傷寒懸解卷六
陽明經(jīng)上篇五十章
胃
陽明實(shí)證
陽明以戊土而化氣于燥金，陽明者，胃之經(jīng)，胃者，陽明之腑。陽明病，有經(jīng)有腑，經(jīng)主傳輸而腑主受盛。病在太陽之經(jīng)，若胃陽非旺，則二日陽明，三日少陽，六日經(jīng)盡汗解，不入陽明之腑。此總統(tǒng)于太陽一經(jīng)，不論二三四日，俱系桂枝、麻黃之證。雖二日陽明之時(shí)，亦不得謂之陽明病，以其明日則傳少陽，后日則傳太陰，非陽明中土，無所復(fù)傳之證也。若胃陽素盛，經(jīng)邪內(nèi)傳，此方謂之陽明病。蓋正陽當(dāng)令，則太少無權(quán)，而三陰退避，自此而永留胃腑，終始不遷，所謂陽明中土，無所復(fù)傳也。
方其腑熱未實(shí)，經(jīng)病不罷，是為葛根湯證。及其胃熱郁蒸，汗出表解，潮熱痛滿，但用承氣攻下，別無余事。使非下早里虛，萬無意外之變，感病之百不一失，甚可慶慰者也。
然而物忌盛滿，亢則害生，于此遷延失下，久而陰為陽并，精液消亡，土焦水涸，亦歸于死。仲景所以示早攻之戒，而又垂急下之條，早攻則陽去而入陰，緩下則陰盡而陽亢，遲速均失也。是故承氣之法，妙在緩急恰宜之交，使夫病去而人存，是在良工焉。
１ 陽明腑實(shí)，是不是解表，學(xué)完此章則自知，陽明有經(jīng)有腑。重點(diǎn)是一成陽明腑實(shí)，正陽當(dāng)令，則太少無權(quán)，三陰退辟。師言正陽當(dāng)令，陽明是為正陽。不要誤信別家言太陽為正陽。
２ 胃為陽腑，有陽盛之腑實(shí)，就有陰盛（陽虛）之腑虛（胃腑實(shí)熱，非無虛冷之義），胃虛即太陰初證。胃為陽腑，受盛之職，物忌亢滿，此點(diǎn)當(dāng)知。
提綱二章
胃為燥土，燥則生熱，病在三陽，不論何經(jīng)之感，郁其內(nèi)熱，胃病即作，以胃家之陽實(shí)也。顧陰易盛而陽易虧，故胃有實(shí)熱，而非無虛冷。實(shí)熱則陽神用事，并陰而歸陽，虛冷則陰邪司權(quán)，出陽而入陰，非一致也。然名為陽明，以其兩陽合明而盛極也，居陽實(shí)之名，而有陽虛之實(shí)，則陽明不成為陽明，徒負(fù)虛聲矣。是以胃家之實(shí)，可曰陽明之為病，至于胃中之虛，是名為陽明，而實(shí)為太陰，尚可曰陽明之為病乎？
仲景于陽明之為病，冷熱虛實(shí)，兩立而俱存之。而提綱則曰胃家實(shí)也，其崇陽黜陰之意，具見于文字之外矣。
陽明一
陽明之為病，胃家實(shí)也。
胃者，陽明之腑，陽明之為病，全緣胃家之陽實(shí)。陽實(shí)則病至陽明，腑熱郁發(fā)，病邪歸胃，而不復(fù)他傳，非他經(jīng)之不病也。三陽之陽，莫盛于陽明，陽明之邪獨(dú)旺，不得屬之他經(jīng)也。胃家之實(shí)，而病歸胃腑，終始不遷，故曰陽明之為病。若胃陽非實(shí)，則今日在陽明之經(jīng)，明日已傳少陽之經(jīng)，后日已傳太陰之經(jīng)，未可專名一經(jīng)，曰陽明之為病也。
１ 陽明之為病，不是陽明之經(jīng)病，而是陽明之腑病。胃家實(shí)者，病歸胃腑，終始不遷。三陽之陽，莫盛于陽明，陽旺于陽明，胃家實(shí)也。陽明之經(jīng)病者，統(tǒng)于太陽也。
麻瑞亭老中醫(yī)
陽明二
傷寒三日，陽明脈大。
傷寒一日太陽，二日陽明，三日少陽。陽明之脈大，少陽之脈弦細(xì)，若三日正傳少陽之時(shí)，不見少陽弦細(xì)之脈，而見陽明之大脈，知其傳于陽明之腑矣。
１ 陽明脈大，大而有力，沉而緩實(shí)，重按有力之義。三日脈大，知傳陽明之腑。
外證五章
陽明三
問曰：陽明病，外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。
１ 問曰；陽明病，外證云何？陽明腑熱，外蒸皮毛，則竅開汗出，故外證身熱，自汗也，不惡寒，反惡熱也。胃腑內(nèi)實(shí)，潮熱外蒸，故見此外證也。
２ 陽明腑實(shí)，潮熱外蒸，外蒸皮毛，身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱之外證者，則無須在言解表，腑實(shí)一成，則太少無權(quán)，后學(xué)自知。
陽明四
問曰：病有得之一日，不發(fā)熱而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。
１ 問曰；病有得之一日，不發(fā)熱而惡寒者，何也？陽明病得之一日，腑熱未實(shí)，不能外蒸，故不發(fā)熱，太陽表證未罷，故見惡寒。雖得之一日，腑熱漸實(shí)，必潮熱外蒸，太陽漸退，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。
陽明五
問曰：惡寒何故自罷？答曰：陽明居中，土也，萬物所歸，無所復(fù)傳。始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。
１ 問曰；惡寒何故自罷？答曰；陽明胃腑，其位居中，五行屬土，萬物所歸，無所復(fù)傳。始雖惡寒，是太陽表證，陽明病之來路也，陽明陽實(shí)，潮熱外蒸，二日自止，此為陽明病也。
２ 惡寒何故自罷？惡寒為太陽表證也。陽旺于陽明，陽明腑實(shí)，則太少無權(quán)，陽明腑實(shí)，必潮熱外蒸，則惡寒自罷。陽明腑病來，太陽表病退，故惡寒自罷也。先表病郁其腑熱，后腑熱蒸開表閉也。二日腑熱，惡寒自罷，外證身熱，自汗出者，惡熱者，此為陽明病。已成陽明腑病，故惡寒必自罷。
３ 陰盛于少陰，陽旺于陽明，此為全書重點(diǎn)。陽貴陰賤，此為治辯陰陽之重點(diǎn)。
陽明六
傷寒，發(fā)熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉(zhuǎn)屬陽明也。
１ 傷寒表閉，故發(fā)熱無汗。胃氣以下行為順，表寒外閉，胃氣壅逆，則嘔不能食，而反汗出濈濈然者，此為表閉其胃，胃腑潮熱而外蒸皮毛也；此太陽表寒轉(zhuǎn)屬陽明胃腑也。表閉可郁其六經(jīng)，故當(dāng)知。故汗出濈濈然者，為陽明病之外證。
按；本條嘔不能食對比麻黃湯證，表閉而嘔逆證。反汗出轉(zhuǎn)囑陽明者，對比大青龍湯之理。傷寒表閉，當(dāng)是無汗而反汗出，陽明之外蒸也。
論；此又一例《腸胃型感冒》不要以西醫(yī)的腸胃型感冒之病名而失中醫(yī)的六經(jīng)辯證之理法，此也包括所有的一切西醫(yī)病名。
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