下面講的是它與臟腑精氣的關(guān)系。
臟腑精氣關(guān)系很簡單，第一個就是腎藏精，精成髓而髓聚于腦，腦為髓海。所以說從這個角度來講，腦里面最重要的東西就是髓，它又是由精氣所生，精由腎所主，所以腦髓和腎經(jīng)的關(guān)系是最密切的。剛剛講的奇恒之腑它與臟腑之間沒有直接地表里關(guān)系，但并不代表它完全沒有間接地關(guān)系，講的骨里面藏的髓的關(guān)系，與子胞里面藏的血又有什么關(guān)系，女子胞的血和什么有關(guān)系，待會還會講。那么這個地方腦里面藏的髓它和里面地精的關(guān)系是非常密切的，因?yàn)槟I主精，精生髓，髓從于腦，腦為髓海，之前我也講過什么叫下流，下流的東西是什么，為什么說房事過度的人他記憶力會減退，腦袋會覺得昏沉，就是腦袋里面真的空了，如經(jīng)常打坐的人，他安靜以后，人的精會沿著后背地督脈往上走，聚集到我們的腦里面，這叫煉精還神的一個過程。所以我們也有一句話叫做無欲則剛，而經(jīng)常消耗自己腦髓的，他一定記憶力都會減退的，這些人就是我們中醫(yī)講的多半是腎精虧虛，眼睛下面發(fā)黑，皮膚發(fā)黑，皮膚比較冰冷，下肢容易水腫，腰膝酸軟，腎精不足，這種不一定要有實(shí)質(zhì)性地行動，只要你有這個想法就會造成腦髓往下走，腦減髓消。之前講過很多次今天就不再深入地講。下流它是實(shí)實(shí)在在地有東西往下走的，腦和其他五臟，和除腎以外地其他臟有沒有關(guān)系呢，肯定有關(guān)系，和大家講過很多次了，人是一個整體，不要單一地去看待一個問題，絕對不能把我們?nèi)松砩先魏我粋€部分去分裂開來，它都是相互影響的，為什么呢，因?yàn)槲覀冸m然講了這個腦髓它由腎經(jīng)所主，而腎經(jīng)有先天之精和后天之精，先天之精，它來源于由其他四臟，包括腎本身，五臟的供養(yǎng)，而我們的后天之精藏之于腎，是它們運(yùn)化水谷精微物質(zhì)和產(chǎn)生的精華，叫做后天補(bǔ)養(yǎng)先天；腎里面藏著先天之精，它也是由五臟，由其他四臟運(yùn)化的后天之精不斷地來補(bǔ)養(yǎng)，可以說其他四臟之精可以補(bǔ)養(yǎng)腎藏的先天和后天之精，而腎里面藏的后天和先天之精，它又直接可以生髓，藏到腦里面，所以腦里面雖然說直接來源于腎里面所藏的精，但是腎面里所藏的精，它又由其他四臟所供養(yǎng)，所以腦里面最終藏的髓和其他四臟也離不了這層關(guān)系。比如我們講的脾胃為氣血生化之源，很多人覺得這只是個口號，但是你一旦脾胃運(yùn)化功能失常，甚至不能運(yùn)化，不能吃和拉，你看你的記憶力還好不好，你能記多久，它的腦髓的功能一定要受到影響，因?yàn)樗┙o乏源了。比如我們講的肺主氣，沒有氣的推動你的精髓壓根就往上升不了，所以我們說中氣下陷，氣往下面陷的時候，它整天都無精打采的走路都是提不起力氣，說話都不想說，壓根就沒有心思去想其他的事情。所以說它和其他四臟關(guān)系也是很密切的，這個是講的腦。腦在臨床上來講，常見的病就是和它的功能障礙有關(guān)系，比如說主宰精神活動，如果是主宰生命活動的，那就會出現(xiàn)問題沒有多大的辦法。我們中醫(yī)講的腦死亡元精元神消滅了是神仙也救不了的，所以這個不存在討論地余地。
第二個就是主司精神活動。如一些異食癥 ，恐黑癥，還有對一些莫名的東西感到恐懼的，還有一些夫妻之間性生活恐懼的，還有就是記憶力的問題，還有一些異癥亂想的，凡是這樣的病我們中醫(yī)最終都要往腦里面找原因，往精髓里面找原因，這是臨床上腦主精神活動。這個部門發(fā)生障礙以后，它會出現(xiàn)的一些表現(xiàn)。而主司感覺運(yùn)動，這個常見于如中風(fēng)，腦出血中風(fēng)后遺癥這些癥狀，這是我們中醫(yī)要從腦上來治療的，其他的毛病倒是很少往這上面去靠的，大家看人要是精神異常的，肢體運(yùn)動異常的，除了肢體異常當(dāng)然要排除外傷（骨頭折了不能走）,你說和腦不見得有多大的關(guān)系，我們講是內(nèi)在的一些疾病導(dǎo)致地功能感覺障礙，那就一定要往腦上去靠。為什么說腦相對講的內(nèi)容少一些，因?yàn)槠鋵?shí)你真正的病到了腦里以后，不管是哪個醫(yī)學(xué)，效果都是不好的。比如，自閉癥這是全世界的難題，異癥，異食癥，像昨天騰訊新聞里，有江西小伙每天要吸6個打火機(jī)的氣，你說這樣的病中醫(yī)怎么治，西醫(yī)怎么治，沒有辦法。我們講心病難醫(yī)，這里的心病還要包括，因?yàn)槲覀兊男牟∽⒅氐夭皇切呐K的本身，而是主講的我們的情志，我們的精神方面的疾病，精神方面的疾病是全世界的難題，發(fā)病機(jī)制，發(fā)病原理搞不懂，比如這個人為什么吃打火機(jī)里面的氣，還有人吃煤炭的，還有人吃電燈泡的，我們看多了治不好。而后面的那個主司感覺運(yùn)動，和大家講，如果說中風(fēng)半年以內(nèi)的基本上可以完全康復(fù)，中風(fēng)一年的很難康復(fù)，有親人朋友一旦中風(fēng)有后遺癥 的一定要立刻治療，大部分大都要以恢復(fù)正常的肢體活動，不像以前一樣，十年前很多人中風(fēng)腦出血癱了就癱了，但是到今天很多人都會慢慢地康復(fù)的，時間很重要，半年以內(nèi)的百分之八，九十能好，除非年齡在80-90歲的，生理機(jī)能弱那就不行；一般來講40-50歲的，50-60歲的，完全康復(fù)的可能性很大。半年為期，超過一年基本上很難恢復(fù)。目前日來講，用腦來治療的多半是這個主司感覺運(yùn)動，用這個上面的比較多，雖然我們都知道這個腦可以主精神活動，但是怎么用這個腦來治療呢，這都是在臨床上缺少經(jīng)驗(yàn)的，全世界都在探索這些毛病，一些說不清道不明白的事，就不講了。
接下來講講比較重要的女子胞。
女子胞，又稱胞宮，子宮，子臟，胞臟，子處，血臟，位于小腹部，在膀胱之后，直腸之前，下口（即胞門，又稱子門）與陰道相連，呈倒置地梨形，女子胞是女性的內(nèi)生殖器官，有主持月經(jīng)和孕育胎兒的作用。
在這里其實(shí)我們的老祖宗沒有具體把這個女子胞怎么說明白，包括這本書上只是簡單地把它等同于子宮，我覺得是不對的。為什么呢，因?yàn)槟銈兛矗ㄕn本上139頁）講到男性精室的時候，講到精室包括睪丸，附睪，精囊腺和前列腺等。那我們的女子胞，它不僅僅包括子宮。我們中醫(yī)講的女子胞它應(yīng)該是整個女性的生殖系統(tǒng)和性激素分泌系統(tǒng)，那么它指的應(yīng)該包括子宮，舒卵管，卵巢，附件，包括這些東西，不僅僅指的是子宮，但是我們現(xiàn)代 中醫(yī)來講，解釋也好，書上也好，就簡單地把女子胞等同于子宮，我覺得這是不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。它?yīng)該要包括舒卵管，附件和卵巢，因?yàn)槲覀冞@里講主持月經(jīng)，其實(shí)我覺得月經(jīng)不僅僅是跟子宮有關(guān)系，它和性激素地分泌，比如很多人的多囊卵巢綜合癥，它導(dǎo)致不來月經(jīng)；比如她的孕酮降低，睪酮升高，雄激素分泌多，雌激素分泌減少的這種病，它是卵巢的病變，因?yàn)槁殉彩侵餍约に胤置诘?，所以女性分泌激素減少，沒有月經(jīng)，或者講的卵巢早衰后也沒有月經(jīng)。所以這里不能將女子胞講成子宮的，但是我們中醫(yī)一直以來講的女子胞就是子宮，我覺得這是不對的。但是它的生理機(jī)能我們還是認(rèn)可的。書上講的子宮的生理功能確實(shí)認(rèn)可就是這些功能，第一它是主持月經(jīng)，第二個就是孕育胎兒，這個大家都知道，也沒有太多的說頭。我們主要探討的是第二個問題，也就是說女子胞與臟腑經(jīng)脈 的關(guān)系。
第一個是女子胞與臟腑，天癸的關(guān)系。
女子以血為本，經(jīng)水為血液所化，而血液來源于臟腑、臟腑之中，心主血，肝藏血，脾統(tǒng)血，脾與胃同為氣血生化之源，腎藏精而化血，肺主氣，朝百脈而輸精微，它們分司血的生化，統(tǒng)攝，調(diào)節(jié)等重要作用。故臟腑安和，血脈流暢，血海充盈，則經(jīng)候如期，胎孕方成。在五臟之中，女子胞與肝、心、脾、腎的關(guān)系尤為密切。這就是教科書，五臟里已經(jīng)講了四臟，獨(dú)缺肺，和肺沒有關(guān)系，不密切嗎，這是亂講。
天癸是腎精腎氣充盈到一定程度時體內(nèi)出現(xiàn)的一種精微物質(zhì)，有促進(jìn)生殖器官發(fā)育成熟，女子月經(jīng)來潮及排卵，男子精氣溢瀉，因而具備生殖能力的作用。女子胞的發(fā)育成熟，月經(jīng)按時來潮及其后定時排卵，與天癸的來至和其對胞宮的作用有極其密切地關(guān)系。女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通 ，故形壞而無子也。
之前在群里面（微信公眾號三皮醫(yī)廬）系統(tǒng)地講過月經(jīng)病，月經(jīng)先期，月經(jīng)后期，月經(jīng)先后無定期，月經(jīng)量過多，月經(jīng)量過少都講過，所以就不再講這些病名。但是我和大家要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的就是這段話，不要看書上講的女子胞與肝、心、脾、腎的關(guān)系非常密切，這是廢話。因?yàn)闆]有人身上的任何一個組織和大拇指和五臟有沒有關(guān)系，肯定有，和膽有沒有關(guān)系，我會明確地告訴你有關(guān)系，你看手指頭上有肺經(jīng)經(jīng)過，但是我們有句話凡是基礎(chǔ)就有膽，你這個肺都要取決于膽，你說大拇指和肺，膽有沒有關(guān)系呢，所以你要講任何一個部位和五臟六腑都有關(guān)系，那么我們要看我們老祖宗講的關(guān)鍵，我們古人的思維是非常奇特的，非常到位的，不像現(xiàn)在文縐縐地講半天講不出問題。教科書是工具，完全脫離了也不行，但是完全是按照教科書來講，會把人弄蠢了。
我們看看二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。要有幾個條件，要有子，它的前提是月事以時下，起碼要有正常地月經(jīng)，沒有正常的月經(jīng)就不可能有順利地懷孕和生產(chǎn)，而月經(jīng)的好壞和女性的身體狀是密切相關(guān)的。你同樣的疾病如果你月經(jīng)好，你再嚴(yán)重地疾病治療起來也比較簡單，你看似再輕的病，你如果月經(jīng)不正常治療起來是很困難的。這是絕對的。那么它和那幾個有關(guān)系呢，第一個年齡，二七而天癸至，我們古人說，二七十四歲的時候開始來月經(jīng)，但是現(xiàn)在八、九歲，十歲左右來的比較多，甚至以前治過六歲就來的，這是病態(tài)是要治療的，性早熟是不行的，對女性各個系統(tǒng)地?fù)p傷都是很大的，所以說要治療，治療過后就沒有月經(jīng)和特殊的分泌物了。所以說第一個它有嚴(yán)格地時間，現(xiàn)在來講，如果你在11歲以前來月經(jīng)的還是相對來講比較早的。因?yàn)楹同F(xiàn)在這種生活飲食息息相關(guān)。我們做不到像古人一樣十四歲來月經(jīng)，但是我們知道它還是有時間限制的，而且你們有沒有發(fā)現(xiàn)，第一個就是現(xiàn)在來月經(jīng)的年齡提前了，第二個絕月經(jīng)的時間也提前了，現(xiàn)在我看很多病人三十多歲，四十二、三歲就絕經(jīng)的很多，不像以前有些女性五十二、三歲都有月經(jīng)，現(xiàn)在很少碰到五十二、三、四歲還有月經(jīng)的，這個是大家要值得反思的。什么東西導(dǎo)致這個問題，包括那天我發(fā)了一篇關(guān)于轉(zhuǎn)基因問題的文章，包括方舟子都認(rèn)為轉(zhuǎn)基因食物對人體沒有影響，不可能的沒有影響，為什么現(xiàn)在的女性不孕癥這么多，女性月經(jīng)紊亂地特別多，男性性功能障礙的問題特別多，都和這些食物有關(guān)系的。第二個是天癸至，天癸是什么東西，我在黃帝內(nèi)經(jīng)第一篇就和大家講過了。第三個是任脈通，太沖脈盛，任脈一定要通，這是我們中醫(yī)比較獨(dú)特地一個觀念。有些女性不來月經(jīng)或者月經(jīng)量少，就老想著補(bǔ)啊補(bǔ)血，補(bǔ)血你不一定有用的，因?yàn)橛锌赡苣愕娜蚊}不通，月經(jīng)下不來。第四個是太沖脈盛，沖脈為血海，它里面的血沒有裝滿，它是絕對沒有太多的月經(jīng)了，或者說它直接沒有月經(jīng)，或者說沖脈虧虛的，我們才需要補(bǔ)，如果說沖脈不虧虛，我們要責(zé)之任脈不通，這是兩個問題。所以我們要治療月經(jīng)病，治療不孕癥，都在調(diào)沖任二脈，但是現(xiàn)在很多奇特地疾病要加上帶脈，因?yàn)楹芏嘣陆?jīng)紊亂的病人伴有白帶異常，伴有帶下病，這和現(xiàn)代人的生活密切相關(guān)，這個病古人很少夾雜出現(xiàn)，至少我看很多很多地醫(yī)案，它們沒有或很少沖任二脈一起調(diào)治的，而到如今來講，你如果說單單地治療沖任二脈不用帶脈的藥，很難把這個病治好。因?yàn)楝F(xiàn)在人有的生活比較亂導(dǎo)致的一些奇奇怪怪地病，真的不是哪一經(jīng)或者哪一臟腑出現(xiàn)的問題，這也是現(xiàn)在疾病治療的難點(diǎn)，所以說到最后看沒有月經(jīng)或者沒有懷孕是什么呢，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，虛，少，不通這是導(dǎo)致月經(jīng)少或者沒有月經(jīng)的原因。那么治療虛和少我們可以補(bǔ)，不通一定要去通，但是不能簡單地為了通而通，通法不僅僅只有活血化瘀，而現(xiàn)代很多中醫(yī)特別是所謂地中醫(yī)，特別是醫(yī)院里面的中醫(yī)，以通為通，只是求這個通，用大量地活血化瘀地藥反而要把這個病要治壞的。因?yàn)槲覀儾煌ǖ脑虿缓唵沃挥叙鲅?。比如我們講的痰濕，濕濁，氣，但是現(xiàn)在人只看到血瘀，我看到月經(jīng)有血塊就要活血化瘁，這是百分之八、九十的中醫(yī)會選擇地一種方法，所以臨床效果并不見得很好的，現(xiàn)在的亂七八糟的醫(yī)生太多了。
我們治月經(jīng)病一定要根據(jù)女性的生理周期，月經(jīng)前一周這個叫做黃體期，黃體發(fā)育成熟以后它才會有月經(jīng)，然后經(jīng)期很重要，月經(jīng)后慢慢到后面的排卵期也在這個過程當(dāng)中，擔(dān)任著很重要的角色。所以我用藥治療月經(jīng)病就是月經(jīng)前，黃體期要用藥，經(jīng)期要用藥，排卵期要用藥，根據(jù)她的生理周期用藥效果才好。我們很多的名家都在講經(jīng)前調(diào)氣，經(jīng)期調(diào)血，經(jīng)后調(diào)腎，這是至理名言。中醫(yī)很多的口訣是很重要的。經(jīng)前調(diào)氣，因?yàn)闅庑醒拍苄悬S體酮，才會發(fā)育成熟，很多人打黃體酮，口服黃體酮的都不好。所以我們要非?？陀^地來看到這個問題，但是也有些女性老覺得找中醫(yī)調(diào)，以為吃幾付藥就好了，哪有這么簡單的事。疾病都是很復(fù)雜的，我和大家講，一般來講，我治療婦科疾病，少都要2-3個月的月經(jīng)周期，你痛經(jīng)也好，月經(jīng)量的異常也好，兩到三個月的月經(jīng)周期，因?yàn)槲覀儽緛碓\斷月經(jīng)疾病就需要三個周期，它的觀察就需要三個周期，目前來講多囊卵巢綜合癥這是全世界的治療難題。教我們婦科的尤昭玲老師是全國有名的中醫(yī)，是以前我們湖南中醫(yī)藥大學(xué)的校長，她治療多囊卵巢綜合癥是非常有名氣的，在全國，他治療這個病平均周期也在半年以上；在成都讀研究生時，我們的婦科教授是新中國成立以后第一位女國醫(yī)大師，婦科圣手劉敏如教授，80多歲了，現(xiàn)居住在香港，她治療多囊卵巢綜合癥的平均周期也需要半年。所以疾病本身它是很復(fù)雜的，不是說三、兩天藥就能見效的，還有一些排卵異常的，特別是一些先無排卵，從無排卵到有排卵，排卵卵子質(zhì)量不佳的治到有優(yōu)質(zhì)卵子的，這個過程太不容易，需要很長的時間。所以大家做為女性來講要了解這些常識，自己有病時首先自己要學(xué)習(xí)，而不是盲目地焦慮，一定是好好地配合醫(yī)生的治療，不是說想著吃兩天藥就能好的，哪有那么好的事。像今天我們講的醫(yī)院就是一個人體修理廠，真是這樣的。
2017年9月12日下午15時QQ視頻錄音整理
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