瘍形成，停止這些藥物的使用或同時服用保護胃腸粘膜的藥物可降低消化性潰瘍的發(fā)生風險?胃泌素瘤可導(dǎo)致胃酸高分泌，過多的胃酸可導(dǎo)致潰瘍的形成。另外，吸煙?飲食因素?遺傳?應(yīng)激與心理因素?胃十二指腸運動異常等在消化性潰瘍的發(fā)生中也起一定作用?
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