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肺的常見癥狀的病機(jī)分析
①咳嗽:為肺功能失常最普遍的癥狀,是為肺氣上逆。
②氣短:為呼吸不足,不耐操勞,為肺氣不足所致。
③哮:為喉中痰鳴如水雞聲,為肺氣機(jī)升降失常不暢。
④喘:即喘促,為呼吸短促而難,為氣機(jī)壅氣、腎不納氣所致。
⑤胸悶疼痛:多由肺氣郁阻、氣滯血瘀,阻滯肺絡(luò)而痛。
⑥咳痰:肺氣宣肅失職,津液輸布障礙,聚而成痰;或因脾虛生濕,痰濁內(nèi)聚上泛所致。
⑦聲啞失音:由外邪犯肺、肺氣失宣、聲道不利而致聲啞失音者,稱之為“金實(shí)不鳴”;由肺虛陰津不足,聲道失其滋潤(rùn)而致聲啞失音者,則稱之為“金破不鳴”。
⑧咳血:痰中帶血,多由于肺內(nèi)蘊(yùn)熱,痰熱化火,或肝火犯肺,灼傷肺絡(luò)所致。
⑨:一自汗:動(dòng)則汗出,謂之自汗。由肺氣虛損、衛(wèi)表不固、楱理疏松、津液外泄所致。
肺在病理上有其一定的特殊性,如肺陽(yáng)的升散作用,概括肺氣的宣發(fā)功能。肺的陽(yáng)氣不足,即指肺氣虛,而不再僅論肺陽(yáng)虛。肺具有朝百脈之功能,百脈之血,均朝會(huì)于肺,故肺之血虛極為罕見,故醫(yī)者多論及肺陰不足,而少涉及血。所以,肺的陰陽(yáng)、氣血失調(diào),主要側(cè)重于肺氣和肺陰失調(diào)兩個(gè)方面。
由以上種種可以看出,肺主氣。雖然有些癥狀會(huì)重復(fù)出現(xiàn),但主要是為了加強(qiáng)讀者的印象,畢竟中醫(yī)原理不是簡(jiǎn)單的理論,只希望大家耐心研究。在介紹了肺主氣及一些常見癥狀后,下面再來(lái)歸納肺氣失調(diào)的現(xiàn)象:
①肺失清肅:是指肺氣下降而影響呼吸功能,因而出現(xiàn)咳逆上氣、痰多喘滿等癥。
②肺氣上逆:因?yàn)榉蔚耐ㄕ{(diào)水道功能失職而出現(xiàn)尿少、水腫等癥。若進(jìn)一步發(fā)展也能導(dǎo)致肺氣虛或肺陰不足。
③肺氣虛損:可導(dǎo)致衛(wèi)陽(yáng)虛弱而衛(wèi)外功能減退,而致表虛自汗。
還要補(bǔ)充一下“肺陰的失調(diào)”及“肺氣的失調(diào)”之比較:
1.肺陰的失調(diào):肺陰失調(diào),是指肺臟的陰津虧損和陰虛火旺。多由于燥熱之邪灼肺,或痰火內(nèi)郁傷肺,或五志過(guò)極化火灼肺,以及久咳耗傷肺陰所致。
如果肺燥失潤(rùn),氣機(jī)升降失調(diào),或陰虛而自生內(nèi)熱,虛火灼傷肺絡(luò)而出血,就會(huì)出現(xiàn)一系列干燥失潤(rùn)及虛熱見癥,如痰少而粘,氣短,潮熱盜汗,顴紅升火,五心煩熱,甚則
痰中帶血等。肺臟陰虛津虧久延,故??蓳p及腎,而導(dǎo)致肺腎陰虛。
2.肺氣的失調(diào):由于肺主一身之氣而司呼吸,肺氣的宣發(fā)和肅降又調(diào)節(jié)著全身的氣機(jī)和水液代謝。因此,肺氣的失調(diào),主要表現(xiàn)在肺氣宣發(fā)肅降失常及肺氣虛損兩方面:
(1)一肺氣宣發(fā)肅降失常:肺氣的宣發(fā)和肅降,是肺氣升降出入運(yùn)動(dòng)的兩個(gè)方面,二者雖有區(qū)別,但?;橛绊憽7螝庑l(fā)和肅降失常,多是由于外邪侵表、犯肺,或因痰濁內(nèi)阻肺絡(luò),或因肝升太過(guò)氣火上逆犯肺所致;也可由于肺氣不足,或肺陰虛等因素而形成。
(2)肺氣失于宣發(fā):又稱肺氣不宣。肺氣不宣則肺主呼吸的生理功能受影響,造成氣機(jī)不利、呼吸不暢,而見鼻塞、多涕、喉癢而咳等癥,也會(huì)導(dǎo)致衛(wèi)氣郁滯,腠理閉塞而無(wú)汗。若肺氣不足,宣發(fā)無(wú)力,則表不固而見自汗,易感冒;肺陰虛虧,則陰不附陽(yáng),津液陽(yáng)泄,而見盜汗等癥。肺氣失于清肅,又稱肺失清肅,指的是肺氣下降和清潔呼吸道的功能減退,易引起咳逆、痰喘等癥。
鼻為“肺”之竅,胃經(jīng)之所過(guò),是呼吸氣的通道。鼻與喉相通而聯(lián)系于肺,而鼻子和喉嚨是呼吸的門戶,故有“鼻為肺之竅”、“喉為肺之門戶”的說(shuō)法。
肺氣通于鼻
鼻的嗅覺(jué)與喉部的發(fā)音,都是運(yùn)用肺氣的作用。所以,肺氣平和、呼吸順利,則嗅覺(jué)靈敏,聲音能彰。古醫(yī)書《靈樞·脈度》指出:“肺氣通于鼻,肺和則鼻能知臭香矣?!庇捎诜伍_竅于鼻而與喉直接相通,所以外邪襲肺,多從鼻喉而入;因此,肺的病變,也多見于鼻。喉的癥候,諸如鼻塞、流涕、噴嚏、喉癢、音啞和失音等現(xiàn)象,而諸氣皆來(lái)自于肺,肺主氣、司呼吸。肺的主氣功能包括:皆一身之氣和呼吸之氣,特別是“宗氣”的生成,主要依賴肺由“鼻”吸入的清氣與脾胃運(yùn)化水谷精氣相結(jié)而來(lái)的氣。
肺的呼吸功能健全與否,直接影響宗氣的生成,也影響著全身之氣的生成。所以一旦“鼻子”不通,呼吸功能失常,必然會(huì)影響宗氣的生成和氣的運(yùn)轉(zhuǎn),肺主持一身之氣和呼吸的作用也相對(duì)減弱,如果肺喪失呼吸功能,清氣不能吸入,濁氣不能排出,人的生命活動(dòng)也就因此終結(jié)。
由此可見“鼻”一與“肺”及與“生命”的密切關(guān)系。因此,“望鼻”在“望診”之法中,也是被中醫(yī)用來(lái)診斷病癥的方法。望鼻,主要是望鼻內(nèi)的分泌物和鼻的外形。鼻流清涕,多為外感風(fēng)寒;流濁涕則屬風(fēng)熱,久流濁涕而有腥臭味者,是為“鼻淵”,是感受外邪或膽經(jīng)蘊(yùn)熱所致。鼻翼煽動(dòng)多見肺熱,是肺、腎精氣衰竭而出現(xiàn)的喘息危癥。
既然鼻子與肺的關(guān)系密切,肺又是“氣”儲(chǔ)存的地方,人活著就是為了一口“氣”。所以我們得趕快來(lái)討論“肺臟”的主要生理功能、肺的臨床病變及與身體各方面的相關(guān)聯(lián)性,如在志、在體、在竅、在液等,均會(huì)一一介紹,讓大家了解。畢竟人出生第一件事就是要呼吸的。
肺,位于胸腔,左右各一。由于肺在身體的位置最高,故稱“華蓋”。因肺葉嬌嫩,一不耐寒熱,易被邪侵,故又稱“嬌臟”。其為魄之處、氣之主,在五行屬金,而肺的主要生理功能為:主氣、司呼吸、主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,朝百脈而主治節(jié),以輔佐心臟調(diào)節(jié)氣血的運(yùn)行。
肺上通喉嚨,外合皮毛,開竅于鼻,在志為悲,在液為涕。其手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng),相互絡(luò)屬于肺與大腸,故肺與大腸相表里是也。
肺的在志、在液、在體和在竅
(1)在志為悲:以五志分屬五臟來(lái)說(shuō),則肺在志為悲?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)征象大論》說(shuō):“在臟為肺……在志為悲?!北瘋那橹咀兓瑢?duì)人體生理活動(dòng)的影響,是大體屬于非良性刺激的情緒反映,是使氣不斷的消耗,如《素問(wèn)·舉痛論》所說(shuō):“悲則氣消……悲則心氣急,肺布葉舉,而上焦不通,營(yíng)衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣?!?div style="height:15px;">
肺主氣,所以悲傷易傷于肺,尤其在肺虛時(shí),人體對(duì)外來(lái)非良性刺激的耐受性就會(huì)下降,也易于產(chǎn)生悲傷的情緒變化。
(2)在液為涕:涕是由鼻粘膜分泌的粘液,而且有潤(rùn)澤鼻竅的功能。鼻為肺竅,《素問(wèn)·宣明五氣篇》說(shuō):“在臟為肺……肺為涕?!痹谡G闆r下,鼻涕潤(rùn)澤鼻竅而不外流。若肺寒則鼻流清涕;肺熱,則涕黃濁;肺燥,則鼻干。
(3)在體合皮、其華在毛:皮毛,包括皮膚、汗腺、毫毛等組織,是一身之表,全依賴于衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤(rùn)澤,成為抵御外邪侵襲的屏障。由于肺主氣屬衛(wèi),具有宣發(fā)衛(wèi)氣,輸精于皮毛等生理功能。故《素問(wèn)·五臟生成篇》說(shuō):“肺之合皮也,其榮在毛?!?div style="height:15px;">
肺的生理功能正常,則皮膚致密,毫毛光澤,抵御外邪入侵的能力亦較強(qiáng);倘若肺氣虛,宣發(fā)衛(wèi)氣和輸精于皮毛的生理功能減弱,則衛(wèi)表不固,抵御外邪侵襲的能力就低下,即可出現(xiàn)多汗和易于感冒,或皮毛憔悴枯稿等現(xiàn)象。由于肺和皮毛相合,所以在外邪侵犯皮毛,腠理閉塞(毛細(xì)孔閉塞),衛(wèi)氣郁滯的同時(shí),也常影響及肺,而致肺氣不宣;外邪侵肺,當(dāng)肺氣不宣時(shí),也同樣能引起毛細(xì)孔閉塞,衛(wèi)氣郁滯等病理變化。
在中醫(yī)學(xué)上把汗孔稱作“氣門”,而汗孔不僅是排泄由津液所化之汗液,實(shí)際上也是隨著肺的宣散和肅降進(jìn)行著體內(nèi)外的氣體交換,所以唐容川在《醫(yī)經(jīng)精義》中指出,皮毛亦有“宣肺氣”的作用。
(4)在竅為鼻:肺開竅于鼻,鼻與喉相通而連于肺。因此鼻的嗅覺(jué)與喉部的發(fā)音,都是由肺氣所運(yùn)作。所以,肺氣和、呼吸利,則嗅覺(jué)靈敏,聲音能彰。故有“肺氣通于鼻,肺和則鼻能知香臭矣”之說(shuō)。正因肺開竅于鼻而與喉直接相通,所以,肺的病變,也多見鼻,為了要印證這些呼吸方面疾患是怎么來(lái)的,就要再來(lái)談一下肺經(jīng)循行部位。
手太陰肺經(jīng),起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,通過(guò)隔肌,入肺,至“喉部”,橫行至胸部外上方,出腋下,沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行,過(guò)肘窩入寸口上魚際直出拇指端。由此看出其經(jīng)絡(luò)有“還循胃口”、“通過(guò)隔肌”,很明顯的與“胃”也相關(guān)聯(lián)。因此在討論“唇”為“脾”之竅的章節(jié)中,曾經(jīng)提到相關(guān)部位,如,牙齒(與腎有關(guān))、上牙齦(屬足陽(yáng)明胃經(jīng))、“咽喉”就是肺經(jīng)疾患,但“咽喉紅腫而痛”卻是關(guān)聯(lián)兩個(gè)器官,屬于肺、胃積熱。
肺臟病例
1.風(fēng)邪犯肺:
(1)病因病機(jī):因外感風(fēng)邪侵入肺臟,使肺之宣發(fā)與肅降功能失常,影響正常呼吸,故發(fā)生咳嗽、鼻塞現(xiàn)象。寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣,故兼寒邪者,惡寒重,痰白涕清。熱為陽(yáng)邪,易損陰液,,故兼熱邪者,發(fā)熱重,痰黃涕濁。
(2)臨床表現(xiàn):咽癢咳嗽,或有發(fā)熱惡寒。兼寒者,為風(fēng)寒犯肺,其惡寒偏重,伴見鼻塞,流清涕,咳白色稀痰,舌苔薄白。兼熱邪者,為風(fēng)熱犯肺,其發(fā)熱偏重,伴見咽喉紅腫疼痛,流濁涕,咳黃痰稠濁,舌苔黃,脈滑數(shù)。
2.痰濕伏肺:
(1)病因病機(jī):本癥多因津液不能正常輸布,聚而成為濕痰停留于肺而阻塞氣道,使肺氣宣降不利,出現(xiàn)咳嗽氣喘、痰液稀薄而量多等癥狀。
(2)臨床表現(xiàn):咳嗽氣喘,咳痰稀薄,多為白色泡沫狀,痰量多,遇寒則發(fā)作,舌苔白或白膩。
3.痰熱蘊(yùn)肺:
(1)病因病機(jī):痰熱蘊(yùn)肺多由外感風(fēng)熱或風(fēng)寒化熱,與體內(nèi)的痰相互搏結(jié)蘊(yùn)伏于肺,阻塞氣道,使肺氣宣降不利,故咳嗽氣急或喘。熱邪煎灼津液,故痰黏而色黃。若痰熱壅塞肺絡(luò),血脈淤阻,甚至血肉腐敗,故咳痰膿液夾血,還帶腥臭味。
(2)臨床表現(xiàn):咳嗽,氣急或喘,咳黃綠色膿性稠痰,量多甚至咳吐膿血,其味腥臭,或有惡寒發(fā)熱,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈數(shù)。
4.肺陰不足:
(1)病因病機(jī):肺陰不足多因肺病日久,導(dǎo)致肺陰耗損、津液不足及肺失滋潤(rùn),而使宣降功能失常,故見干咳少痰,痰質(zhì)戮稠,口干。陰虛而生內(nèi)熱,則迫津液外泄,熱損血絡(luò),故潮熱顴紅,手足心熱,夜寐盜汗,咳痰帶血。
(2)臨床表現(xiàn):干咳無(wú)痰,或咳少量黏痰,或痰中帶血,潮熱顴紅,手足心熱,口干,盜汗,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。
防治感冒
了解那么多有關(guān)“肺”開竅于“鼻”的實(shí)驗(yàn)證明,也知道肺氣虛,鼻子過(guò)敏的連帶關(guān)系。只要正本清源,也就說(shuō),肺氣通則鼻子靈,聞香味,胃口開,食欲進(jìn),身體強(qiáng),抵抗力夠,人就不生病了。
有句老話說(shuō):萬(wàn)病皆因“感冒”起,可見預(yù)防感冒是非常重要的,而只要“肺”保健得好就不易感冒,所謂知已知彼百戰(zhàn)百勝。只有先弄清楚“感冒”的現(xiàn)象,才能應(yīng)變且防范。
感冒之后,常發(fā)生上呼吸道感染,如果感覺(jué)自己腦袋發(fā)昏、咳嗽、噴嚏、頭痛、發(fā)燒、渾身疼痛不適,那就是感冒了。假如伴有胸痛,胸部充血,那就比較嚴(yán)重,可能胸腔肺部受到病邪感染,是具有危險(xiǎn)性的。若又發(fā)燒超過(guò)38 .9℃或喉嚨出現(xiàn)黃斑或白斑,下顎及頸部的淋巴結(jié)腫大或胃寒、呼吸困難,就要趕快治療,否則會(huì)引發(fā)其他病變,后果堪慮。
咳嗽、哮喘的臨床辨證
那么針對(duì)肺氣失調(diào)及肺氣失宣所引起的癥狀,如“咳嗽”、“痰飲”、“哮喘”等,在此作個(gè)病理、病機(jī)的辨證。
有句俗諺說(shuō):“做醫(yī)生,驚治嗽。”由此就可證明咳嗽癥狀何其麻煩,因此我們先來(lái)探討咳嗽問(wèn)題。一般我們認(rèn)為咳嗽兩字是不分離的,但是有句話說(shuō):“胃濁脾濕嗽痰本,肺失清肅咳因生?!币徽f(shuō)明了“咳”與“嗽”其實(shí)是兩碼事。所以,來(lái)聽聽《雜病心法》是怎么論咳嗽的:
1.有聲曰咳有痰嗽,聲痰俱有咳嗽名,雖說(shuō)臟腑皆“咳嗽”,但主要是胃與肺。胃濁脾濕嗽痰本,肺失清肅咳因生,風(fēng)寒火胡燥痰飲,積熱虛寒久勞成。
(1)有聲無(wú)痰曰咳,有痰無(wú)聲曰嗽,有聲有痰曰咳嗽。
(2)五臟六腑皆令人咳,但主要由胃與肺引發(fā)。
▲因胃濁則所游溢之精氣與脾濕所歸肺之津液,皆不能清水精之濁,難以四布,此生痰之本,為嗽之原了。
▲肺居胞中,主氣清肅,如失降下之令,因氣上逆而咳嗽也。
▲或肺為風(fēng)寒外感,或?yàn)榛鹩舴卧铮驗(yàn)樘禑犸嬍?nèi)干清肅,或內(nèi)有積熱虛寒,則久成咳嗽不已傷肺成勞也。
2.痰飲。在《雜病心法》有如此論述:
陰盛為飲陽(yáng)盛痰,稠濁是熱沫清寒,燥少粘連咳不易,
濕多易出風(fēng)掉眩,隔滿嘔吐為伏飲,支飲喘咳腫臥難,
飲流四肢身痛溢,嗽引脅痛謂之懸,痰飲素盛今暴瘦,
漉漉水聲走腸間,飲留肺胸喘短渴,在心下悸背心寒。
①飲則清稀,故為陰盛;痰則稠濁,故為陽(yáng)盛。
②稠濁是熱痰屬心;沫清是寒痰屬腎;少而粘連咳不易出是燥痰屬肺;多而易出是濕痰屬脾;搐弱眩暈是風(fēng)痰屬肝。
③隔上痰滿,嘔吐痰涎,此飲留于隔間,名曰伏飲。
④喘咳面腫不得臥,此飲留于肺,名曰支飲。
⑤飲流四肢,身體重痛,此飲留行于肢體,名曰溢飲。
⑥咳嗽引脅疼痛,此飲留于肋下,名曰懸飲。
⑦素盛今瘦,漉漉有水聲走腸間,此飲留于腸胃,名曰痰飲。
⑧凡飲留于胸肺,則喘滿短氣而渴;飲留于膈下,則心下悸或背心寒冷也。
一般人只知道有“痰”這個(gè)名詞,很少人明白什么是“飲”,現(xiàn)在總算清楚也是兩碼事。痰,是稠濁的,而飲,則是清稀的。文中提到“飲”的種類很多,但它算是“清稀”的“痰”。所以,除了“‘肺臟”引起外,在這里也作個(gè)整理歸納,讓大家好作比較:
①飲留隔間,名曰伏飲,會(huì)牽連到心臟。
②飲留于肺,名曰支飲,當(dāng)然影響肺臟機(jī)能。
③飲留于肢體,名日溢飲,病情關(guān)系于脾臟。
④飲留于肋下,名曰懸飲,此癥會(huì)影響到肝臟,肝臟會(huì)被侵害
⑤飲留于腸胃,名曰痰飲,當(dāng)然與胃相關(guān)連。
⑥飲留于隔下,則心下悸或背心寒冷并會(huì)影響到腎臟。
緊接著要論述的是喘吼即哮喘。根據(jù)《雜病心法》,論述如下:
哮則喉中有聲響,呼吸氣出急促者,實(shí)熱氣粗胸滿硬,虛寒氣乏飲痰清。
①呼吸氣出急促,謂之喘急;若更喉中有響聲者即謂之哮喘。
②假如氣粗胸滿不能布息而喘者,實(shí)邪也;而更痰稠便硬者,熱邪也。
③氣乏息微不能續(xù)息而喘者,虛邪也;若痰飲清冷,寒邪也。
[求助]鼻流清涕有妙方相關(guān)問(wèn)題
字體: 小 中 大 | 打印 發(fā)表于: 2009-11-16 19:19    作者: feller    來(lái)源: 中醫(yī)中藥聚合
網(wǎng)上有帖子,鼻流清涕有妙方:其二是五苓散加蒼耳子 辛荑,又名蒼辛五苓湯,適用于鼻流清涕,長(zhǎng)期不愈,舌體淡胖有齒痕而脈緩者。
本人天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)鼻子尖總是冰涼,(手腳也容易涼,稍不注意就會(huì)生凍瘡)所以會(huì)有清涕,但并不很嚴(yán)重,不知道是否適合用此方,具體用藥量又是多少為宜?
中醫(yī)辭典也有方,不知哪種好,如何用?
特此請(qǐng)教專家學(xué)者,謝謝!
附:中醫(yī)辭典  鼻流清涕
鼻流清涕   證名。又名鼻鼽。指鼻腔內(nèi)不斷流出清涕,或可兼見打嚏等證?!鹅`樞·憂恚無(wú)言》:“人之鼻洞涕出不收者,頏顙不開,分氣失也?!薄端貑?wèn)·六元正紀(jì)大論》:“陽(yáng)明所至,為鼽嚏。”《雜病源流犀燭·鼻病源流》:“有鼻鼽者,鼻流清涕不止,由肺經(jīng)受寒而致也?!迸R床上常突然發(fā)病,鼻流清涕,鼻腔作癢,噴嚏頻作,或鼻塞流清涕,或兼有頭痛、發(fā)熱等癥。宜宣肺疏散,用清肺止流丹、蒼耳散、細(xì)辛膏等。慢性發(fā)作、體虛者,宜加黃芪、白術(shù)等藥。參見鼻鼽條。
《圣濟(jì)總錄》有 鼻流清涕 有高人把轉(zhuǎn)化成現(xiàn)代用藥方法嗎?
論曰五臟化液,遇熱則干燥,遇寒則流衍,鼻流清涕,至于不止,以肺臟感寒,寒氣上達(dá),故其液不能收制如此,且涕泗 ,皆鼻液也,以繼泣則曰涕,以生于肺,則曰泗,涕甚曰,此獨(dú)言涕,與宣明五氣言肺為涕同意。
治鼻出清涕,五味子湯方
五味子 山芋(各一兩) 半夏(湯洗去滑三分) 鹿茸(酒浸一宿酥炙) 白術(shù)(米泔浸一宿銼炒各一分) 附子(炮裂去皮臍) 牛膝(酒浸切焙) 甘草(炙銼) 檳榔(銼) 熟干地黃(焙) 干姜(炮裂各半兩) 白豆蔻(去皮) 木香 丁香(各一分) 白茯苓(去黑皮三分)
上一十五味,粗搗篩,每服二錢匕,水一盞,煎至七分,去滓空心溫服。
治腦冷鼻塞,時(shí)出清涕,細(xì)辛丸內(nèi)鼻方
細(xì)辛(去苗葉) 桂(去粗皮) 甘遂(炒) 芎 附子(炮裂去皮臍各一分) 辛夷(半兩)木通(銼二兩)
上七味,搗羅為末,煉蜜和拈,如棗核大,以綿裹內(nèi)鼻中,勿令氣泄,覺(jué)小痛,搗生姜汁和拈即愈,一方、用狗膽和丸。
治鼻多清涕,甘遂丸內(nèi)鼻方
甘遂(一兩) 細(xì)辛(去苗葉一兩半) 附子(炮裂去皮臍) 木通(銼各一兩一分) 干姜(炮裂) 吳茱萸(湯浸焙干炒) 桂(去粗皮各一兩)
上七味,搗羅為末,煉蜜和拈,如棗核大,以綿裹內(nèi)鼻中,仰臥即涕出,日三易之,避風(fēng),以瘥為度治鼻多清涕,細(xì)辛膏方
細(xì)辛(去苗葉) 蜀椒(去目及閉口者炒出汗) 桂(去粗皮) 芎 吳茱萸(湯洗焙炒各三分) 皂莢(炙刮去皮并子半兩) 附子(炮裂去皮臍二兩)
上七味細(xì)銼,以醋浸一宿,入豬脂于銀器中,微火煎,候附子色黃,去滓傾入合中澄凝,以綿裹少許內(nèi)鼻中,兼以摩頂上。
治鼻塞多清涕,芎 膏方
芎 吳茱萸(湯洗焙干炒) 細(xì)辛(去苗葉) 蜀椒(去目及閉口者炒出汗) 干姜(炮裂)皂莢(炙刮去皮并子各三分)
上六味細(xì)銼,以醋浸一宿,內(nèi)豬脂于銀器中煎,候五七沸,去滓傾入合中澄凝,以綿裹少許內(nèi)鼻中。
治鼻久塞,清涕不止,杏仁膏方
杏仁(湯浸去皮尖雙仁二兩) 附子(炮裂去皮臍一兩半) 細(xì)辛(去苗葉) 蜀椒(去目及閉口者炒出汗各一兩)
上四味細(xì)銼,以醋浸一宿,用煉成豬脂一斤,銀器盛,微火煎之,候附子黃色,去滓傾入合中澄凝,以綿裹少許內(nèi)鼻中。
治鼻塞多年,清水出不止,灌鼻,黃連汁方
黃連(去須二兩) 蒺藜苗(二握)
上二味細(xì)銼,水二升,煎至一升,取一合,灌鼻中,不過(guò)再灌,大嚏即瘥。
治鼻塞,清水久不止,灌鼻,蒺藜汁方
蒺藜苗(一握)
上一味細(xì)銼,以水三盞,煮至一盞,去滓,仰面先滿口含飯,取汁一合,灌鼻中,不過(guò)再灌,嚏出息肉瘥。
溫肺湯
組成:半夏、干姜、細(xì)辛桂枝、麻黃白芍、甘草、五味子、橘紅、杏仁、生姜各等分。
主治:肺蓄寒邪,背冷喘嗽,嘔吐痰沫。
用法用量:
上(口父)咀。水煎熟,食遠(yuǎn)溫服。
組成:麻黃(不去節(jié))半兩,杏仁(不去尖)半兩,甘草(生用)半兩,桂枝(微炒,去皮)半兩,溫姜(炮)半兩,五味子1兩,細(xì)辛(去葉)1兩。
主治:冒寒咳嗽,清涕自流。
用法用量:上(口父)咀。每服2錢,水1盞半,姜5片,蔥白5寸,煎7分,熱服。
別名:溫肺散
組成:丁香2分,防風(fēng)1錢,炙甘草1錢,葛根1錢,羌活1錢,升麻2錢,黃耆2錢,麻黃(不去節(jié))4錢。
主治:鼻不聞香臭,眼多眵淚。
用法用量:水2盞,蔥白3根,煎至1盞,去滓。食后服。
制備方法:上為粗末。
組成:五味子1兩,細(xì)辛(去苗)1兩,半夏(湯洗7次)1兩,甘草1兩,干姜1兩。
主治:感寒多汗。
用法用量:每服5錢,水2盞,棗1枚(劈破),同煎1盞,去滓溫服。
制備方法:
上為粗末。
辛夷散
方 名:辛夷散(瀉火之劑)
編 號(hào):035
組 成:辛夷白芷、升麻木通、甘草、藁本、防風(fēng)、川芎細(xì)辛。
主 治:治鼻生瘜肉,氣息不通,不聞香臭。
歸 經(jīng):此手太陰足陽(yáng)明藥也。
方 義:1.經(jīng)曰:天氣通于肺,若腸胃無(wú)痰火積熱,則平常上升,皆清氣也。由燥火內(nèi)焚,
風(fēng)寒外束,血?dú)廑諟时巧屓舛鲜也煌ㄒ病?div style="height:15px;">
2.辛夷、升麻、白芷:辛溫輕浮,能引胃中清氣上行頭腦。
3.防風(fēng)、藁本:辛溫雄壯,亦能上入巔頂,勝濕袪風(fēng)。
4.細(xì)辛:散熱破結(jié),通精氣而利九竅。
5.芎藭:補(bǔ)肝潤(rùn)燥,散諸郁而助清陽(yáng)。
6.木通:通中。
7.茶清寒苦:以下行瀉火。
煎服法:等分為末,每服二錢,茶調(diào)下。
辛夷散
【來(lái)源】《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》。
【組成】辛夷仁 細(xì)辛(洗去土、葉) 藁本(去蘆) 升麻 川芎 木通(去節(jié)) 防風(fēng)(去蘆) 羌活(去蘆) 甘草(炙) 白芷各等分
【用法】上為細(xì)末。每服6克,食后用茶清調(diào)服。
【主治】肺虛,風(fēng)寒濕邪外襲,鼻內(nèi)壅塞,涕出不已,氣息不通,或不聞香臭。
【歌訣】辛夷散里藁防風(fēng) 白芷升麻與木通 芎細(xì)甘草茶調(diào)服 鼻生瘜肉此方攻
方劑名稱
辛夷散
藥物組成
辛夷仁5錢,蒼耳子(炒)2錢半,香白芷1錢,薄荷葉5分,雅黃連1錢。
處方來(lái)源
《片玉心書》卷五。
方劑主治
小兒膽移熱于腦而成鼻淵,又名腦崩,流下唾涕,極其腥臭。
制備方法
上曬干為末。
用法用量
每服1錢,蔥湯調(diào)下。
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