主要社會兼職：中國醫(yī)師協(xié)會呼吸分會委員，山東省醫(yī)師協(xié)會呼吸分會副主任委員，山東省防癆協(xié)會常務(wù)理事、呼吸病專業(yè)委員會主任委員，山東省醫(yī)學(xué)會呼吸分會委員、結(jié)核病分會委員，山東省抗癌協(xié)會肺癌分會常委；《國際呼吸雜志》《結(jié)核病與肺部健康雜志》《山東大學(xué)學(xué)報》（醫(yī)學(xué)版）等期刊的編委或者通訊編委。近年來主持參與多項國家級、省級科研課題，獲省科技進步獎三等獎一項，在國內(nèi)核心期刊及SCI雜志上發(fā)表論文50余篇。先后榮獲山東省第六屆優(yōu)秀科技工作者、2016年中國防癆協(xié)會首屆全國優(yōu)秀科技工作者稱號。
專業(yè)擅長：30余年來一直從事呼吸系統(tǒng)疾病的臨床、教學(xué)、科研工作。對各種肺部疾病的診斷、鑒別診斷及治療具有獨到之處。諳熟疑難、危重肺部疾病的搶救、診療，尤其對肺部感染性疾病、胸部惡性腫瘤、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、大咯血、肺栓塞、重大傳染病如H1N1/H7N9等疾病的診治及危重癥搶救造詣頗深。多年來積極參與國內(nèi)外同行知名專家交流合作，積極主持開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，對肺曲霉病、肺癌、重癥肺炎、難治性氣胸、膿胸、各種老年性肺部疾病的診治已形成獨具特色的診療方法，尤其是減少了難治性結(jié)核性胸膜炎患者的手術(shù)創(chuàng)傷和醫(yī)療費用。
隨著全球氣候變暖、生態(tài)環(huán)境的惡化，各種腫瘤尤其是肺部腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。而近年來有關(guān)肺瘢痕癌的話題也逐漸引起了大家的重視。肺瘢痕癌是一種繼發(fā)于肺基礎(chǔ)性疾病的惡性腫瘤，是肺部慢性疾病形成的瘢痕組織內(nèi)及其周圍的細(xì)支氣管-肺泡上皮異型增生和癌變的一種特殊類型的周圍型肺癌。這種肺癌的發(fā)病原因及診治情況如何呢？記者就此采訪了省內(nèi)著名的呼吸危重癥診療專家、山東省胸科醫(yī)院呼吸科主任胡華教授。
肺部瘢痕是發(fā)病基礎(chǔ)
“肺瘢痕癌，顧名思義，是肺部先有了瘢痕，然后才發(fā)展為癌，但這種現(xiàn)象并非都發(fā)生于肺部疾病未治愈的患者，比如慢性支氣管炎、支氣管擴張及塵肺、矽肺等，而肺結(jié)核治愈后遺留的纖維灶、鈣化灶及機化性肺炎等亦可轉(zhuǎn)化為肺瘢痕癌?！辈稍L伊始，胡華主任就先給記者介紹了肺瘢痕癌。“肺瘢痕癌的病因是什么？” 記者問道?！澳壳吧胁磺宄?，可能與年齡、吸煙、基礎(chǔ)性肺部疾病均有關(guān)系。有學(xué)者認(rèn)為是由瘢痕組織引起的淋巴管阻塞，使致癌物質(zhì)滯留并聚集于瘢痕區(qū)，進而導(dǎo)致癌變，或是在上述疾病導(dǎo)致的肺部瘢痕基礎(chǔ)上，長期反復(fù)的損傷和修復(fù)過程刺激局部的支氣管及肺泡上皮，最終導(dǎo)致局部組織發(fā)生不典型增生或癌變。”胡華主任說道。
陳舊性肺結(jié)核瘢痕灶最易癌變
“能形成肺瘢痕的常見原因有很多，比如肺結(jié)核、肺梗死、機化性肺炎、肺塵埃沉著?。ㄎ巍⑹薹?、肺炭末或石末沉著?。?。另外，肺膿腫、支氣管擴張癥、慢性支氣管炎、肺肉芽腫、肺良性腫瘤、肺內(nèi)異物、肺寄生蟲、梅毒、肺外傷包括手術(shù)粗暴損傷、全身性硬化癥、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、風(fēng)濕性肺炎等病變也可引起肺瘢痕。其中，陳舊性肺結(jié)核瘢痕灶基礎(chǔ)上的癌變最為常見（約占3／4），已治愈的肺結(jié)核是繼吸煙之后肺癌的第二大危險因素，約3％的肺結(jié)核患者可繼發(fā)肺癌?！焙A主任繼續(xù)解疑答惑?！霸趺茨茏尫谓Y(jié)核治愈后盡量不留瘢痕呢？”記者接著問道?！俺吮３殖渥愕臓I養(yǎng)外，結(jié)核病的10字治療方針是‘早期、規(guī)律、適量、聯(lián)合、全程’，最重要的一點就是要到正規(guī)的?？漆t(yī)院接受治療?！焙A主任強調(diào)道。
肺瘢痕癌發(fā)生的高危人群及預(yù)防
“據(jù)文獻報道，有10年以上陳舊性肺結(jié)核病史并發(fā)肺瘢痕癌的患者中吸煙者約占75%，且年齡均大于60歲，男性多于女性。高危人群：一是既往有肺結(jié)核、肺梗死和肺部慢性炎癥史者；二是礦區(qū)工人、特殊工種的工人，有重度吸煙史、年齡大于55歲者；三是在肺癌高發(fā)區(qū)如我國的東北三省、云南個舊市，有腫瘤家族史、肺部有瘢痕者；四是有慢性肺部疾病者；五是精神壓力大者?！焙A主任分析道?！胺务：郯┯修k法預(yù)防嗎？”記者問道。“一是患肺部疾病后要及早診治，爭取徹底治愈，避免肺部瘢痕形成；二是積極戒煙控?zé)?、拒絕被動吸煙，室內(nèi)裝修后保持通風(fēng)換氣；三是每年定期進行體檢篩查，最好做低劑量CT掃描，胸片易漏診?！焙A主任娓娓道來。
肺瘢痕癌的臨床表現(xiàn)及早期診斷
“肺瘢痕癌患者臨床癥狀輕微或無癥狀，可表現(xiàn)為進行性加劇的刺激性咳嗽、痰中帶血、胸悶、胸痛、發(fā)熱、消瘦、淺表淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)痛、聲嘶、上腔靜脈綜合征、腹痛等?！焙A主任接著說道。
“這種癌癥怎么能早期發(fā)現(xiàn)呢？”記者問道?！靶夭康蛣┝緾T檢查對高危人群非常重要，直徑小于1厘米的癌腫檢出率可達到80%以上，而肺部‘磨玻璃’樣結(jié)節(jié)很可能是早期肺癌的信號。臨床上懷疑肺瘢痕癌者，應(yīng)做經(jīng)皮穿刺活檢和經(jīng)光束纖維支氣管鏡肺活檢術(shù)（TBLB），早期明確病灶性質(zhì)；血清內(nèi)腫瘤相關(guān)抗原CA199的升高有助于肺瘢痕癌的診斷?！焙A主任詳細(xì)解釋道。
確診后要綜合治療
采訪最后，胡華主任又給記者講解了肺瘢痕癌患者確診以后的治療方法。她說，這種疾病惡性度較高，易發(fā)生淋巴或血行轉(zhuǎn)移，早期診斷困難，預(yù)后較差。對于包括肺瘢痕癌在內(nèi)的非小細(xì)胞肺癌，首選的治療方法是以手術(shù)切除為基礎(chǔ)的多學(xué)科綜合治療。外科手術(shù)治療應(yīng)掌握LUNG原則，即局限性病灶、不伴有嚴(yán)重并發(fā)癥、非小細(xì)胞肺癌、規(guī)范性手術(shù)操作，這里特別強調(diào)手術(shù)中應(yīng)徹底清掃肺內(nèi)和縱隔淋巴結(jié)，采取根治性手術(shù)。正確的外科治療，可減少術(shù)后并發(fā)癥和降低病死率，提高術(shù)后5年生存率。但臨床發(fā)現(xiàn)的肺瘢痕癌患者多屬晚期，且肺部常有基礎(chǔ)疾病不能耐受手術(shù)，要采取化療、靶向用藥、放療、介入等相結(jié)合的綜合治療。其中，放療主要用于壁層胸膜受侵、縱隔淋巴結(jié)陽性及手術(shù)后支氣管切端癌殘留者。“這個病能治愈嗎？”記者問道。“發(fā)現(xiàn)越早，治愈的可能性越大，5年生存率也就越高。肺瘢痕癌中腺癌居多，易侵犯血管和淋巴而出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，一般預(yù)后較差，有文獻報道5年生存率僅為5%。國外的文獻報道認(rèn)為，肺瘢痕癌的預(yù)后與瘢痕本身關(guān)系不大，而與癌腫細(xì)胞類型和病變分期相關(guān)?！焙A主任最后總結(jié)道。
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