提到干槽癥，很多拔過牙的人不禁談虎色變、畏若瘟疫。甚至很多人剛拔完牙從牙椅上爬起來，稍微遇到一點疼痛，就立馬給自己下診斷——自己可能是得了干槽癥。
干槽癥是什么
“干槽癥”一詞為 Crawford 于 1896 年首先提出，在以后一年內迅速被世界廣泛采用。
當時他遇到一例下頜阻生智齒撥除后疼痛嚴重并向耳顳部放散的患者，檢查時發(fā)現(xiàn)撥牙窩干燥、空虛，無滲出物，經內科醫(yī)生給予止痛劑治療無效。見拔牙窩內仍無滲出物，故命名為“干槽癥”。也有人管它叫“牙槽炎”、“牙槽窩壞死”、拔牙后骨髓炎綜合征等。
伴隨干槽癥的，是拔牙后3~5天的難以忍受的疼痛，甚至牽連拔牙同一側的耳朵，太陽穴，這種疼無法忍受。但是可怕的是，這種疼痛吃了止痛藥也不一定好。
干槽癥
干槽癥為復雜牙拔除后較為常見、實則不太常見，疼痛十分嚴重的并發(fā)癥，最常見發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后。發(fā)生率依次為：下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙，其他牙少見，前牙發(fā)生率最低。
干槽癥自檢指南
①疼痛部位和疼痛程度
伴有放射性周邊疼痛，向耳顳部，下頜，甚至包括淋巴結也可能有腫痛，此時一定要謹慎，吃止疼藥的作用可能也不大。
②留意出現(xiàn)疼痛的時間
一般情況下，干槽癥的疼痛不是拔牙后馬上出現(xiàn)的疼痛，是3~4天后出現(xiàn)的劇烈疼痛。
③味道
有可能是干槽或空虛的拔牙窩，里面有腐敗的組織，并伴有惡臭味。
為什么會得干槽癥
感染
迄今為止，多數(shù)學者認為干槽癥并非單一病原菌造成的，而是一種混合感染，厭氧菌（一類在無氧條件下比在有氧環(huán)境中生長好的細菌，它能引起人體口腔感染、闌尾炎，或創(chuàng)傷后傷口感染等）起重要作用。
感染造成的干槽癥可以是直接的，也可以是間接的，即引起血凝塊的纖維蛋白溶解。如果是感染造成干槽癥，可全身或局部使用抗菌藥物，可預防及治療干槽癥。
02
拔牙創(chuàng)口
復雜拔牙，創(chuàng)傷大，時間長，發(fā)生干槽癥的幾率也較高。創(chuàng)傷使骨組織易發(fā)生繼發(fā)感染；創(chuàng)傷使骨壁的血管栓塞，導致牙槽窩內血凝塊形成障礙；創(chuàng)傷產生的組胺影響傷口愈合；創(chuàng)傷骨組織使組織活化劑釋放，導致纖維蛋白溶解，確切機制有待進一步研究。
03
吸煙
吸煙者相比不吸煙者患干槽癥的幾率高5倍。拔牙后24小時內，吸煙發(fā)生干槽癥的比率高達40%，冠周炎患牙較未發(fā)生冠周炎的干槽癥發(fā)生率高。
04
解剖因素
此學說認為下頜磨牙去有較厚的密質骨，致使該部位的血液供應不良。下頜智牙拔除后，骨腔大，血凝塊不易附著。下頜牙拔除后，食物及唾液易進入拔牙創(chuàng)而引發(fā)感染。
這個理論也解釋了為什么下頜智齒拔除后，干槽癥的發(fā)生率高于其他部位。根據這個觀點預防干槽癥，可采用牙醫(yī)縫合時縮小拔牙創(chuàng)口，以及拔牙窩內填放藥劑，以此來預防。
在拔牙后如何預防
清潔你的口腔
手術后你的口腔將有一條縫上的或打開的傷口，手術后數(shù)天之內口腔都需要特別的清潔護理。在手術后24小時內不要刷牙、用牙線或使用漱口水，也不要沖洗你的口腔，保護好拔牙窩內的血凝快，減少發(fā)生干槽癥的可能性！
在手術24小時后，按照下面的方法清潔你的口腔：
每兩個小時一次使用鹽水沖洗口腔，每次飯后也需要用鹽水沖洗口腔。
輕輕刷牙，小心不要碰到傷口。
使用牙線時要小心，不要靠近你的傷口。
02
保證足夠的休息
讓你身體的能量用來痊愈傷口，而不是進行其他的活動。在你做完手術的一些天內，你的口腔會感覺腫脹疼痛，在這種情況下請假幾天讓你獲得足夠的休息并不困難。
不要說很多話。保持口腔不動，讓你的牙床生成疤痕組織并消腫。
不要進行不必要的鍛煉。在手術后二十四小時內躺在床上或者坐在你的沙發(fā)上，在接下來的一些天里你可以進行短途散步。
03
除了水不要喝其他飲料
在手術后喝足夠量的涼水，但不要喝其他不利于愈合的飲料。你需要避開下面幾種飲品：
咖啡，蘇打水以及其他含咖啡因的飲品。
紅酒，啤酒，烈酒和其他含酒精的飲品。
碳酸飲料，無糖碳酸飲料和其他含二氧化碳的飲品。
熱茶，熱水和其他熱飲，這些飲品會使牙床上的疤痕組織變得松弛。
在喝流體時不要使用吸管。吸入的動作會給傷口施壓，阻礙疤痕組織形成。
04
吃軟質食物
疤痕組織會保護你敏感的神經，讓神經不暴露在外，咀嚼硬質食物毫無疑問會破壞疤痕組織。
在手術后的一些天內你可以吃土豆泥，喝湯，吃蘋果醬、酸奶和其他軟質食物。當你吃東西時不覺得痛了之后，你可以吃一些半軟的食物。在口腔完全愈合之前避免食用下列食物：
耐嚼的食物，比如肉排或雞肉。
粘性的食物，比如太妃糖或焦糖。
松脆的食物，比如蘋果和薯片。
辛辣的食物，它們會刺激傷口，并使愈合變慢。
05
盡你所能保持較長的時間不吸煙
在手術后最初的二十四小時內不要吸煙。如果你在接下來的一些天里沒有吸煙，你的口腔將會加快愈合。在手術后至少一周的時間內不要嚼煙葉。
立刻去牙科診所
干槽癥必須得到牙科醫(yī)生或口腔外科醫(yī)生的合理治療，這樣做才能保證傷口良好愈合。
腐敗型干槽癥
阻滯麻醉下，用3%過氧化氫溶液棉球反復擦拭去除腐敗壞死物質，直至牙槽窩清潔、干凈無臭味（不要用刮匙過度搔刮牙槽骨壁），用生理鹽水沖洗牙槽窩后將碘仿紗條（含丁香油和2%丁卡因）依次疊列嚴密填滿牙槽窩，為避免紗條松脫可縫合兩側牙齦，7-10 d后去除碘仿紗條。如10 d內出現(xiàn)較為明顯的疼痛，可在局麻下更換碘仿紗條。
非腐敗型干槽癥
干槽癥早期，局部搔刮干凈后，待血塊充盈拔牙創(chuàng)口區(qū)域后，直接使用紗球重新咬合止血即可；創(chuàng)面放置碘仿＋少量的丁香油調和劑，具有安撫、消炎、鎮(zhèn)痛及防腐作用，促進肉芽組織生長。
用溫熱的生理鹽水沖洗牙槽窩，將牙槽窩內的異物沖洗干凈后用棉球蘸干牙槽窩，填入蘸取少量丁香油的可吸收明膠海綿（也可使用蘸有丁香油的碘仿紗條，因碘仿紗條不可吸收，需1周后取出）或治療干槽癥的可吸收膏劑即可。
填入時要將適量大小的材料輕柔置入牙槽窩，勿加壓充填。如治療期間患者出現(xiàn)明顯疼痛可再次重復上述方法。現(xiàn)國外已有多種市售成品的可吸收膏劑專用于干槽癥的處理，它們雖由不同的藥物成分和載體材料組成，但均包含氨苯丁酯（麻醉）、丁香油酚（止痛）、碘劑（抗菌）等基本成分。
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