C調(diào)鋼琴中醫(yī)老師講課13
我們先說(shuō)說(shuō)解表藥
能夠發(fā)汗解散表邪的藥物叫解表藥
汗出溫度有所下降
解表藥多數(shù)具有辛味
辛能發(fā)散，昨天晚上剛說(shuō)過(guò)的
適用邪在肌表所致的表征
根據(jù)解表藥性能可分為辛溫解表和辛涼解表兩種
健康+任我游(342461106)
你是老師啊，今年考執(zhí)業(yè)藥師，有誰(shuí)有這方面的心得，共享下。
辛溫解表
辛涼解表
辛溫解表藥發(fā)汗作用較強(qiáng)，適合用于感冒風(fēng)熱
呈現(xiàn)，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，鼻塞或流清涕，口不渴
舌苔薄白，脈浮等寒象比較突出的表證
辛涼解表藥的作用比較緩和
適合用于外感風(fēng)熱，呈發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，有汗或無(wú)汗，口渴
喉嚨腫痛，舌苔薄白而干或薄黃，浮脈數(shù)等熱像比較突出的表證
但是要記住解表藥多屬于辛散之品
不可過(guò)量或久服
凡體虛多汗，熱病后期
特別是津液虧耗及患瘡癰和失血者都慎用
此外，解表藥大多氣味芳香，不宜久煎
醫(yī)生開(kāi)時(shí)往往注明后下
就是把其他眾藥煎開(kāi)一定的時(shí)間后再放下去
我們扼要地說(shuō)說(shuō)
辛溫解表藥，麻黃，桂枝，羌活，紫蘇，荊芥，防風(fēng)
辛涼解表藥，桑葉，菊花，薄荷，柴胡，葛根，牛蒡子
我們說(shuō)說(shuō)祛風(fēng)濕的常見(jiàn)藥
凡能祛除肌肉，經(jīng)絡(luò)的風(fēng)濕之邪，解除痹痛的藥物稱(chēng)為祛風(fēng)濕藥
這類(lèi)藥適用于肢體疼痛，關(guān)節(jié)不利，經(jīng)脈拘急或麻木不仁
祛風(fēng)濕藥多數(shù)辛燥，意思也是芳香
需要記住的是，芳香易耗血傷陰
所以，陰虛，血虛慎用
代表藥有獨(dú)活，寄生，威靈仙，秦艽
說(shuō)說(shuō)祛濕藥
凡能祛除濕邪，治療里濕證的藥叫祛濕藥
濕有內(nèi)濕，外濕之分
芳香化濕代表藥有
藿香
砂仁
淡滲利濕藥有
茯苓
澤瀉
清熱利水通淋藥有
車(chē)前子
木通
在這里要注意了，2006年起，衛(wèi)生組織發(fā)表聲明，禁用木通這個(gè)藥
敗血傷腎含有致癌物
在這里要注意了，2006年起，衛(wèi)生組織發(fā)表聲明，禁用木通這個(gè)藥
敗血傷腎含有致癌物
清熱利水通淋藥還有
金錢(qián)草
茵陳
虎杖
我們說(shuō)說(shuō)常見(jiàn)的清熱藥
凡藥性寒涼；能清解里熱的藥叫解熱藥
清熱瀉火多入氣分，適宜氣分熱證
我們?cè)?jīng)學(xué)過(guò)，衛(wèi)分證，氣分證，營(yíng)分證，血分證
不知大家有無(wú)留意或復(fù)習(xí)
清熱瀉火；癥見(jiàn)高熱，煩渴引飲，汗多
舌紅苔黃，脈洪大或滑數(shù)
清熱瀉火常用藥，石膏，知母，梔子
如果在大三陽(yáng)治療時(shí)；變小三陽(yáng)往往靠梔子的作用
一般來(lái)說(shuō)大三陽(yáng)具備傳染性比較強(qiáng)
清熱燥濕藥多為苦寒；苦能燥濕；寒能散熱
用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)或濕邪
見(jiàn)心煩口燥；小便澀而黃；下痢泄瀉
黃疸，痔疾，瘡癰等
清熱燥濕代表藥有
黃芩
黃連
黃柏
龍膽草
清熱涼血藥；這類(lèi)藥專(zhuān)入血分；常用于血熱妄行吐血；血熱發(fā)斑及溫?zé)岵?/span>
邪入營(yíng)血，熱甚心煩，神昏譫語(yǔ)，舌絳等
清熱涼血藥代表藥，玄參，生地，牡丹皮，赤芍
清熱解毒藥；本類(lèi)藥物適用疔瘡癰腫；斑疹；丹毒；喉痹，毒痢等
不過(guò)要記?。磺鍩峤舛镜乃幮院疀?；易傷陽(yáng)氣
陽(yáng)氣不足注意用藥
清熱解毒代表藥，金銀花，連翹，白頭翁，穿心蓮
瀉下藥----
凡能攻積，遂水；能引起腹瀉通便的藥叫瀉下藥
本類(lèi)藥多是苦寒
既能通便又能瀉火，適用大便燥結(jié)，宿食停滯及實(shí)熱
攻下藥猛烈，效果迅速，但是容易傷正氣
攻下藥適用邪實(shí)而正氣不虛的人群
對(duì)久病，正虛，年老體弱，婦女胎前產(chǎn)后，月經(jīng)期都小心慎用
潤(rùn)下藥
本類(lèi)藥物多為植物
適用年老津液不足，產(chǎn)后血虧，病后津液未復(fù)及失血等導(dǎo)致的便秘
常見(jiàn)的有
1.攻下藥
大黃
芒硝
2.潤(rùn)下藥
火麻仁
接著我們說(shuō)消導(dǎo)藥
凡能消食導(dǎo)滯的藥物叫消導(dǎo)藥
一般適應(yīng)用于宿食內(nèi)停所致的胸脘脹滿
噯氣吞酸；大便失禁以及脾胃虛弱
一般代表藥有
山楂
神曲
麥芽
祛痰平喘藥---
凡能祛除痰液；減輕或制止咳嗽氣喘的藥物叫祛痰平喘藥
一共有三類(lèi)
1.溫化寒痰藥
這類(lèi)藥多屬溫性，適用于寒痰
濕痰所致的咳嗽氣喘
痰多稀薄；以及肢節(jié)酸痛，等
代表藥有
半夏
桔梗
但是大家注意，半夏本性是有毒的
有時(shí)多用制半夏
如果不是制的，加生姜一起就可減輕半夏的毒性
2.清熱化痰藥
這類(lèi)藥多屬寒性；適用于痰熱壅肺
咳嗽痰稠以及由于痰熱而致的癲癇驚厥等
癲癇一般就是熱痰
清熱化痰藥的代表藥有
前胡
貝母
3.止咳平喘藥
這類(lèi)藥主要用于降逆止咳
我們之前學(xué)過(guò)的，降逆之分，下氣平喘
適用于咳嗽和氣喘等
代表藥有
杏仁
百部
滿山紅
接著我們說(shuō)溫里藥
凡是藥性溫?zé)?，能祛除里寒，扶助?yáng)氣的叫溫里藥
適用于寒癥
有兩方面
一是寒邪內(nèi)侵，陽(yáng)氣受阻見(jiàn)嘔逆瀉痢，胸腹冷痛；食欲不振等臟寒證，宜溫中去寒
二為心腎陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)生，見(jiàn)汗出惡寒；口鼻氣冷，厥逆脈微等亡陽(yáng)證，宜益火回陽(yáng)
代表的有；附子；肉桂；干姜；吳茱萸
附子，烏頭，都是我們常說(shuō)的斷腸草
附子是根的片制過(guò)
烏頭是斷腸草地下的主根
在我之前講課時(shí)說(shuō)過(guò)的，桂枝就是桂樹(shù)的嫩枝
肉桂是樹(shù)的老皮
桂心是皮之內(nèi)的，效果不是很好，下藥不多
我們繼續(xù)說(shuō)說(shuō)理氣藥
凡能疏通氣機(jī)，消除氣滯的藥物叫理氣藥
藥記住，理氣藥一般容易傷氣耗陰
理氣藥一般辛溫香散；分別具有行氣止痛
；疏肝解郁，破氣散結(jié)
和降氣止嘔
主要的還是用于脾胃氣滯脘腹脹痛，惡心嘔吐
便秘或泄而不暢，肝氣郁滯所致的脅痛疝痛，月經(jīng)不調(diào)等
氣虛，陰虛慎用
代表藥有
陳皮
積實(shí)
厚樸
香附
郁金
說(shuō)說(shuō)止血藥---
凡具有制止體內(nèi)外出血作用的藥物叫止血藥
適用于，咳血，吐血，便血，尿血，崩漏及創(chuàng)傷出血等
注意了，實(shí)熱方盛或瘀血阻滯的出血證
；不宜過(guò)早使用收斂性較強(qiáng)的的止血藥
代表藥有
小薊
地榆
三七
說(shuō)說(shuō)活血祛瘀藥
凡能具有通行血脈；消散瘀血作用的藥物叫活血祛瘀藥
適合于血行不暢；或血分瘀滯所致的多種病癥
如血滯經(jīng)閉，通經(jīng)，產(chǎn)后血瘀，腹痛，癥瘕痞塊，跌打損傷，骨折，瘀腫疼痛，癰腫；瘡瘍及痹癥血行不暢
代表藥
丹參
川芎
桃仁
紅花
延胡索
牛膝
毛冬青
說(shuō)說(shuō)補(bǔ)益藥
凡能補(bǔ)人體氣血陰陽(yáng)不足的；改善衰弱；以治各種虛證的藥物；叫補(bǔ)益藥
一共有四種
因?yàn)槲覀冊(cè)?jīng)講過(guò)，陰陽(yáng)氣血四種
1，補(bǔ)氣藥，又叫益氣藥
適用于各種氣虛證，我們?cè)?jīng)學(xué)過(guò)的氣虛證候
表現(xiàn)是，氣短聲低，懶言神疲，頭暈自汗，食欲不振，大便溏瀉；舌淡，脈虛弱
代表藥有
人參
黨參
黃芪
白術(shù)
甘草
這里給大家解釋下黃芪
黃芪的功能很多很好
補(bǔ)氣，升陽(yáng)，收汗，發(fā)汗
在不同的配方里它起到的作用，能發(fā)汗又能收汗，
這是西醫(yī)無(wú)法想象的事情
2.補(bǔ)血藥，又稱(chēng)養(yǎng)血藥
適用于血虛證候
表現(xiàn)為，面色無(wú)華，唇甲蒼白，眩暈，耳鳴，心悸，舌淡脈虛微，女子月經(jīng)不調(diào)
代表藥有
熟地
當(dāng)歸
白芍
阿膠
3.補(bǔ)陰藥；又稱(chēng)，滋陰或養(yǎng)陰藥
適合各種陰虛證候
主要表現(xiàn)；潮熱顴紅，五心煩熱。盜汗失眠
遺精?；蚋煽瓤┭诳事曀?，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)
代表藥有
沙參
麥門(mén)冬
枸杞子
很多人誤認(rèn)枸杞子是補(bǔ)血的
在我教你的情況下，你不能叫它是補(bǔ)血的
4.補(bǔ)陽(yáng)藥。又稱(chēng)助陽(yáng)藥
適用于陽(yáng)虛證候
表現(xiàn)為畏寒肢冷，口淡不渴，陽(yáng)萎早泄，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，苔白，脈沉遲
代表藥有
杜仲
淫羊藿
巴戟天
說(shuō)說(shuō)收澀藥-
凡具有收斂固澀作用的藥物叫收澀藥
適用于治療滑脫證候
這類(lèi)有斂汗，止瀉，固精，縮尿，止帶，止血，止咳的作用
適用于，自汗，盜汗，久瀉痢疾；久咳虛喘，遺精遺尿，白帶日久，失血崩漏
注意了外感實(shí)邪未解或?yàn)a痢，咳嗽初起，不宜過(guò)早用收澀，以免帶邪入里
代表藥有
山茱萸
五味子
烏梅
說(shuō)說(shuō)安神藥
凡具有鎮(zhèn)靜安神作用的藥物，稱(chēng)為安神藥
安神藥主要用于心神不寧；煩躁不安，心悸，失眠多夢(mèng)，頭痛昏暈；癲癇，驚風(fēng)等
那天晚上這里有個(gè)人問(wèn)抽驚風(fēng)，大家是否還記得
代表藥有
酸棗仁
柏子仁
朱砂
說(shuō)說(shuō)平肝熄風(fēng)藥
凡有平降肝陽(yáng)，止熄肝風(fēng)作用的藥，叫平肝熄風(fēng)藥
用于肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致的眩暈，頭痛，痙攣等
代表藥有
天麻
鉤藤
石決明
地龍
龍骨
龍齒
牡蠣
說(shuō)說(shuō)芳香開(kāi)竅藥
凡氣味芳香走竄，具有開(kāi)竅回蘇作用的藥，叫芳香開(kāi)竅藥
主要適用于熱病神昏以及驚風(fēng)，癲癇，中風(fēng)等病出現(xiàn)卒然昏厥的證候
本類(lèi)藥為急救治標(biāo)之品
不宜久服，以免傷正氣
對(duì)大汗亡陽(yáng)引起的虛脫不可用
代表藥有
麝香
冰片
石菖蒲
說(shuō)說(shuō)驅(qū)蟲(chóng)藥
凡能驅(qū)除或滅殺寄生蟲(chóng)的藥物，叫驅(qū)蟲(chóng)藥
這類(lèi)藥一般是空腹時(shí)服用，以便充分發(fā)揮藥效
注意有部分驅(qū)蟲(chóng)藥是具有相當(dāng)?shù)亩拘裕瑧?yīng)用時(shí)注意劑量
孕婦，老弱慎用
代表藥有
使君子
苦楝樹(shù)皮
檳榔
南瓜子
說(shuō)說(shuō)些簡(jiǎn)單的外用藥
以外用為主，叫外用藥
分別有消腫解毒，收斂止血，化腐生肌，排膿止痛等功效
用于瘡癤，疥癬，外傷，蛇傷，燒傷
有涂擦，敷貼，熏洗，點(diǎn)眼吹喉，滴鼻等
這類(lèi)藥多有毒性或劇毒，用量宜小
否則容易局部吸收中毒
內(nèi)服藥經(jīng)過(guò)嚴(yán)格控制劑量
代表藥有
硫磺
雄黃
白礬
硼砂
輕粉
樟腦
爐甘石
蛤蟆
蛇床子
木槿皮
露蜂房
好了，今天晚上就到這里，明天晚上要學(xué)方劑學(xué)
謝謝大家
多看中藥書(shū)
C調(diào)鋼琴中醫(yī)老師講課14
今天晚上說(shuō)說(shuō)方劑學(xué)
一. 方劑組成的原則
方劑一般由主，輔，佐，使，四個(gè)部分組成
我曾在一部電視看過(guò)，一個(gè)御醫(yī)說(shuō)的一句話
一君三臣兩佐
其也就是說(shuō)藥的組合術(shù)語(yǔ)吧
那么推算，二君六臣四佐
三君九臣六佐
3+9+6=18
所以一般方劑最多是在18味以下
如果不是什么特殊病癥，一般的病癥也給你看二三十種中藥的話，那么我會(huì)懷疑這個(gè)醫(yī)生的
除了特殊的
死馬當(dāng)活馬治療時(shí)，癌癥或外用劑才是幾十種的
首先我們知道，一般方劑很多藥材中
往往都有甘草這個(gè)東西
它既能緩解毒藥又能中和各類(lèi)藥的沖突，也可以叫做，調(diào)和中藥
真正在中醫(yī)教材上
方劑一般由主，輔，佐，使，四個(gè)部分組成
主藥是針對(duì)病因或疾病本質(zhì)治療作用的
輔藥是協(xié)助主藥更好發(fā)揮作用的藥物
佐藥是治療兼證，或監(jiān)制主藥
以消除某些藥的毒性和烈性或協(xié)助主藥發(fā)揮治療的藥
使藥；是指能引導(dǎo)他藥直達(dá)病所，或起調(diào)和作用的藥物
一般方劑是用一味主藥這是祖先的觀點(diǎn)
我們現(xiàn)代主藥可有二三味
首先聲明我要教大家的只是參考數(shù)量，要根據(jù)實(shí)際病情或年齡下藥才為高
如果在比較簡(jiǎn)單的方劑中，輔，佐，使藥不一定都具有
但不管怎么樣，我們前面不是說(shuō)了嗎、兩味以上組合的藥叫藥劑
所以簡(jiǎn)單的方劑就沒(méi)有我們說(shuō)的，輔，佐，使藥
二.方劑的加減變化
方劑的組成雖然有一定的原則
但并不是一成不變的
藥根據(jù)具體情況以靈活運(yùn)用
這樣才能收到預(yù)期的效果
1.藥味的加減變化
在主證未變的情況下，隨著病情的變化
加入某些與病情相適應(yīng)的藥物
2.配伍的變化
方劑中主藥不變，而配伍藥物改變，往往會(huì)直接影響到該方的主要功能
其適應(yīng)范圍亦因之改變，主藥一變整個(gè)方的作用和適應(yīng)證也變了
以上就是我跟大家說(shuō)的方劑的一些基本原則
現(xiàn)在簡(jiǎn)單說(shuō)下代表的方劑
解表劑--
麻黃湯
麻黃9桂枝6杏仁9炙甘草3
量為克，古代是以錢(qián)為量
大約一錢(qián)等于3.3克
發(fā)汗解表，宣肺平喘
主治
方解；，我要求大家注意方解才是學(xué)習(xí)的精髓
麻黃是主藥，桂枝是輔藥，杏仁是佐藥，甘草是使藥
銀翹散；
金銀花10連翹10桔梗6牛蒡子6淡豆鼓6薄荷5荊芥5淡竹葉10甘草3蘆根20
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)加了維生素C
成了，維C銀翹片，就是在吃藥的同時(shí)維持你的機(jī)體
當(dāng)然還混有些西藥，所以吃了想睡覺(jué)的感覺(jué)
順便說(shuō)一下，在整個(gè)方中不要認(rèn)為量多的就是主藥
銀翹散，或片；辛涼解表，清熱解毒
主治；風(fēng)熱表證，發(fā)熱無(wú)汗，或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛
方解；銀花，連翹清熱解毒，是本方的主藥
其他配伍的功能；清散解表，清咽利膈
止咳祛痰，清熱生津，
瀉下劑-
大承氣湯；大黃12厚樸12枳實(shí)9芒硝9
主治；胃腸熱結(jié)，脘腹脹滿，硬痛拒按；大便燥結(jié)，甚至高熱神昏；譫語(yǔ)痙厥，舌苔焦黃起刺脈沉滑有力
方解；大黃為主藥，攻結(jié)泄熱，其他輔助功能，行氣消痞
跟主藥一起共用；能通結(jié)泄熱，消痞軟堅(jiān)而存住陰液
為治熱邪入里，陽(yáng)明腑實(shí)。本方加減還可以治療腸梗阻
麻子仁湯；火麻仁15杏仁10白芍10枳實(shí)6厚樸6大黃6，加蜂蜜同吃
潤(rùn)腸通便，主治大便秘結(jié)或痔瘡便秘
方解；麻仁，杏仁為主藥
大黃，枳實(shí)，厚樸瀉下通便，全方潤(rùn)而不膩，瀉而不峻
在這里提供一下經(jīng)驗(yàn)給大家，厚樸能厚腸
和解劑；凡是具有和解作用
小柴胡湯；柴胡12黃芩10黨參10制半夏10炙甘草5生姜10人參9大棗12枚
主治；和解少陽(yáng)，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)；胸脅苦滿，不欲飲食，心煩喜嘔
口苦咽干，目眩。舌苔白，脈弦者
方解；柴胡疏解少陽(yáng)之邪，黃芩能清少陽(yáng)之熱；兩者為主藥
生姜，半夏，和胃降逆，為輔藥
人參，大棗益氣調(diào)中，扶正祛邪為佐
甘草為使；既能扶中益氣，又能協(xié)和諸藥
此外這方還可以治產(chǎn)后發(fā)熱，熱病愈后復(fù)熱等
一般柴胡是讓人發(fā)汗的，如果跟清熱解毒的藥配伍
如果是跟里藥一起的話，是升陽(yáng)疏肝之效
當(dāng)然還有很多功能
逍遙散；柴胡10當(dāng)歸10白芍10白術(shù)10茯苓10炙甘草5煨姜10薄荷3
疏肝解郁，健脾養(yǎng)血
主治；肝郁血虛，兩脅作痛，往來(lái)寒熱，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少；或月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹，經(jīng)來(lái)腹痛
方解；柴胡疏肝解郁為主藥；當(dāng)歸，白芍，補(bǔ)血和營(yíng)衛(wèi)輔藥，茯苓，白術(shù)，甘草健脾補(bǔ)中為佐，煨姜為使藥
諸藥合用，成為疏肝理脾和營(yíng)養(yǎng)血
清熱劑--
凡以寒涼藥物組成用于治療熱證，就叫清熱劑
白虎湯；石膏30知母10炙甘草5粳米15
清熱生津
主治，氣分熱盛
我們不妨多看看，衛(wèi)分證，氣分癥，營(yíng)分證和血分證，以前說(shuō)過(guò)的
氣分熱盛，高熱面赤，煩渴引飲，大汗出，苔黃，脈洪大或滑數(shù)
方解；石膏辛寒，清除煩熱是本方的主藥
知母清熱瀉火為輔藥
甘草為佐；粳米是使藥
全方和中益胃，配合有清熱生津又無(wú)過(guò)寒傷胃之弊
大家記住了，過(guò)于寒涼的藥物會(huì)傷胃
犀角地黃湯；犀牛角15生地黃30芍藥12丹皮10
這個(gè)方的加減成了非典時(shí)期的中藥試品
是廣州人民醫(yī)院的驗(yàn)方，發(fā)布在各類(lèi)報(bào)紙上
它的功能清營(yíng)解毒，涼血散瘀
主治‘急性熱病，熱入營(yíng)血’
注意用語(yǔ)，營(yíng)血
神昏譫語(yǔ)，發(fā)斑發(fā)疹
甚則斑疹紫黑，舌絳起刺
或熱甚動(dòng)血，吐血，便血等
方解；犀牛角清心火，解熱毒，涼血消斑
為主藥
生地涼血止血，清熱養(yǎng)陰為輔藥
丹皮，赤芍涼血斂陰，活血散瘀用作佐和使藥
假如你在某些書(shū)上說(shuō)芍藥
一般芍藥是指赤芍
如果，書(shū)上或醫(yī)生開(kāi)的，芍藥各10克
那么就是白芍10克和赤芍10
在正統(tǒng)的理解中藥學(xué)的，如果傷了陰血的就用白芍
黃連解毒湯；黃連10黃芩6黃柏6梔子10
瀉火解毒
主治；一切實(shí)熱火癥；高熱煩躁，譫語(yǔ)昏亂；或發(fā)斑，也治療濕熱黃疸
以及外科的癰，疔瘡走黃；可以用來(lái)煲水洗臉，再清水洗臉；可以去各種痘，瘡
方解；本方集，芩，連，子，柏諸藥大苦大寒
其中黃芩瀉上焦之火
黃連瀉中焦之火
黃柏瀉下焦之火
梔子通瀉三焦之火
凡火毒充斥表里三焦，請(qǐng)您及時(shí)用此方
我經(jīng)常叫搞燒烤的朋友經(jīng)常淡飲此方
龍膽瀉肝湯；龍膽草10黃芩6梔子6澤瀉6木通6車(chē)前子5當(dāng)歸8柴胡6甘草5生地8
瀉肝膽經(jīng)濕熱
我們學(xué)過(guò)經(jīng)絡(luò)的
肝膽經(jīng)絡(luò)是相連的
主治；肝膽實(shí)火
頭痛目赤，脅痛口苦
心胸?zé)?，耳聾耳腫
或肝膽濕熱下注；小便淋濁，陰癢陰腫，婦女下帶等
肝膽濕熱下注婦女比男性發(fā)病率高
所以多記住
方解；龍膽草大苦大寒，瀉肝膽實(shí)火，除下焦?jié)駸?，為主?/span>
黃芩，梔子，苦寒瀉火
更增龍膽草之力，車(chē)前子，木通，澤瀉引濕熱從小便而出
當(dāng)歸，生地滋陰養(yǎng)血，使邪不傷正
柴胡疏肝解熱；甘草解毒瀉火
諸藥合用凡肝膽濕熱郁火所致的都有效
白頭翁湯；白頭翁12黃柏10黃連6秦皮9
清熱解毒，涼血止痢
主治；
濕熱痢疾，熱深毒深
腹痛腹瀉，里急后重
便下膿血，赤多白少，肛門(mén)灼熱
方解；白頭翁能清血分之濕熱，涼血治痢，為主藥
秦皮清肝熱，治熱?。稽S連，黃柏清熱解毒，并能燥濕止痢
大家要注意，秦皮和陳皮兩藥的性能之分
今天就說(shuō)到這里吧，謝謝大家！
C調(diào)鋼琴中醫(yī)老師講課15
那我們接著昨天晚上說(shuō)的
我們現(xiàn)在已經(jīng)說(shuō)到方劑學(xué)了
開(kāi)竅劑--
凡能開(kāi)竅為主，開(kāi)竅醒神治療竅閉神昏的方劑叫開(kāi)竅劑
凡能開(kāi)竅為主，開(kāi)竅醒神治療竅閉神昏的方劑叫開(kāi)竅劑
安宮牛黃丸
開(kāi)竅解毒
牛黃，麝香，冰片，郁金，珍珠，梔子，黃芩，犀牛角，黃連，朱砂，金箔，雄黃
紫雪丹；解毒鎮(zhèn)痙
紫雪丹；解毒鎮(zhèn)痙
石膏，寒水石，滑石，磁石，犀牛角，沉香，玄參，升麻，羚羊角，丁香，青木香，樸硝，硝石，麝香，朱砂，甘草
牛黃丹。
至寶丹；開(kāi)竅鎮(zhèn)痙
人參，朱砂，麝香，犀牛角，牛黃，制天南星，天竺黃，琥珀，雄黃，安息香，玳瑁
說(shuō)說(shuō)溫里湯-
凡是以溫性，熱性的藥物為主
注意，熱性這個(gè)詞
用于治療里寒病的方劑叫溫里劑
理中丸；人參6（或黨參10）白術(shù)10干姜5炙甘草5
溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾
主治；脾胃虛寒，腹痛泄瀉，嘔吐惡心，腹?jié)M食少；苔白不渴，脈沉細(xì)或遲緩
方解；補(bǔ)脾益氣，白術(shù)是佐藥
這個(gè)方有很多懂醫(yī)的人并不知道，干姜為主藥
人參或黨參實(shí)際是輔藥
甘草是使藥，共用振脾陽(yáng)，助運(yùn)化
吳茱萸湯；吳茱萸10黨參12生姜15大棗5枚
溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔
主治；胃中食后欲嘔，吞酸嘈雜；或巔頂頭痛，干嘔吐涎沫；或吐利腹痛，手足厥冷等
方解；吳茱萸為主藥
溫中下氣降逆
為什么重用生姜呢
因?yàn)樯干⒑疄檩o
好多人知道或者醫(yī)生告訴自己的胃寒了，就是不知道該怎么調(diào)整
我們所學(xué)的都是框架藥方
大家多留意
人參，甘草扶脾益氣，眾藥共用溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔
因?yàn)檫@些都是代表的藥方，不管演變?nèi)绾?，都離不了其宗
四逆湯；熟附子15干姜10炙甘草12
我們?cè)?jīng)學(xué)過(guò)，只要兩味以上的合用就是方劑
不過(guò)當(dāng)你會(huì)開(kāi)方的時(shí)候，可以加減上百個(gè)湯藥
回陽(yáng)救逆，溫中止瀉
主治；陰盛陽(yáng)衰四肢厥冷；冷汗淋漓，神衰欲寢；或嘔吐腹痛，下利清谷；舌苔白滑，脈沉微欲絕者
注意陰盛陽(yáng)衰這個(gè)詞
方解；附子大辛大熱，為主藥
為回陽(yáng)祛寒要藥；輔藥生姜是溫中散寒
增強(qiáng)回陽(yáng)救逆作用；炙甘草和中益氣
甘草又能緩和附子燥烈之性
注意這句話，甘草又能緩和附子燥烈之性
消導(dǎo)劑-
保和丸；
這個(gè)藥名很不陌生
焦山楂10神曲6麥芽6半夏10茯苓9陳皮3萊菔子5連翹5
消積健脾，清熱利濕
主治；食積停滯，胸脘痞悶；或脘腹脹痛，噯腐吞酸。大便泄瀉
山楂酸溫；善消油膩肉滯，我自己認(rèn)為過(guò)節(jié)時(shí)適當(dāng)吃點(diǎn)山楂果
神曲能消酒食陳腐之積
萊菔子寬腸下氣，消食化滯
這個(gè)方有點(diǎn)特殊，剛才上面說(shuō)到的都為主藥
配陳皮，半夏，茯苓和胃利濕
再?gòu)?qiáng)調(diào)下，半夏本身是有毒的
一般多數(shù)用制半夏，或者加入干姜緩解半夏的毒性
本方中連翹散結(jié)清熱
此方的配伍和胃消食，有麥芽就作用更佳
補(bǔ)益劑-
凡能補(bǔ)氣養(yǎng)血，滋陰助陽(yáng)藥物為主
用于治療各種虛證叫補(bǔ)益劑
你們經(jīng)常討論四君子湯呢
包括很多人空間都轉(zhuǎn)載有
四君子湯；人參（或黨參）6-10白術(shù)6-10茯苓10炙甘草3
記住這個(gè)方是四味；等下還有一個(gè)方也是四味；兩方加起來(lái)共用就成了八珍湯
甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃
主治脾胃氣虛；運(yùn)化力弱，食少便溏；面色萎黃，四肢無(wú)力
方解；人參或黨參甘溫，補(bǔ)中益氣為主藥
白術(shù)為輔藥健脾燥濕
這里我說(shuō)一下，如果你準(zhǔn)確辨證出是脾胃虛寒的；白術(shù)需要炒來(lái)入藥
并且用泥來(lái)炒白術(shù)，因此之前跟你們說(shuō)過(guò)土白術(shù)
茯苓佐藥健脾滲濕，又增加運(yùn)化之力
炙甘草培中益氣健脾胃
本方是許多補(bǔ)氣方劑的化裁而出
四物湯；熟地12-15白芍9-12當(dāng)歸10川芎6
這個(gè)方大有名頭
很多眾女明星都說(shuō)經(jīng)常吃這個(gè)湯，可能是當(dāng)湯喝的并且能美容
當(dāng)然只是針對(duì)女性來(lái)說(shuō)
主要功能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)
主治；血虛血滯所致月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)，崩漏以及因血虛所引起之頭痛，心悸，舌淡脈細(xì)數(shù)；
方解；熟地黃滋陰補(bǔ)血為主藥
當(dāng)歸養(yǎng)血和血
白芍和營(yíng)理血
川芎行氣活血
以上為輔藥
組合用的很多很多
本方與剛才我們學(xué)過(guò)的四君子湯配合用叫八珍湯
這也是為氣血雙補(bǔ)之效；養(yǎng)顏美容重要之湯
本方補(bǔ)而不膩，不僅用于血虛，也可用于血滯
我記得那天是誰(shuí)問(wèn)過(guò)話了
檢查不貧血
可以喝這個(gè)湯
特別是婦女月經(jīng)不調(diào)，胎前產(chǎn)后
如果早知道，生孩子過(guò)后吃吃這個(gè)方，就不會(huì)撂下后來(lái)病
有些婦女沒(méi)有生孩子時(shí)體質(zhì)很好的
生過(guò)孩子后，不注意保養(yǎng)和各種壓力就會(huì)久蘊(yùn)病癥
只是當(dāng)時(shí)沒(méi)有那么明顯
補(bǔ)中益氣湯；黃芪15人參6（或黨參10）白術(shù)12當(dāng)歸10柴胡3升麻3陳皮3炙甘草6
調(diào)補(bǔ)脾胃，升陽(yáng)益氣
主治；
脾胃氣虛，神疲肢倦
食欲不振，心慌氣短
畏寒自汗，或中氣下陷
脫肛，子宮脫垂
胃下垂及氣不攝血之崩漏等
方解
昨天晚上說(shuō)過(guò)了，黃芪，能發(fā)汗也能收汗，能補(bǔ)氣，能升陽(yáng)
此方中甘草，甘溫補(bǔ)中為輔藥
白術(shù)健脾，當(dāng)歸補(bǔ)血
陳皮理氣
以上為佐藥
升麻，柴胡升舉清陽(yáng)為引藥；也就是使藥
歸脾湯；人參3（或黨參10）黃芪10白術(shù)10炙甘草3當(dāng)歸10龍眼肉10伏神10酸棗仁10遠(yuǎn)志10木香3生姜2片大棗3枚
有關(guān)木香，以前有個(gè)故事的
就是很多人給一個(gè)皇帝看病，怎么看都看不好
后來(lái)來(lái)了一個(gè)農(nóng)夫
每次1.2克木香來(lái)跟肉蒸吃
最后好了
后來(lái)不同時(shí)代的人都研究木香的功效
最后證明，木香一般是放少量
本方健脾養(yǎng)心，養(yǎng)氣補(bǔ)血
主治；心脾兩虛，氣血不足；神疲體倦，食少
心悸，自汗盜汗，失眠健忘；以及由于脾不統(tǒng)血
所致之崩漏，便血，紫癜等
我們之前學(xué)過(guò)的，脾統(tǒng)攝不好；也會(huì)導(dǎo)致崩漏
方解；人參（黨參）白術(shù)，茯苓，炙甘草均為主藥
補(bǔ)氣健脾。黃芪，當(dāng)歸補(bǔ)氣生血，使氣固血充，為輔藥
龍眼肉，酸棗仁，遠(yuǎn)志，養(yǎng)心安神；木香理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯；為佐藥
生姜，大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，為使藥
諸藥合用使氣旺血生，而獲心脾兩補(bǔ)
以后明明知道心脾兩虛的，第一個(gè)要考慮這個(gè)藥方
然后根據(jù)實(shí)際情況加減
六味地黃湯；熟地18山茱萸10山藥10丹皮9茯苓9澤瀉9
滋補(bǔ)肝腎
主治；
肝腎陰虛
虛火上炎
腰膝酸軟
頭目?；?/span>
耳鳴耳聾
遺精盜汗
五心煩熱，以及消渴
淋濁等癥
有關(guān)消渴，我也給大家說(shuō)過(guò)
消渴；就是指以多飲，多尿；多食及消瘦
疲乏，尿甜
如果檢查西醫(yī)就叫高血糖和尿糖
煩渴引飲又是什么呢
就是多尿，煩渴，多飲；西醫(yī)叫腎小管重吸水的功能障礙
方解；六味地黃丸
重用熟地為主藥
滋補(bǔ)腎陰
輔藥為山茱萸，養(yǎng)肝澀精
山藥補(bǔ)脾固精
用澤瀉泄腎利濕
防止熟地之膩
丹皮清泄肝火；制止山茱萸之溫
茯苓淡滲脾濕，制山藥之滯
這六味共用，補(bǔ)中有瀉，相輔相成，為補(bǔ)開(kāi)合之劑
一藥管制一藥
難怪是古圣方
不過(guò)給大家一個(gè)真實(shí)的消息，去年11月央視報(bào)道
現(xiàn)在的六味地黃丸百分九十是含鉛超標(biāo)
聯(lián)系客服
