懷孕,是一段充滿了未知的旅程,剛熬過(guò)磨人的早孕反應(yīng),又迎來(lái)了嚴(yán)峻的血糖挑戰(zhàn)。
懷孕后,孕婦體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抑制胰島素的激素,加之孕期多數(shù)媽媽進(jìn)食更多,運(yùn)動(dòng)減少等因素,血糖極易升高,超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)會(huì)患上妊娠糖尿病。
這些媽媽容易中招:
· 孕前超重、肥胖
· 飲食高糖、高脂
· 孕期缺乏運(yùn)動(dòng)
· 孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快
· 高齡孕婦
· 孕前多囊卵巢綜合征(PCOS)
· 有糖尿病史、妊娠糖尿病病史及糖尿病家族史
· 有異常妊娠分娩史
(巨大兒、胎兒畸形、流產(chǎn)史等)
孕期血糖“失控”,不但會(huì)使孕媽媽血壓增高,還會(huì)讓寶寶過(guò)度發(fā)育,成為“巨胎”,一不小心就會(huì)面臨胎兒畸形、早產(chǎn)、流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
明確血糖水平,控制血糖增長(zhǎng),對(duì)孕媽媽來(lái)說(shuō)尤為重要!
你需要控糖嗎?
除了孕中晚期的糖耐量篩查,糖化血紅蛋白、糖化白蛋白指標(biāo),都可以反應(yīng)孕期的血糖水平、控糖情況。
糖耐量檢查(OGTT)
所有孕媽媽都應(yīng)該在孕24-28周進(jìn)行糖耐量檢查,以防控妊娠糖尿病。
孕媽媽在空腹?fàn)顟B(tài)、口服75g葡萄糖后1小時(shí)、2小時(shí)分別抽靜脈血,檢測(cè)血漿葡萄糖值,超過(guò)以下數(shù)值,就判定為妊娠糖尿病。
空腹:5.1mmol/L
口服75g葡萄糖1h:10.0mmol/L
口服75g葡萄糖2h:8.5mmol/L
糖化血紅蛋白(HbA?C)
糖化血紅蛋白可以反映患者檢測(cè)前8~12周的血糖控制情況。血糖越高,糖化血紅蛋白越高。
特別是之前不知道自己有糖尿病,一檢查就發(fā)現(xiàn)血糖較高的孕媽媽可以,使用這個(gè)指標(biāo)來(lái)了解孕前大概的血糖水平。
孕期正常糖化血紅蛋白正常要控制在5.5%以下,孕前糖尿病患者在6.0%以下則表明控制效果比較理想。
有糖尿病的育齡婦女把糖化血紅蛋白控制在6.0%以下就可以懷孕了。
糖化白蛋白
糖化白蛋白是可以反映孕婦4-6周左右的控糖戰(zhàn)果。
普通孕媽正常值在11-16,妊娠期有糖尿病困擾的媽媽,將這項(xiàng)指標(biāo)控制在12-15來(lái)說(shuō)相對(duì)安全。
血糖監(jiān)測(cè)
血糖可以直接反映病情控制的好壞,通常在剛診斷妊娠期糖尿病時(shí),要每天多次監(jiān)測(cè)血糖。
多數(shù)妊娠期糖尿病患者單純通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)管理都能達(dá)到以下目標(biāo):
空腹血糖:< 5.3mmol/L
餐后1小時(shí):< 7.8mmol/L
餐后2小時(shí):< 6.7mmol/L
想要享受美食,又怕血糖升高,一邊是享受,一邊是難受,孕媽媽該如何平衡,一路好孕?
控糖應(yīng)該這么吃!
合理安排自己的飲食結(jié)構(gòu),不做糖媽媽,告別孕期甜蜜的負(fù)擔(dān)。
少食多餐穩(wěn)血糖
一次性進(jìn)食大量食物,會(huì)使血糖快速上升,給血糖調(diào)節(jié)帶來(lái)巨大壓力。
需要控制血糖的孕媽媽?xiě)?yīng)該調(diào)整飲食規(guī)律,每天分4-6餐,每餐7分飽,加餐不加量。
妙識(shí)果蔬不升糖
水果是血糖升高的主力軍。孕期被血糖困擾的準(zhǔn)媽媽要減少水果的攝入量,控制在每日300g左右(約2個(gè)中等大小蘋(píng)果)。
特別是患有妊娠糖尿病,需要降糖的媽媽,依據(jù)病情,選擇含糖量低的水果,吃得更少或者不吃水果。
水果中含糖量超過(guò)10%:
“糖”多且甜的水果:
蘋(píng)果、香蕉、葡萄、芒果、荔枝
“糖”多不甜的水果:
火龍果、百香果、人參果、山楂
水果中含糖量低于10%:
“糖”少卻甜的水果:
西瓜、草莓、木瓜、甜瓜、杏
VC蛋白要偏愛(ài)
1
維生素C
VC可以促進(jìn)胰島素的分泌,在降低血糖的同時(shí),還可以降低膽固醇以及甘油三酯,控制體重增長(zhǎng)。
人體所需維生素C約130mg/天,多吃甜椒、花菜、獼猴桃、草莓可以滿足孕媽媽的攝入需求。
2
蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)可以促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝,血糖水平較高的孕媽媽,要比普通人群攝入蛋白質(zhì)要更多一些。
可以適當(dāng)多吃一些瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品,魚(yú)肉。
3
硒
硒能夠促進(jìn)體內(nèi)葡萄糖的運(yùn)轉(zhuǎn),防止胰島B細(xì)胞被氧化破壞。
補(bǔ)充硒可以促進(jìn)糖分的分解、代謝,防止血糖一路升高。蝦、魚(yú)、雞蛋、牛肉是硒的優(yōu)秀來(lái)源。
飲料糕點(diǎn)入冷宮
孕媽媽你知道嗎?喝一大杯加糖奶茶,約等于吃11塊方糖!
碳酸飲料、果汁飲料、烘烤類餅干里含有各種各樣的糖類:蔗糖、果糖、麥芽糖......
想要控糖,奶茶、飲料、蜂蜜水,能免則免;尤其要注意「無(wú)糖餅干」、「水果麥片」中不可小覷的含糖量。
細(xì)中有粗巧搭配
米飯、面條等都在暗中為血糖升高貢獻(xiàn)力量。
它們經(jīng)過(guò)消化吸收會(huì)分解為糖類,偏愛(ài)碳水化合物的孕媽媽媽媽要適當(dāng)減少這類“細(xì)糧”的攝入。
粗糧中富含膳食纖維,有很好的降糖效果。
增加食譜中燕麥、薏米、玉米面等含碳水化合物少的粗糧,粗細(xì)搭配,進(jìn)一步穩(wěn)定血糖。
少油少鹽少脂肪
孕婦的身體自成一個(gè)平衡的系統(tǒng)。
吃腌制、油炸類食品,過(guò)量攝入鹽分、脂肪,不僅會(huì)誘發(fā)妊娠高血壓,還會(huì)讓體重失控,繼而對(duì)血糖造成影響。
妊娠糖尿病比較嚴(yán)重的媽媽需要嚴(yán)格控制飲食攝入糖分,在醫(yī)生的指導(dǎo)下定制專屬食譜,食物種類、攝入量等都要較普通人有所調(diào)整。
身懷“寶”藏,要格外謹(jǐn)慎,巧用飲食寶典控制血糖。健康的妊娠,才是幸福的修行,別讓“甜蜜”絆住你懷孕的腳步。
專家介紹
徐先明教授
上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院
上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任
中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)常委
中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)產(chǎn)科學(xué)組委員
上海市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)委員
全國(guó)妊娠期糖尿病協(xié)作組副組長(zhǎng)
中國(guó)成人疾病的胎兒起源(DOHaD)聯(lián)盟專家委員會(huì)委員
上海市妊娠期糖尿病診斷與治療中心主任
上海市危重孕產(chǎn)婦搶救中心主任
擅長(zhǎng)妊娠期糖尿病的診斷與處理。對(duì)妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)產(chǎn)科危重癥的診斷與處理也有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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