“ABCDE方案”防冠心病突襲
支持專家：北京友誼醫(yī)院心血管中心主任醫(yī)師 陳暉
冬季是冠心病發(fā)作的高峰，在寒冷的季節(jié)里，我們該如何避免冠心病的突然襲擊？
“零級預(yù)防”最重要
我國冠心病患病率逐年上升，能否扼制危害健康的“第一殺手”，關(guān)鍵在于防。冠心病的預(yù)防包括四級：零級預(yù)防、一級預(yù)防、二級預(yù)防和三級預(yù)防，即防發(fā)病、防事件、防后果、防復(fù)發(fā)。
零級預(yù)防指的是預(yù)防整個(gè)社會(huì)危險(xiǎn)因素的流行，提高整個(gè)人群的心血管健康水平。全民“零級預(yù)防”就是要讓健康人群的健康水平更高，體質(zhì)更強(qiáng)。比如要改掉吸煙、不愛運(yùn)動(dòng)、出門就打車、進(jìn)樓找電梯這類不健康的生活方式，控制體重，預(yù)防肥胖。
發(fā)病信號需牢記
冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，處于這個(gè)年齡階段的人，如果出現(xiàn)下列情況，要及時(shí)就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病，以免延誤病情。
勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后自行緩解；體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息后自行緩解；出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等；飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸；夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣；熟睡或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解；用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適；聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便心慌、胸悶；反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊、不明原因心跳過速或過緩。
“ABCDE方案”防復(fù)發(fā)
“亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)未晚?！睂τ谝汛_診的冠心病患者，要減少冠心病的主要事件、冠狀動(dòng)脈再通手術(shù)、腦卒中及總病死率。已有證據(jù)表明，“ABCDE防線”對于防止冠心病復(fù)發(fā)具有重要意義。
“A”指長期服用阿司匹林(Aspirin)和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI) 前者具有抗血小板凝集作用，可減少冠脈內(nèi)血栓形成；后者可改善心臟功能，減少心臟重塑、變形，對合并有高血壓、心功能不全者更有益。
“B”指應(yīng)用β—腎上腺素能受體阻滯劑(Betablocker)和控制血壓(BloodPressure) 無禁忌癥患者使用β阻滯劑，可降低心梗復(fù)發(fā)率、改善心功能和減少猝死率。血壓控制在130/85毫米汞柱以下，可減少冠心病的急性事件和高血壓的并發(fā)癥，如中風(fēng)、腎功能損害和眼底病變等。
“C”指降低膽固醇(Cholesterol)和戒煙(Cigarettes) 血清膽固醇增高者應(yīng)把膽固醇降到4.6毫摩爾/升(180毫克/分升)以下，可大大降低心梗的再發(fā)率。心梗后即使血清膽固醇正常也要服降脂藥，能大大降低急性冠脈事件的發(fā)生率。
“D”指控制飲食(Diet)和治療糖尿病(Diabetes)冠心病就是沒有管好嘴，吃出來的。心梗后的患者應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離高膽固醇食物，飲食清淡，多吃魚和蔬菜，少吃肉和蛋。在同等條件下，糖友冠心病患病率比正常人高2~5倍。
“E”指教育(Education)和體育鍛煉(Exercise)冠心病患者應(yīng)學(xué)會(huì)有關(guān)心絞痛、心肌梗死等的急救知識，如心絞痛或出現(xiàn)心梗癥狀時(shí)，含服硝酸甘油或口服阿司匹林等。心?？祻?fù)后，適當(dāng)參加體育鍛煉并減肥，也是減少冠心病再發(fā)心梗的重要舉措。
鏈接
冠心病愛找什么人
1.年齡：多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展較快；
2.性別：男女患病比例約為2∶1。但女性絕經(jīng)后，由于雌激素水平下降，發(fā)病率明顯上升，60歲后女性發(fā)病率大于男性；
3.職業(yè)：腦力勞動(dòng)者大于體力勞動(dòng)者，工作常有緊迫感的人易患??；
4.飲食：常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物脂肪及膽固醇者易患病，食量大者也易患?。?/span>
5.血脂：脂肪攝入過多、脂質(zhì)代謝紊亂等造成血脂異常者易患病；
6.血壓：高血壓病人患冠心病的幾率是血壓正常者的4倍；
7.吸煙：吸煙是冠心病的主要危險(xiǎn)因素，且與每日吸煙的支數(shù)成正比。吸煙者比不吸煙者發(fā)病率和死亡率高2～6倍；
8.肥胖：體重迅速增加者尤其如此；
9.糖尿?。禾怯寻l(fā)病率是常人2倍。
以上9類人要做到：合理膳食，總熱量不要過高，中年以上者尤應(yīng)預(yù)防超重，飲食宜低脂、低膽固醇，多吃富含維生素C的蔬果；戒煙、限酒，每天酒精攝入量少于25克；多做有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳等，循序漸進(jìn)，持之以恒，避免過度勞累；保持樂觀、開朗的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)。
冠心病自查脈搏防心梗
脈搏能夠反映心跳，而心跳能夠反映心肌的耗氧量，心跳越快，說明心肌的耗氧量越多。一般來說，正常人的心跳次數(shù)應(yīng)該在每分鐘60～100次，活動(dòng)、進(jìn)餐后或激動(dòng)的時(shí)候，心跳1次數(shù)會(huì)超過每分鐘100次。
患有冠心病的老人，因?yàn)楣?yīng)心臟的血管狹窄或堵塞，心臟對缺氧尤其敏感，很容易在運(yùn)動(dòng)等耗氧的情況下出現(xiàn)心肌缺血的情況。所以，不少患者會(huì)服用減慢心跳次數(shù)的藥物(受體阻滯劑)，目的是減慢心跳次數(shù)，減少心肌耗氧，緩解心肌供血不足。冠心病患者的心跳次數(shù)控制在每分鐘50~60次比較滿意，如果低于每分鐘50次可能會(huì)引起患者乏力等不適，主要的原因就是心跳太慢，減少了心臟給身體供應(yīng)的總的血量。
自查脈搏，最好在清晨起床后半小時(shí)，或睡覺前半小時(shí)。每天自查兩次，可以數(shù)15秒鐘的脈搏次數(shù)，然后乘以4，就是1分鐘的脈搏次數(shù)。需要注意的是，如果患者合并有慢性房顫，因?yàn)槊}搏不規(guī)律，不宜通過這種方法進(jìn)行測量。作者：林偉
甜漿蕎麥粥防冠心病
夏天出汗多，血液黏稠度升高，加上睡眠質(zhì)量下降，容易誘發(fā)冠心病，可食用甜漿蕎麥粥來預(yù)防。蕎麥中含有大量的黃酮類化合物，其中的蘆丁可增強(qiáng)血管壁的彈性和韌度，并能降低血糖，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加其血流量，減少心肌的損傷。豆?jié){中所含的豆固醇和鉀、鎂、鈣能改善心肌營養(yǎng)，降低膽固醇，防止血管痙攣，從而有效預(yù)防冠心病發(fā)作。
取蕎麥100克浸泡3小時(shí)，然后洗凈煮粥，待熟軟時(shí)加入豆?jié){300毫升、冰糖適量，再煮1分鐘即可，每日食用1次。作者：宮淑敏
餐后心絞痛警惕冠心病
人們吃完飯后，心臟輸出的血流會(huì)大量聚集到胃腸部位來幫助消化食物，而供應(yīng)心肌本身的血流減少，導(dǎo)致心肌供血不足，這是誘發(fā)心絞痛的主要原因。因此，當(dāng)人們吃得不是太飽，而連續(xù)餐后發(fā)生心絞痛時(shí)，就要引起警惕了，這是冠心病病情嚴(yán)重的信號，應(yīng)該盡快進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
山東省平陰縣衛(wèi)生局副主任醫(yī)師朱本浩
高溫天 冠心病易急性發(fā)作
在高溫環(huán)境下，人體大量排汗，心肌耗氧量急劇增加，血液循環(huán)量比平時(shí)增高了4~5倍，心血管系統(tǒng)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，易誘發(fā)病情發(fā)作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，夏季氣溫超過33℃，特別是天氣持續(xù)悶熱時(shí)，冠心病發(fā)病率會(huì)增加3~4倍。
炎炎夏日，冠心病患者除了要合理用藥外，還要合理安排生活起居，保證適量運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好選相對涼爽的晚上；要盡量選擇透氣性好、吸汗的薄衣服，皮膚盡量少暴露在外，外出時(shí)最好戴上帽子或打傘，同時(shí)避免在烈日下過多活動(dòng)；要多吃清淡食物，多喝清涼解渴的飲料，及時(shí)補(bǔ)充水分，大量出汗時(shí)應(yīng)喝些淡鹽水；要保持室內(nèi)通風(fēng)，不要將空調(diào)溫度設(shè)置過低，避免室內(nèi)外溫差太大。
山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 祝建材
常耳鳴警惕冠心病
很多人認(rèn)為，老人耳鳴是常見的小毛病，而最近一項(xiàng)研究表明，經(jīng)常耳鳴可能是冠心病的先兆。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，86.7%的冠心病患者耳鳴比心絞痛先出現(xiàn)， 這是因?yàn)槎亴ρ髁亢脱汉趿勘纫话闫鞴僖舾?。在心血管疾病早期，血流量和血液中的含氧量有所降低，這就使得耳蝸的微細(xì)血管動(dòng)力異常，出現(xiàn)耳鳴。
因此，中老年人一旦出現(xiàn)頻繁、持久的耳鳴，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心血管系統(tǒng)的檢查。任爽
冠心病≠心臟病
冠心病并不等同于心臟病。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄、完全堵塞，或血管痙攣導(dǎo)致心肌缺血、缺氧、壞死引起的冠狀動(dòng)脈性心臟病，冠狀動(dòng)脈的硬化或痙攣都可以導(dǎo)致冠心病。而心臟病包括與其解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)的各種疾病，比如心肌病、心臟瓣膜病等，冠心病只是其中之一。
當(dāng)血管腔直徑縮小大于或等于50%時(shí)，醫(yī)學(xué)診斷名稱為冠心病。部分病人此時(shí)會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，因血管腔狹窄程度不一樣，有些患者會(huì)在活動(dòng)后出現(xiàn)心絞痛，這種心絞痛與勞累有關(guān)，休息可緩解。而有的患者即便是吃飯等情況下，也會(huì)有心絞痛的發(fā)生，這則說明血管腔狹窄較為嚴(yán)重，需要及時(shí)治療。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 田磊
反復(fù)腿抽筋應(yīng)查冠心病
腿抽筋與冠心病都與動(dòng)脈硬化有一定關(guān)系。一般人因受涼、缺鈣、骨質(zhì)疏松引發(fā)腿抽筋。往往是休息或睡眠時(shí)出現(xiàn)。但若總在活動(dòng)后出現(xiàn)腿麻、抽筋，則要警惕是否有動(dòng)脈硬化。
因?yàn)槿绻轮塥M窄或硬化，活動(dòng)后往往會(huì)出現(xiàn)肢體供血不足。最好先到醫(yī)院通過超聲波等檢查，排查是否有血管狹窄、堵塞、硬化的情況。陳蓉
吃素真能預(yù)防冠心病嗎
近年來，不少人因攝入脂肪和蛋白質(zhì)太多，導(dǎo)致血脂過高而引發(fā)冠心病，所以有些中老年人認(rèn)為只要吃素就能避免血脂增高，從而預(yù)防冠心病的發(fā)生。
適當(dāng)吃素的人其血液粘度較低，血液在血管中能夠暢通無阻，不會(huì)因血管阻塞而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，引發(fā)冠心病。但長期吃素并不利于健康，而且也是導(dǎo)致冠心病的因素之一。這是因?yàn)椋谒厥持谐硕诡愂称泛胸S富的蛋白質(zhì)外，其它食物中蛋白質(zhì)的含量均較少，而且營養(yǎng)價(jià)值也較低，不易被人體消化、吸收和利用。長期吃素可造成人體蛋白質(zhì)、脂肪攝入不足及脂溶性維生素A、D、E、K和微量元素的缺乏，導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，使機(jī)體的抵抗力明顯降低，從而使人易患傳染病、骨質(zhì)疏松、骨折等。最重要的是，長期吃素的人其體內(nèi)還會(huì)缺乏維生素B12，這樣就會(huì)造成動(dòng)脈血管內(nèi)壁增厚，導(dǎo)致血管硬化，而血管硬化又是冠心病發(fā)生的基礎(chǔ)。周爽
冠心病加重的信號表現(xiàn)
冠心病多數(shù)為慢性病程，長年的冠心病史也容易讓患者及家屬失去警惕。了解冠心病加重的信號，這對及時(shí)救治很重要，冠心病加重的信號有哪些呢？
1.心絞痛發(fā)作越來越頻繁；
2.心絞痛發(fā)作時(shí)間延長超過15分鐘；
3.心絞痛部位改變，如放射性疼痛、牙痛、胃痛、頭痛及放射至左肩、左背；
4.惡心嘔吐；
5.無力；
6.想解大小便但失禁；
7.出虛汗；
8.脈搏不齊(心律失常)；
9.心里難受發(fā)空；
10.面色蒼白，說話無力；
11.憋氣煩躁不安。
冠心病多發(fā)生在中老年人身上，所以家里有老年人的平時(shí)要多多留意，一旦發(fā)現(xiàn)不適要及時(shí)撥打120急救。曾文
香菜根茶防冠心病
溫差變化較大的季節(jié)是冠心病的高發(fā)季節(jié)，老年朋友們可飲香菜根茶來預(yù)防。中醫(yī)認(rèn)為，冠心病多由老年人臟腑功能虛損、陰陽氣血失調(diào)所致，氣溫變化容易引起胸陽不振、氣滯血瘀，進(jìn)而導(dǎo)致心脈痹阻而發(fā)病。香菜辛溫香竄，內(nèi)通心脾，外達(dá)四肢?？梢源龠M(jìn)心、脾二臟主血脈、主統(tǒng)血的功能，從而防止胸痹、心痛等心血管疾病。
做法：香菜根10克，洗凈后水煎15分鐘當(dāng)茶飲用。每周3次，連飲2周。方芳
冠心病早知道
當(dāng)冠狀動(dòng)脈(也就是供應(yīng)心臟血液的血管)發(fā)生明顯的粥樣硬化性狹窄，并在此基礎(chǔ)上發(fā)生血栓形成或痙攣，導(dǎo)致血管管腔部分或全部阻塞，從而造成心肌缺血或梗塞壞死時(shí)，就導(dǎo)致了冠心病。最常見的臨床表現(xiàn)是心絞痛和急性心肌梗塞。
冠心病好發(fā)于：長期從事腦力勞動(dòng)而缺乏體育鍛煉，血壓，血脂偏高，體重超重，長期大量吸煙，及有糖尿病史和心臟病家族史者。
急性心肌梗塞發(fā)病急，并發(fā)癥多，極易導(dǎo)致猝死，是目前威脅生命的主要?dú)⑹种?，主要臨床表現(xiàn)有以下幾類：
1、突然出現(xiàn)胸前區(qū)的劇烈疼痛，多表現(xiàn)為絞榨式、緊縮樣、壓迫感、并伴隨有惡心嘔吐等癥狀，持續(xù)時(shí)間長，休息和含用硝酸甘油片，均不能得到緩解；
2、發(fā)病時(shí)常有煩躁不安、面色蒼白、冷汗淋漓、恐懼或有瀕死感；
3、少數(shù)中老年人，癥狀多不典型，無疼痛或僅輕微疼痛，也有疼痛不典型?？蔀榧绮炕蛏细共刻弁矗室渍`診為胃穿孔或急性胰腺炎等。高齡者可突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、咳血等。南崗區(qū)衛(wèi)生局、南崗區(qū)疾病預(yù)防控制中心
冠心病患者不宜睡高枕頭
枕頭過高，熟睡后導(dǎo)致頸部彎曲、呼吸不暢，引起心肌缺血缺氧，易誘發(fā)心絞痛。
隨著年齡的增長，人體生理曲線變直，正常的退變也會(huì)間接影響到心臟功能。人體一天中有1/3的時(shí)間是和枕頭一起度過的，因此選擇合適的枕頭對頸椎、脊椎的生理彎曲都有好處，對冠心病人來說也有著十分重要的意義。
選擇高度合適的枕頭時(shí)，可以按下列公式進(jìn)行計(jì)算：枕頭高度=(肩寬-頭寬)/2。一般情況下枕頭的高度以10~15厘米為宜，我國古代醫(yī)書早就有：“高下尺寸，令側(cè)臥恰與肩平，即仰臥亦覺安舒”的論述。另外枕頭的硬度要適中，長度只要比肩膀稍寬一點(diǎn)即可，盡可能選擇彈性以及透氣性好一點(diǎn)的枕頭。
有些冠心病患者，晚上總感覺枕頭低引起憋氣，需要高枕臥位，熟睡或噩夢過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起后才好轉(zhuǎn)，這可能是心衰的表現(xiàn)。孫焰
光吃素防不了冠心病
最近我接診了一個(gè)患者，這位40歲的張女士由于最近感到胸悶、心悸來就診，經(jīng)過檢查確診為冠心病。拿到診斷的她百思不得其解，“冠心病不是血脂高的人才會(huì)得嗎？我常年吃素啊，怎么也會(huì)得？”
其實(shí)，冠心病作為一種生活方式病，有著多種致病因素，與飲食、作息、吸煙酗酒、運(yùn)動(dòng)都有關(guān)系，且高血壓、高血脂、糖尿病都可能導(dǎo)致冠心病，因此預(yù)防冠心病要多方下手，飲食清淡的同時(shí)還要注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢，戒煙限酒，從而有效預(yù)防冠心病。
單純吃素防不了冠心病，反而會(huì)加快血管硬化。德國的一項(xiàng)最新研究表明，雖然素食者體內(nèi)的膽固醇水平較低，但大部分人都表現(xiàn)出缺乏維生素B12的癥狀，這使得血液中一種被稱為“高半胱氨酸”的成分增加。這種物質(zhì)會(huì)增加心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。
因此，食肉過多和完全不食肉都可能會(huì)引起心血管疾病。建議，清淡飲食是必須的，但也應(yīng)搭配少量肉類，如2兩瘦豬肉的膽固醇含量是100毫克，同樣重量的牛肉膽固醇含量更低，都可以選用。堅(jiān)果、薏仁、菠菜、黃豆、玉米都是益心食品，建議平時(shí)多攝入。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院心血管內(nèi)科副教授 張明宇
肢體運(yùn)動(dòng)緩解冠心病
急性心肌梗死患者進(jìn)入恢復(fù)期后，可作簡單的上肢和下肢的活動(dòng)。
上肢運(yùn)動(dòng) 仰臥，上臂靠床面，屈肘兩手自然張開，指尖向上，兩手握拳，然后松拳還原成預(yù)備姿勢，連做15次。腕肘微屈，手和前臂從外向內(nèi)做逆時(shí)針運(yùn)動(dòng)，使手繞環(huán)15次。
下肢運(yùn)動(dòng) 仰臥，兩腿伸直兩手自然放在床上，掌心向下，腹部放松，一腿屈曲，屈腿時(shí)膝關(guān)節(jié)全屈，髖關(guān)節(jié)屈至90度(大腿與床面垂直)，踝關(guān)節(jié)做繞環(huán)動(dòng)作1次，然后腿伸直還原，換另一腿做，全部動(dòng)作可做10次；一腿抬高小腿半屈，踝關(guān)節(jié)做繞環(huán)運(yùn)動(dòng)1次，然后腿伸直還原，換另一腿做，全部動(dòng)作做10次。王丹妮
檢查冠心病不只靠冠脈造影
以往，冠狀動(dòng)脈造影是確診冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。近年來，無創(chuàng)的雙源64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像技術(shù)又成為檢查冠心病的新“武器”。
由于病人接受檢查須住院、具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，且操作復(fù)雜，檢查費(fèi)用偏高，部分病人不能耐受等因素，許多病人不愿意進(jìn)行冠脈造影檢查。64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像可以清楚地看到冠狀動(dòng)脈的血管，對冠心病診斷的敏感性、特異性、陽性預(yù)測性可達(dá)到90%以上。
如果CT檢查結(jié)果是陰性，基本上可以完全排除冠心病，不必再進(jìn)行有創(chuàng)的冠脈造影檢查。如果CT檢查結(jié)果陽性，除了能發(fā)現(xiàn)狹窄部位和狹窄程度之外，接受支架或搭橋手術(shù)的病人還可以把這些支架、搭橋血管顯示清楚。因此，這種方法可以觀察冠狀動(dòng)脈疾病以及治療后的情況。
雙源CT同時(shí)使用兩套X線源和探測器系統(tǒng)，與冠狀動(dòng)脈造影相比，該檢查除了能夠顯示血管腔內(nèi)的影像，還能同時(shí)觀察血管壁及血管外的情況，能夠分辨出冠狀動(dòng)脈血管壁上是否有軟斑塊(早期病變)，從而指導(dǎo)臨床預(yù)防工作。
因此，有血脂、血糖、血壓“三高”的冠心病高危人群，進(jìn)行體檢時(shí)可以選擇無創(chuàng)的冠狀動(dòng)脈成像技術(shù)排查冠心病。馬建新
冠心病病人每天都應(yīng)微笑
如果人們長期反復(fù)地處于緊張狀態(tài)中，在這些因素的作用下，就極易形成冠心病。所以，導(dǎo)致冠心病的原因主要是患者自己的“憤怒”和“敵對”這兩種心理因素。
處方 冠心病患者要學(xué)會(huì)對幫助過自己的人說感激話，說話時(shí)正對其面部，以示誠心誠意。
學(xué)習(xí)嘴角上翹，對著鏡子，每天練習(xí)10分鐘，這樣練習(xí)2周后，把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到學(xué)會(huì)對所有認(rèn)識的人微笑上，開始可能很不習(xí)慣，但必須每日對鏡微笑，直到鍛煉得自然的微笑，并熟練地運(yùn)用到生活中去。經(jīng)常與孩子下棋或進(jìn)行其他比賽，有意識輸給孩子，而不感到別扭。當(dāng)發(fā)生分歧有可能自己有錯(cuò)時(shí)，應(yīng)有勇氣認(rèn)錯(cuò)。 許健
冠心病 介入術(shù)后注意啥
首先，植入支架后即使無癥狀也要遵醫(yī)囑長期堅(jiān)持服藥治療，有些藥物需要終身服用。
其次，還需要合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查。良好的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有助于控制血脂和血壓，從而延緩冠脈再狹窄的發(fā)生。
冠脈介入治療后，應(yīng)以清淡飲食為主，切忌暴飲暴食或進(jìn)食過飽。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚、蟹黃、蛋黃以及煎炸燒烤等食品。戒煙，不酗酒。
術(shù)后活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，從輕工作逐漸過渡到較重工作，最大工作量最好不要超過術(shù)前的70%～80%，因?yàn)闇p少精神以及體力的負(fù)荷對防治冠心病很是重要?；顒?dòng)內(nèi)容包括散步、慢速跳舞、騎自行車、打太極拳等。
病人還應(yīng)定期門診復(fù)查，目的是復(fù)查冠脈支架植入術(shù)后療效并盡早發(fā)現(xiàn)、處理新發(fā)生的癥狀和新出現(xiàn)的疾病，并調(diào)整治療藥物劑量及處理服用藥物后出現(xiàn)的不良反應(yīng)或副作用，以免延誤病情，導(dǎo)致不良后果。門診隨診復(fù)查的時(shí)間應(yīng)安排在出院后半個(gè)月、1個(gè)月、2個(gè)月、4～6個(gè)月、1年，其后每半年隨診一次。遇有特殊或緊急情況隨時(shí)與門、急診或手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系，以便盡早恰當(dāng)診治。北京老年醫(yī)院心外科 張志明
冠心病深呼吸誘發(fā)心絞痛
李明洲
孫大爺每天都到公園晨練，由于有冠心病，因此很少做劇烈運(yùn)動(dòng)，只去打打太極拳、散散步。最近他聽說，“練”深呼吸可以增加氧氣吸入量，在老年人中間非常流行，于是也“緊跟潮流”練了起來。沒想到，做了幾次就覺得頭暈眼花，心慌氣喘，有一回甚至差點(diǎn)摔倒。后來孫大爺?shù)结t(yī)院咨詢了醫(yī)生，才知道深呼吸其實(shí)不適合冠心病人。
堅(jiān)持有意識的胸式和腹式深呼吸運(yùn)動(dòng)，可以增加氧氣吸入，改善腸胃功能，但研究發(fā)現(xiàn)，劇烈的深呼吸可增加胸腔和腹腔的壓力，并且使血管管徑縮小。于是，雖然看起來深呼吸增加了氧氣的攝入量，使血液含氧量增加，但大腦、心臟、腎臟等重要臟器的血流量卻因此大幅減少。有心絞痛病史的冠心病者，如果劇烈深呼吸2~5分鐘，特別是再加上一些憋氣動(dòng)作，容易誘發(fā)心絞痛，甚至導(dǎo)致心肌梗死。對這種誘因引起的心絞痛，光用藥物治療往往無效，當(dāng)務(wù)之急是調(diào)整呼吸頻率和深度，逐步過渡到正常呼吸。
因此，深呼吸鍛煉應(yīng)因人而異，部分老年人，特別是已發(fā)生動(dòng)脈硬化，尤其是高血壓、心腦血管疾病的患者，尤其不適宜。此外，對冠心病人來說，運(yùn)動(dòng)要舒緩、適量。衛(wèi)生部北心內(nèi)科主任醫(yī)師
喉嚨發(fā)緊和冠心病有什么關(guān)聯(lián)？
問：我今年61歲，近兩個(gè)月來，總感覺喉嚨發(fā)緊，有時(shí)還會(huì)有后背痛的感覺。進(jìn)入冬季以來，感覺癥狀加重，去醫(yī)院檢查，確診患了冠心病。請問喉嚨發(fā)緊和冠心病有什么關(guān)聯(lián)？冠心病還有哪些表現(xiàn)呢？[鄭州] 龐永濤
答：冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，在日常生活中，如果出現(xiàn)下列情況，要及時(shí)就醫(yī)，及早發(fā)現(xiàn)冠心病：勞累或緊張時(shí)突然出現(xiàn)胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂或頸部，喉嚨有發(fā)緊的感覺；體力活動(dòng)時(shí)有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感；飽餐、寒冷、看驚險(xiǎn)影片時(shí)感到心悸、胸痛，或上樓、爬山時(shí)，容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢等；晚間睡眠枕頭低時(shí)，感到憋氣，需要高枕臥位；熟睡或惡夢過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，坐起后才好轉(zhuǎn)；長期發(fā)作的左肩痛，經(jīng)一般治療反復(fù)不愈。反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，過速或過緩。河北省雄縣中醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師 周偉
防治冠心病 穩(wěn)字當(dāng)頭
研究發(fā)現(xiàn)，引起冠心病發(fā)生的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊有兩種類型：一種是穩(wěn)定斑塊，可表現(xiàn)為心肌缺血、心絞痛等，一般不突發(fā)心梗；另一種是易損斑塊，特別容易破裂，出現(xiàn)血栓堵塞50%以上的血管管腔。那些沒有先兆的突發(fā)性心絞痛、突發(fā)性心肌梗死就是這些易損斑塊引發(fā)的。前者引發(fā)的疾病特點(diǎn)可以形容為“痛而不死”，后者引發(fā)的疾病特點(diǎn)則是“死而不痛”。
由此可見，相比于穩(wěn)定斑塊，易損斑塊更具隱蔽性，也更加危險(xiǎn)。遇到天氣寒冷、情緒刺激、勞力過度、暴飲暴食等情況，這些像“不定時(shí)炸彈”一樣的易損斑塊就會(huì)破裂，形成血栓，阻塞血管，發(fā)生心肌梗死。
因此在冠心病的防治上，目前除了要關(guān)注動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和斑塊的消退，最重要的問題是穩(wěn)定易損斑塊。
研究證實(shí)，他汀類藥物、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及抑制血小板聚集藥物如阿司匹林等和中藥通心絡(luò)膠囊等都具有不同程度穩(wěn)定易損斑塊的作用。曾文
得冠心病要護(hù)脾胃
冠心病患者如果脾胃功能受損，飲食不易消化，食滯氣也滯，胸中氣塞，自然會(huì)胸悶。冠心病患者要吃得科學(xué)、吃得健康。
老人應(yīng)適當(dāng)食用粗纖維食品，有利于減少心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。但如果每日進(jìn)食過多將加重胃腸負(fù)擔(dān)，不易消化而有損脾胃運(yùn)化功能，不利于冠心病康復(fù)。
喜好吃豆類和豆制品的冠心病患者要注意控制進(jìn)食量，以免損傷脾胃。多吃豆類則產(chǎn)氣多，豆類可被腸道分解產(chǎn)生一些小分子的氣體，引起嗝氣、腸鳴、腹脹、胸悶，會(huì)加重冠心病癥狀。對于冠心病來說，建議將豆打成粉煮成豆糊食用，比一般的食用方法有利消化。 荊楚
冠心病運(yùn)動(dòng)方案
抹胸操
動(dòng)作要領(lǐng)：以一手掌緊貼胸部由上向下按抹，用兩手交替進(jìn)行，按抹30次。按抹時(shí)不宜著厚衣服。
拍打心區(qū)運(yùn)動(dòng)
動(dòng)作要領(lǐng)：用右手掌或半握拳拍打心前區(qū)，拍打50次，拍打輕重以患者舒適能耐受為度。
在進(jìn)行以上按摩時(shí)，要求腹式呼吸，思想集中，用意識引導(dǎo)按摩活動(dòng)，并盡可能與呼吸相配合。每日按摩1次，1個(gè)月為一療程，連續(xù)3個(gè)月。
運(yùn)動(dòng)固然對冠心病患者有好處，但運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，給患者帶來的危害也不小。因此，冠心病患者在參加體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，必須注意以下問題：
1、運(yùn)動(dòng)前不宜飽餐。
2、循序漸進(jìn)，持之以恒。
3、運(yùn)動(dòng)后避免馬上洗熱水澡。
4、避免穿得太厚，影響散熱，增加心率。
5、最好選擇在下午或者傍晚進(jìn)行，地點(diǎn)應(yīng)選擇空氣清新、環(huán)境優(yōu)美的區(qū)域。
提示：鍛煉時(shí)間可在每天8點(diǎn)以后，最好是15點(diǎn)到17點(diǎn)時(shí)間段。不宜過早起床及起床后馬上運(yùn)動(dòng)。由于心臟病人開始能承受的運(yùn)動(dòng)頻率較低，可以進(jìn)行有氧健身大步走。趙之心
冠心病更要防便秘
問：冠心病患者如何防治便秘？ 四川 吳少云
答：通常，便秘時(shí)排便須十分用力，往往可使腹內(nèi)壓和心內(nèi)壓都顯著增加，可引起心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，心肌負(fù)擔(dān)加劇。因排便造成癥狀復(fù)發(fā)甚至心肌梗死者是屢見不鮮的。所以冠心病人特別要注意防治便秘。防治便秘應(yīng)做到：
第一，要注意養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，多吃一些粗纖維的蔬菜，如芹菜、韭菜等。多吃水果，特別是香蕉，適當(dāng)進(jìn)食粗糧也是利于大便通暢。
第二，要多喝水，最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水，這樣，不僅有利于保持大便通暢，而且可以稀釋血液，預(yù)防心梗和中風(fēng)。
第三，要適當(dāng)鍛煉，根據(jù)自己的身體情況增加戶外活動(dòng)，這樣可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。老年人可以做一做提肛運(yùn)動(dòng)，每次30～50次為宜，增加肛門周圍肌肉的收縮力，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
第四，有習(xí)慣性便秘的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，有針對性地進(jìn)行藥物治療，應(yīng)選擇毒副作用小和不產(chǎn)生依賴性的藥物。最好選用符合腸道生理的滲透性瀉藥，如福松，這種藥在結(jié)腸內(nèi)不被吸收，不影響人體水、電解質(zhì)的平衡，安全性高，更適合老年冠心病人使用。遼寧老年醫(yī)院心內(nèi)科 孫明立
老人腿抽筋警惕冠心病
腿抽筋往往被認(rèn)為是骨質(zhì)疏松、缺鈣等引起的。但是，老年人腿抽筋還有可能與動(dòng)脈硬化有關(guān)。如果老人反復(fù)腿痛抽筋就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，排查患上冠心病的可能。
缺鈣、骨質(zhì)疏松引起的腿抽筋一般出現(xiàn)在休息甚至睡眠的時(shí)候。但如果在活動(dòng)以后經(jīng)常出現(xiàn)腿麻、抽筋等癥狀，則要警惕是否為動(dòng)脈硬化所致?？梢缘结t(yī)院進(jìn)行血管超聲檢查，看看是否存在下肢動(dòng)脈硬化。如果患者頻繁的腿抽筋是下肢動(dòng)脈硬化引起的，就應(yīng)該繼續(xù)檢查看是不是已經(jīng)患上了冠心病。三軍大西南醫(yī)院教授 王鵬
補(bǔ)硒過量引發(fā)冠心病
硒是人體必需的微量元素之一，許多人因其抗癌作用而服用各種補(bǔ)硒產(chǎn)品。血液中硒含量較高的人，“壞膽固醇”含量也高于其他人，其升高程度足以導(dǎo)致許多人因冠心病早亡。在受調(diào)查者中，48.2%的人稱經(jīng)常服用各種補(bǔ)硒產(chǎn)品。研究人員說，自從發(fā)現(xiàn)硒具有一定的防癌和保健作用后，許多人就開始大量補(bǔ)硒，這種過猶不及的做法可能導(dǎo)致新的健康問題。 梁慶
冠心病患者多吃豆制品
冠心病人應(yīng)怎樣選擇餐桌上的食物呢？首先要向這類人群推薦的是豆類及其制品。黃豆含蛋白質(zhì)約40%，蛋白質(zhì)含量高。黃豆含有的卵磷脂有將不飽和脂肪酸轉(zhuǎn)移到膽固醇上，使之脂化的作用，有利于運(yùn)轉(zhuǎn)膽固醇，降低血膽固醇濃度。
此外，黃豆含有鈣、磷、鉀及微量元素鐵、銅、硒、鋅、錳等，有利于脂質(zhì)代謝。豆制品如豆?jié){、豆腐腦、豆腐、豆腐干等，在制作中經(jīng)過磨細(xì)、過濾、加熱等過程，減少了粗纖維，更易于消化。豆類經(jīng)發(fā)芽后，維生素C和維生素P含量豐富。因此，豆類及其制品是冠心病人應(yīng)常吃的健康食品。 遼寧食品營養(yǎng)研究所 陳力
早期發(fā)現(xiàn)冠心病先兆
耳垂皺褶：冠狀動(dòng)脈病變會(huì)累及全身小動(dòng)脈，引起微循環(huán)障礙，耳垂作為末端部位，是一種既無軟骨又無韌帶的纖維蜂窩狀組織，易受缺血缺氧影響，產(chǎn)生局部收縮，導(dǎo)致皺褶出現(xiàn)。
角膜老年環(huán)：研究發(fā)現(xiàn)，老年環(huán)的有無及其程度與冠心病發(fā)病有一定關(guān)系，患有動(dòng)脈硬化癥的老年人絕大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)老年環(huán)。
陽痿：醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，心臟病患者中陽痿發(fā)生率比健康人高，其中完全陽痿發(fā)生率就高達(dá)21%。提醒中年男性如發(fā)生1～2次陽痿，應(yīng)到醫(yī)院檢查一下心臟功能。
下牙痛：下牙痛或下頜疼痛往往是冠心病發(fā)作的奇特信號。50歲左右的人，特別是男性，出現(xiàn)服用止痛藥不能緩解的下牙痛，口腔科檢查又無病變者，應(yīng)考慮是否患有冠心病，并及時(shí)到醫(yī)院做檢查。 吉林老年醫(yī)院鄧可
胸悶并非都是冠心病
有不少胸悶患者做心電圖顯示“ST—T改變”，心肌缺血，但并不能馬上診斷為冠心病。這是因?yàn)楣谛牟〉拇_會(huì)造成ST—T改變，表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心前區(qū)不適等，但它卻不是心肌缺血的唯一原因，其他疾病包括心肌炎、心肌病以及特發(fā)性ST—T改變等，也可引起心電心病的診斷和鑒別診斷。張龍
冠心病按膻中穴
冠心病一般以心慌或胸部悶痛為主要表現(xiàn)，陽虛寒凝是冠心病的常見類型。這種類型的患者朋友，感到心慌不安，胸悶胸痛，受寒后容易發(fā)作，面色蒼白，手腳冰冷，并且特別怕冷。
心痛時(shí)按掐膻中、內(nèi)關(guān)兩穴，每穴3~5分鐘。膻中在胸骨上，兩乳頭連線中點(diǎn)，女子可從第四、第五肋間平齊計(jì)算。內(nèi)關(guān)穴在手臂內(nèi)側(cè)，從腕橫紋向上兩橫指的兩筋之間。心慌心跳時(shí)，選擇內(nèi)關(guān)、太溪兩穴，用指端按壓穴位，以感覺酸痛為度，每穴3~5分鐘。太溪穴在足內(nèi)踝骨后緣到跟腱緣之間的中點(diǎn)。 王長松
冠心病食譜
早餐：花卷(面粉50克、黃豆粉20克)、玉米面糊粥(玉米面30克) 、熗芹菜(芹菜50克、花生仁20克)、茶蛋1個(gè)(雞蛋60克)。
午餐：大米飯(大米100克) 、肉絲面(面條50克、瘦豬肉10克、木耳10克)、西紅柿炒雞蛋(西紅柿150克、雞蛋50克)、紅燒鰱魚(白鰱100克)。
晚餐：千層餅(面粉50克)、綠豆稀飯(大米30克、綠豆20克)、炒油菜(油菜150克)、五香豆腐絲(干豆腐100克)。
冠心病患者全日可以攝入總熱能8387千焦(1997千卡)左右。張?jiān)?/span>
冠心病人要常備三種藥
硝酸甘油：硝酸甘油能夠在一兩分鐘內(nèi)，迅速擴(kuò)張血管，改善供氧。出現(xiàn)胸痛等癥狀時(shí)，應(yīng)舌下含服。
阿司匹林：阿司匹林能夠抑制血小板凝集，確診冠心病之后需要長期服用，可以大大降低血栓的發(fā)生幾率。
他汀類藥物：降血脂藥物，如洛伐他汀、辛伐他汀等，長期服用可以穩(wěn)定冠心病患者血管內(nèi)膜下的脂質(zhì)斑塊，避免斑塊脫落引起血管栓塞。中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科 聶如瓊
洗牙能降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)
王勤濤 口腔醫(yī)院牙周黏膜病科主任醫(yī)師
牙齦出血、牙周疾病和不良口腔衛(wèi)生都有可能會(huì)引發(fā)冠心病，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣可以有效降低冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。
人的口腔中有上百種細(xì)菌，其中的十幾種對人體危害很大。細(xì)菌本身和它產(chǎn)生的毒素一旦進(jìn)入血液循環(huán)，就會(huì)破壞血管的上皮細(xì)胞，產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化，堵塞血管，對心臟的血管破壞最為嚴(yán)重，易引發(fā)冠心病。
臨床上很多人的牙齦炎都是從不認(rèn)真刷牙開始的，如果牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展為牙周炎，就比較難治了。而且牙周炎對于引發(fā)冠心病來說，又是更危險(xiǎn)的因素。細(xì)菌感染是冠心病的一個(gè)獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。不是說得了牙周炎一定會(huì)患上冠心病，但是有牙周疾病患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)一定會(huì)增加。只靠刷牙維護(hù)口腔衛(wèi)生是不夠的，建議每半年到一年要到?？漆t(yī)院洗牙，才能清除大部分的細(xì)菌，保證口腔衛(wèi)生。
防冠心病 不能光靠降血壓
高血壓是心腦血管疾病的禍?zhǔn)自獌矗鶕?jù)臨床統(tǒng)計(jì)，血壓降低9/4毫米汞柱，中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)降低36%，但冠心病僅減少3%，顯然，冠心病的發(fā)生就不僅僅是血壓的問題了，人們發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的基礎(chǔ)，硬化的動(dòng)脈壁上有膽固醇沉積。
動(dòng)脈粥樣硬化是體現(xiàn)人一生的病理改變，有資料顯示，人在幼年時(shí)就有脂質(zhì)浸潤血管，但這一過程十分緩慢，高血壓大大地加速了這一進(jìn)程。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是動(dòng)脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)，降低LDL-C是防治冠心病的重要環(huán)節(jié)，與降壓治療同步，可稱得上是防治冠心病的最佳組合。
在目前所有的抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物中，他汀類引人關(guān)注，它不僅能減少冠狀動(dòng)脈斑塊中的脂質(zhì)并可以抗炎，抗氧化，抗血栓形成，維持血管平滑肌的功能。 武漢市中心醫(yī)院急診科 唐漢生
篩查冠心病警惕假陰性
許多人聽醫(yī)生講“冠心病與高血壓、高血糖、高血脂密切相關(guān)”，就錯(cuò)誤地理解為“只有高血壓、高血脂、高血糖才能引起冠心病”。
其實(shí)，冠心病是多種因素導(dǎo)致的疾病，例如，抽煙等不良生活方式就是誘發(fā)冠心病的一個(gè)重要原因。對于中老年人來講，當(dāng)發(fā)生不典型的胸部不適時(shí)，一定要考慮冠心病的存在。
中老年人除了要警惕冠心病的不典型癥狀外，更不要盲目相信一些傳統(tǒng)的檢查結(jié)果。門診上經(jīng)常見到一些冠心病人，在做了各項(xiàng)傳統(tǒng)檢查后結(jié)果均提示正常。但是，由于任何一種檢查方式都存在自身的不足，因此冠心病檢查在醫(yī)學(xué)上有假陰性的說法。對于檢查手段，患者可選64排CT或雙源64排CT。特別是雙源64排CT，檢測速度更快，且不受病人心率限制，是篩查冠心病的首選方法。河南老年醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 劉新燦
警惕冠心病的催化劑
研究報(bào)告說明患有高血壓的病人，心肌梗死的發(fā)病率顯著高于血壓正常的人。
研究發(fā)現(xiàn)男性病人中，凡有高血壓的人，比血壓正常的人，心肌梗死的發(fā)病率明顯升高；其次是有臨界高血壓的人。而心肌梗死發(fā)病率最低的是血壓正常的那些人。
如果有“三高”，即高血壓、高血脂、高血糖的人，冠心病的發(fā)病率就更高了。
高血壓病人當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，癥狀往往表現(xiàn)不突出，沒有明顯的胸痛，而且也沒有冷汗淋漓等癥狀，所以將其稱為“無癥狀性心肌梗死”。但是無明顯癥狀的心肌梗死，并不意味著病情不重，或?qū)淼念A(yù)后良好。恰恰相反，這種類型的心肌梗死與具有典型癥狀者的病人，結(jié)果可能更為險(xiǎn)惡。
所以，防治高血壓對減少冠心病的發(fā)生，顯得更為重要。
患有高血壓的病人，除了要經(jīng)常檢查血壓，并且按照醫(yī)生的囑咐服藥，還要定期作常規(guī)的心電圖檢查，至少每年要檢查一次。同時(shí)，也要限制飲食中的高膽固醇，減輕體重，戒煙，限制鹽的攝入，經(jīng)常參加體育鍛煉。這樣做對預(yù)防冠心病是有益的。王迪
冠心病人不能只顧心
有研究表明，患過心肌梗死的糖尿病患者未來再發(fā)心梗的風(fēng)險(xiǎn)超過40%。因此，糖代謝異常也會(huì)影響冠心病患者的預(yù)后，增加患者再次發(fā)生心血管事件甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
空腹血糖能反映空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖水平。如果冠心病患者的空腹血糖值在5.6~7.0毫摩爾/升之間，則說明患者已進(jìn)入“空腹血糖受損”階段，屬于糖尿病前期，此時(shí)應(yīng)盡量將空腹血糖值控制在6毫摩爾/升以下，以延緩糖尿病的進(jìn)展。而糖化血紅蛋白能反映出患者檢測前120天內(nèi)的平均血糖水平，是糖尿病病情監(jiān)測的“金指標(biāo)”。有英國研究表明，糖化血紅蛋白每下降1%，心肌梗死的發(fā)生率能下降14%。因此，冠心病患者也必須控制好這個(gè)指標(biāo)。
綜合控制的方式首選改善生活方式，如多運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食等。對于生活方式調(diào)整后效果不佳的患者，則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用降壓、調(diào)脂、降糖藥物進(jìn)行治療。 北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科教授 孫寧玲
冠心病人應(yīng)早做“介入”
專家呼吁，出現(xiàn)心臟血管慢性完全閉塞的冠心病患者應(yīng)盡早接受介入手術(shù)治療，以降低心力衰竭或心梗后猝死的發(fā)病率。
在冠心病患者中，約有10%的患者因?yàn)榉磸?fù)發(fā)生胸痛、心絞痛或心梗等因素，導(dǎo)致心臟冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生慢性完全閉塞病變。對于冠狀動(dòng)脈慢性閉塞病變患者，開通閉塞血管不僅可以改善左心室功能和心肌供血，還能降低心力衰竭、心梗后猝死的發(fā)生率，最終改善病人的長期預(yù)后。
東南大學(xué)中大醫(yī)院心血管內(nèi)科主任 馬根山
