在中醫(yī)領(lǐng)域，甚至在整個中國古代文化的領(lǐng)域，《傷寒論》都堪稱是一部奇書。假設(shè)讓一個從未了解過中醫(yī)的人同時接觸《傷寒論》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》，他會發(fā)現(xiàn)，至少《黃帝內(nèi)經(jīng)》還有理路可尋，多少有可理解的部分，而面對《傷寒論》，基本上是一頭霧水，不知所云。正因?yàn)槿绱?，在養(yǎng)生、中醫(yī)熱潮蔚然成風(fēng)的當(dāng)今時代，談?wù)摗饵S帝內(nèi)經(jīng)》者比比皆是，而談?wù)摗秱摗氛邉t寥寥無幾。
東 漢
張仲景
著
而正是這部少有人問津的奇書，卻是幾千年來，中國人對付疾病的“防火墻”，臨危救難的“急救手冊”。毫不夸張的說，它的簡易性與實(shí)用性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了《黃帝內(nèi)經(jīng)》。禪宗里有一本書叫《指月錄》，初學(xué)佛的人讀它用如初學(xué)醫(yī)的人讀《傷寒論》一樣，但是，就是這本有如天書的著作，忠實(shí)地記錄了從達(dá)摩來到中國以后佛陀心髓的代代傳承。如果用佛法的禪宗與教理作個類比，傷寒可說是中醫(yī)領(lǐng)域的禪，內(nèi)經(jīng)則是中醫(yī)領(lǐng)域的教。禪，入門難，而成就易；教，入門易而成就難。傷寒與內(nèi)經(jīng)就是如此。
一部傷寒，全是談?wù)摷膊〉陌Y狀，基本不講什么道理，學(xué)者似乎無理路可尋，這一點(diǎn)真有點(diǎn)像禪。禪不談深奧高妙的玄理，只是教人直視坐禪人最想去除最想逃避的煩惱、念頭的本質(zhì)，煩惱與念頭中，就藏著完全解脫之道。傷寒也只是教人認(rèn)識最令人苦惱、最想趕緊消除的疾病癥狀的本質(zhì)，癥狀里就藏著最完美的解決之道。實(shí)際上，傷寒的理，并不遜于內(nèi)經(jīng)之理，甚至，更加深遠(yuǎn)。
我曾概括其理有三：
一：藥理、即每味藥在方劑中的性質(zhì)、功能。這一特點(diǎn)基于《神農(nóng)本草經(jīng)》而又有傷寒自身的發(fā)展運(yùn)用，即傷寒對藥性的理解與運(yùn)用并非完全等同于本草，而是有著它自身的獨(dú)特性。關(guān)于此點(diǎn)，日本人吉益東洞所著《藥征》一書可作參考。
二：方理，傷寒的方理源于《湯液經(jīng)法》，但為什么如此幾味藥組織在一起即能對治相關(guān)癥狀或疾?。筷P(guān)于此點(diǎn)，科學(xué)發(fā)達(dá)的今天也是一個不解之謎。后世醫(yī)家借鑒、模仿傷寒方劑而創(chuàng)立四萬多首方劑，仍然無法超越經(jīng)方的事實(shí)說明傷寒的組方確實(shí)深奧無比，非人力所能為。其組方之理究竟如何？恐怕只能存疑。
三：數(shù)理，即傷寒方劑的用量其中暗合《易經(jīng)》數(shù)理。比如：桂枝、柴胡都屬木系藥，而桂枝常用3數(shù)（木之生數(shù)），柴胡多用8數(shù)（木之成數(shù)）。附子為一枚（先天乾數(shù)）擘為8瓣（先天坤數(shù)），大黃多用4數(shù)（金之生數(shù)），烏梅丸用3數(shù)（300顆）等，都與河圖洛書之?dāng)?shù)相符。而關(guān)于此點(diǎn)，也是古今傷寒派醫(yī)家不知其所以然者。
對于如何學(xué)好傷寒，代有名家提出經(jīng)驗(yàn)之談，歸納起來無非是傳統(tǒng)的方法：必須熟讀甚至背誦傷寒條文及方劑，“讀書百遍，其義自現(xiàn)”。筆者把這種方法比喻為佛門的“只管打坐”、“久坐必有禪”的修持。除了這種下死功夫的方法外，更有高明的捷徑，“但重見地，不重行履”禪門的修持，這正是本文要討論的，即從宏觀、框架、認(rèn)識論上理解傷寒，如同先要蓋好房子，才能談得上裝修、裝飾、布置家具。
現(xiàn)代科技為我們提供了非常便利的學(xué)習(xí)條件，比如，一個軟件，就可以幫助我們在手機(jī)上快速搜索、查詢條文和方劑，與其把時間精力放在機(jī)器都能做的事上，不如把時間精力放在理解傷寒的構(gòu)架、見地上。當(dāng)然，通讀全文，熟悉方劑的基本功還是必須的。
那么，如何學(xué)好傷寒呢？詳細(xì)的內(nèi)容在課堂上講過很多，這里，只是提綱挈領(lǐng)地談及要點(diǎn)、原則。
首先，必須對傷寒有興趣，愿意為這門學(xué)問花費(fèi)時間與精力。大而言之，是對健康要關(guān)注，對疾病帶來的痛苦要有敬畏。
其次，要建立“言癥狀不談病理，出治方不談藥性”認(rèn)識觀。一部傷寒，講的全是癥狀以及對治法門。傷寒的經(jīng)方治什么病？什么病也不治，它只對治相應(yīng)的癥狀。而癥狀是傷寒認(rèn)識、研究疾病本質(zhì)的唯一工具。至于脈象，也要?dú)w納到癥狀的一種去認(rèn)識，如此以來，完全剝?nèi)チ朔婚g把脈象神秘化、高深化、診斷壟斷化的外衣，為有意學(xué)習(xí)傷寒的人趕走了一只虛擬的攔路虎。
其次，要建立一個基本的傷寒認(rèn)識論——“六經(jīng)鈐百病”，即把所有的疾病歸類到六個大的范疇去認(rèn)識。在傷寒看來，所有的疾病高度歸納無外乎陰性疾病與陽性疾病，而陰性疾病有三：太陰、少陰、厥陰；陽性疾病有三：太陽、陽明、少陽。這就是赫赫有名的六經(jīng)辯證?！皩幨浞剑浣?jīng)”，這是傷寒重視六經(jīng)辯證的體現(xiàn)。
再次，如何把病人陳述的癥狀歸類到六經(jīng)病中？這是診斷的重要步驟。這就需要掌握下面三個方面的內(nèi)容。1、熟悉六經(jīng)病各自的癥狀特點(diǎn)。比如，三陽病是實(shí)、熱的特點(diǎn)；三陰病是虛、寒的特點(diǎn)。太陽病是發(fā)熱惡寒；陽明病是發(fā)熱不惡寒反惡熱；少陽病是寒熱往來。2、熟悉六經(jīng)病的提綱；比如：少陽病的“口苦、咽干、目?！?。3、熟悉六經(jīng)病的主證。六經(jīng)的主證，相當(dāng)于，這一大類疾病的共同核心特點(diǎn)，比如，少陽病的“往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔。”
面對病人陳述的紛紜復(fù)雜的癥狀，應(yīng)該如何抓住其要點(diǎn)？這里有一個捷徑。首先要辯明癥狀的陰陽性質(zhì)，陰陽是疾病性質(zhì)的總綱，明辨了陰陽，就把疾病分為了二類：陽性疾病與陰性疾病。而一旦分清了陰陽，則進(jìn)一步又分為了三陰、三陽。如此，就把疾病的研究范圍大大縮小了。再在此基礎(chǔ)上，根據(jù)前面所講的三個要點(diǎn)去對照，就不難把握繁雜癥狀的要點(diǎn)了，將之歸屬于六經(jīng)就輕而易舉了。
最后，熟悉方劑的主證。就如同西藥的主治說明書及禁忌一樣，傷寒的每一個方劑都有其主證包括治禁。比如，桂枝湯有惡風(fēng)、汗出、脈浮緩等，酒客忌桂枝湯等。麻黃湯有惡寒、脈浮緊、體痛等，并有“麻黃九禁”的禁忌等。當(dāng)熟悉了方證，選用最符合病人所陳述的癥狀的方劑，對癥下藥，就叫方證相應(yīng)。要注意區(qū)分清楚六經(jīng)的主證與方劑的主證的不同。
這就從全局、框架上掌握了傷寒治病的整體思路。
同時，在掌握了《傷寒論》的基礎(chǔ)上，還要深入學(xué)習(xí)《金匱要略》，因?yàn)樗莻豢蓞T缺的補(bǔ)充與完善。
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