胡希?。宦辄S湯醫(yī)案（3）
陳某，男，24歲，1965年10月9日初診。昨天打籃球后用涼水洗澡，今早感惡寒，無汗，身熱，頭痛，身酸痛，口不渴，舌苔薄白，體溫38.6度。脈浮緊，舌苔薄白，屬太陽傷寒?？诓豢?，未傳陽明。綜合分析，此屬太陽表實(shí)證，為麻黃湯方證，處方；
麻黃10克，桂枝6克，炙甘草6，杏仁10克
上藥急煎服，并蓋被得微汗出，熱漸退，未在服藥，調(diào)養(yǎng)兩天如常。
論；脈浮緊，惡寒，無汗，麻黃湯一證。太陽病，傷外寒，傷涼水之寒，故先師書名《傷寒論》。
胡希?。宦辄S湯醫(yī)案（4）肺炎
揚(yáng)某，男，16歲，1965年7月5日，發(fā)熱寒戰(zhàn)已一天，昨日打籃球汗出身熱，用冷水沖洗，半夜即感惡寒，身疼，頭痛，咳嗽，經(jīng)飲熱水加蓋棉被，癥狀未見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，身熱更明顯，舌苔薄白，脈浮緊數(shù)。體溫39.9度，辯證為太陽表實(shí)麻黃湯證，方；
麻黃三錢，桂枝二錢，杏仁三錢，炙甘草二錢
論；先不看二診，先論一此病證。汗出身熱，皮毛孔竅張開也，用冷水沖洗者，寒水傷其營(yíng)血而閉其皮毛也，為什么半夜才感覺惡寒者，寒傷營(yíng)血，衛(wèi)氣不出也，身疼者，就是身熱而傷水寒，經(jīng)脈收縮也，經(jīng)脈不通，所以身疼，半夜發(fā)病，又加已發(fā)熱寒戰(zhàn)一天，脈象浮緊而數(shù)，浮為皮毛竅閉，經(jīng)氣不泄，緊為傷寒閉束，脈數(shù)者，已是經(jīng)熱泄而內(nèi)熱也。經(jīng)熱不泄而內(nèi)郁，所以體溫高達(dá)39.9度，已接近40度了。此病當(dāng)用大劑麻黃石膏之劑。胡老的方子劑量太小，又沒加石膏。觀李可老中醫(yī)，只要表實(shí)內(nèi)熱證，必用大劑石膏，此甚和仲景法。在看二診。
二診；7月7日，上藥服后微汗出，惡寒，身痛減，體溫38.5度。但因咳嗽，胸痛明顯，而去醫(yī)院檢查，X線顯示，右肺上葉大片陰影，診斷為肺炎，治療欲用青霉素，因藥物過敏，而仍求中醫(yī)治療。刻下癥見，寒熱往來，口苦咽干，右胸脅痛，咳嗽，吐黃黏痰，舌苔白微膩，脈弦細(xì)稍數(shù)。體溫38.6度，此乃表邪已傳少陽陽明，與小柴胡加生石膏湯加減；
柴胡五錢，黃芩三錢，生姜三錢，半夏四錢，黨參三錢，大棗四枚，炙甘草二錢，桔梗二錢，瓜蔞五錢，生石膏二兩。
三診；7月10日，上藥服兩劑，寒熱往來，胸脅痛皆已，咳減，吐少量白痰，體溫36.6度。上方改為柴胡四錢，減生石膏為一兩半，加杏仁三錢，連服三劑，基本痊愈。
論；劑量太小，所以藥后微汗。咳嗽者，衛(wèi)氣不泄而肺熱內(nèi)燥也；胸疼者，一為肺熱燥而生炎癥，二為少陽經(jīng)證，胸滿痞結(jié)之變證，也就是說一為衛(wèi)陷而熱燥傷肺，二為太陽遲解，而傳經(jīng)少陽。經(jīng)胸片檢查，胸疼證為肺炎，也就是表遲解，衛(wèi)氣不泄而內(nèi)陷，已熱燥傷肺臟也（衛(wèi)氣不出則外惡寒而內(nèi)熱傷?！督饏T》卷十五，肺癰之病理，即是此義）?？滔掳Y見，寒熱往來，口苦咽干，右胸脅痛，此為少陽經(jīng)證，知太陽經(jīng)病，已傳少陽。此就是劑量太小，就一表病而變生他證，一為衛(wèi)陷而熱傷肺炎，二為太陽傳經(jīng)少陽。若用大劑，解于本經(jīng)，不致生變。
重點(diǎn)；此病肺痰，千不要用西藥治療，因不如中醫(yī)快，西醫(yī)沒有解表之理，也沒有少陽經(jīng)和解之理。西藥能治肺炎，卻不能解少陽病之相火上逆，火逆不降，則肺炎不愈。小柴胡解少陽，黃芩泄相火，石膏清肺熱燥，黨參生津潤(rùn)肺則此病已。
研究；肺上葉大片陰影，此陰影是何種情況，是肺郁之痰，還是少陽痞結(jié)，肺重疊之陰影。還是其它情況，有知道的可以留言。
陳寶田；麻黃湯醫(yī)案（5）外感
孫某，男，68歲，因操勞過度，感受風(fēng)寒，發(fā)熱頭痛，無汗，渾身關(guān)節(jié)皆痛，已2至3天，給服西藥無效。來診時(shí)自訴關(guān)節(jié)酸楚煩疼較甚，癥見兩脈浮緊帶數(shù)，舌苔薄白，身灼熱無汗，微喘，氣息稍粗。似屬麻黃湯證，然慮其年高，用此發(fā)汗峻劑可能有弊，故對(duì)家屬言明，囑其注意觀察，癥情有變，隨時(shí)來診，處以麻黃湯；
麻黃6克，桂枝6克，杏仁9克（打碎），甘草3克，2劑
數(shù)天后，其子來說，服藥2劑后病已愈，特來致謝。
論；傷寒表閉，衛(wèi)氣不出，故內(nèi)見發(fā)熱，外見無汗。太陽病，經(jīng)氣不降而上壅，則見頭痛。傷寒而筋脈束迫，則見關(guān)節(jié)酸楚煩疼。已病2至3天，衛(wèi)氣不泄，肺氣內(nèi)壅而上逆，則見喘逆。麻黃發(fā)表寒以瀉衛(wèi)氣，桂枝通經(jīng)解肌，舒筋止痛。
凡是因操勞過度而感受風(fēng)寒者，皆是汗出竅開而傷寒閉也。操勞過度，汗出愈多，則表越虛，則越易傷寒。重點(diǎn)，關(guān)節(jié)皆痛者，傷寒而筋縮也，筋束于節(jié)，故關(guān)節(jié)疼痛。此病外感而關(guān)節(jié)失治，外感病愈而關(guān)節(jié)疼不愈。而治此關(guān)節(jié)者，仍是麻黃桂枝之證也。若不知此關(guān)節(jié)解表之治法，則此關(guān)節(jié)難愈，治則病輕，稍感外寒則復(fù)發(fā)，反復(fù)如此，纏綿難愈。
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