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肺部鈣化結(jié)節(jié)是怎么回事,是補(bǔ)鈣補(bǔ)多了嗎?大多是由于這個(gè)原因

肺部結(jié)節(jié)鈣化灶是影像學(xué)的描述,一般出現(xiàn)在胸片或者胸部CT報(bào)告里。經(jīng)常有網(wǎng)友在網(wǎng)上咨詢,肺部結(jié)節(jié)鈣化灶要不要緊,是肺結(jié)節(jié)嗎?會(huì)惡變嗎?語氣里充滿擔(dān)憂。

其實(shí)肺部結(jié)節(jié)鈣化是疾病修復(fù)后的一種正常遺留,類似于創(chuàng)傷恢復(fù)后的疤痕,大多數(shù)由于肺炎或者結(jié)核等引起,基本都是良性的,肺部鈣化灶都不需要特殊處理,一般會(huì)長期存在,不會(huì)變大也不會(huì)自行消失,小范圍的結(jié)節(jié)狀鈣化和點(diǎn)狀鈣化灶對(duì)肺功能沒有任何影響。

右肺上葉結(jié)節(jié)鈣化灶基本都是肺結(jié)核引起的,因?yàn)榉谓Y(jié)核好發(fā)于兩上肺,結(jié)核愈合后留下的疤痕,常常以鈣化的形式存在,可以這么說鈣化灶是肺結(jié)核愈合的表現(xiàn),或者是陳舊性病灶的標(biāo)志。有的影像科醫(yī)生會(huì)在報(bào)告里加一句,考慮陳舊性結(jié)核。

很多人會(huì)疑惑,我從來沒得過結(jié)核,怎么會(huì)有鈣化灶出現(xiàn)?由于結(jié)核菌是通過空氣飛沫傳播的,其實(shí)感染結(jié)核桿菌的人很多很多,但真正發(fā)病有肺結(jié)核疾病表現(xiàn)(發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咳痰)的人并不多,很多隱性感染過結(jié)核菌的人,身體免疫力比較強(qiáng),免疫細(xì)胞把結(jié)核菌殺死,在肺部留下了一些痕跡,形成了鈣化灶。身體內(nèi)部發(fā)生了一些事情,而被感染的人卻沒有任何感覺。

肺部結(jié)節(jié)鈣化灶會(huì)癌變嗎?這個(gè)是許多人比較關(guān)心的,一般來說,肺部結(jié)節(jié)鈣化灶是良性的,只代表曾經(jīng)的病變,是比較穩(wěn)定的一種病變愈合后狀態(tài),對(duì)身體沒有什么影響,不必太在意,更無須治療。有極少數(shù)人可能會(huì)在肺部鈣化、纖維化等陳舊病灶基礎(chǔ)上發(fā)生瘢痕癌。瘢痕癌一般老年男性居多,有長期重度抽煙史,礦區(qū)工人、特殊工種的工人,有肺癌腫瘤家族史,肺部有瘢痕者,這類人屬于瘢痕癌高危人群,需要定期復(fù)查胸部CT早期排查病變。

胡洋,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員。擅長間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。

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