左金丸
《丹溪心法》
[組成] 1、黃連六兩（180g） 2、吳茱萸一兩（30g）
[用法] 上兩味藥為末，水丸或蒸餅為丸，白湯下五十丸（60g）（現(xiàn)代用法：為末，水泛為丸，每服2~3g，溫開水送服。亦可作湯劑，用量參才原方比例酌定）。
[功用] 清瀉肝火，降逆止嘔。
[主治] 肝火犯胃證。脅肋疼痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
[方解] 左金丸證乃肝郁化火，橫逆犯胃，肝胃不和所致。
肝之經(jīng)脈布于脅肋，肝經(jīng)自病則脅肋脹痛；犯胃則胃失和降，故嘈雜吞酸、嘔吐口苦；舌紅苔黃，脈象弦數(shù)乃肝經(jīng)火郁之候?！端貑?至真要大論》說： “諸逆沖上，皆屬于火”；“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。”
火熱當(dāng)清，氣逆當(dāng)降，故治宜清瀉肝火為主，兼以降逆止嘔。
君藥黃連清瀉肝火，肝火得清，自不橫逆犯胃；黃連亦善清瀉胃熱，胃火降則其氣自和，一藥而兩清肝胃，標(biāo)本兼顧，重用。
佐使藥吳茱萸， 氣郁化火之證，純用大苦大寒恐郁結(jié)不開，又慮折傷中陽，故少佐辛熱之吳茱萸，一、疏肝解郁，以使肝氣條達(dá)，郁結(jié)得開；2、反佐以制黃連之寒，使瀉火而無涼遏之弊；3、取其下氣之用，以和胃降逆；4、引領(lǐng)黃連入肝經(jīng)。一味兼四用。二藥合用，共收清瀉肝火，降逆止嘔。
左金丸配伍特點(diǎn)是辛開苦降，肝胃同治，瀉火而不至涼遏，降逆而不礙火郁，相反相成，使肝火得清，胃氣得降，則諸癥自愈。
左金丸一名回令丸，《醫(yī)方集解》又名萸連丸。
左金丸與龍膽瀉肝湯，皆用于肝經(jīng)實(shí)火，脅痛口苦等證。但左金丸主要用于肝經(jīng)郁火犯胃之嘔吐吞酸等證，有降逆和胃之功，而無清利濕熱作用，瀉火作用較弱；龍膽瀉肝湯主要用于肝經(jīng)實(shí)火上攻之目赤耳聾，或濕熱下注之淋濁陰癢等癥，有清利濕熱之功，而無和胃降逆作用，瀉火之力較強(qiáng)。
[運(yùn)用]
1．辨證要點(diǎn) 本方是治療肝火犯胃，肝胃不和證的常用方。臨床應(yīng)用以嘔吐吞酸，脅痛口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2．加減變化 黃連與吳茱萸用量比例為6：1。
吞酸重，加烏賊骨、煅瓦楞制酸止痛；
脅肋甚疼，合四逆散以加強(qiáng)疏肝和胃。 3．現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于胃炎、食道炎、胃潰瘍等屬肝火犯胃者。
