桑螵蛸散
《本草衍義》
[組成] 1~8、桑螵蛸 遠(yuǎn)志 菖蒲 龍骨 人參 茯神 當(dāng)歸 龜甲酥炙,以上各一兩(各30g)
[用法] 上為末,夜臥人參湯調(diào)下二錢(6g)(現(xiàn)代用法:除人參外,共研細(xì)末,每服6g,睡前以人參湯調(diào)下;亦作湯劑,水煎,睡前服,用量按原方比例酌定)。
[功用] 調(diào)補(bǔ)心腎,澀精止遺。
[主治] 心腎兩虛證。
小便頻數(shù),或尿如米泔色,或遺尿,或遺精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
[方解] 桑螵蛸散證乃心腎兩腎,水火不交所致。
腎與膀胱相表里,腎氣不攝則膀胱失約,以致小便頻數(shù),或尿如米泔色,甚或遺尿;腎藏精,主封藏,腎虛精關(guān)不固,而致遺精;心藏神,腎之精氣不足,不能上通于心,心氣不足,神失所養(yǎng),故心神恍惚、健忘。
治宜調(diào)補(bǔ)心腎,澀精止遺。
君藥桑螵蛸甘咸平,補(bǔ)腎固精止遺。
臣藥龍骨、龜甲、,龍骨收斂固澀,且鎮(zhèn)心安神;龜甲滋養(yǎng)腎陰,補(bǔ)心安神。桑螵蛸得龍骨則固澀止遺之力增,得龜甲則補(bǔ)腎益精之功著。
佐藥人參、茯神、當(dāng)歸、菖蒲、遠(yuǎn)志,人參大補(bǔ)元氣,配茯神合而益心氣、寧心神;當(dāng)歸補(bǔ)心血,與人參合用,能補(bǔ)益氣血;菖蒲、遠(yuǎn)志安神定志,交通心腎,意在補(bǔ)腎澀精、寧心安神的同時,促進(jìn)心腎相交。
諸藥相合,共奏調(diào)補(bǔ)心腎、交通上下、補(bǔ)養(yǎng)氣血、澀精止遺之功。
原方作散劑,各藥用量相等,服用時,以人參湯調(diào)服,說明人參用量獨大,于方中寓意有二:一、益心氣以安心神,一、補(bǔ)元氣以攝津液。
桑螵蛸散與金鎖固精丸之異同:
相同點:均為澀精止遺之方
相異點:金鎖固精丸純用補(bǔ)腎澀精之品組成,專治腎虛精關(guān)不固之遺精滑泄。
桑螵蛸散以固精止遺之桑螵蛸配伍菖蒲、遠(yuǎn)志交通心腎,為調(diào)補(bǔ)心腎、澀精止遺兼顧之方,主治心腎兩虛、水火不交所致的尿頻、遺尿、遺精。
[運用]
1.辨證要點 本方為治心腎兩虛,水火不交證的常用方。臨床應(yīng)用以尿頻或遺尿,心神恍惚,舌淡苔白,脈細(xì)弱為辨證要點。
2.加減變化 方中加入益智仁、覆盆子,增強(qiáng)澀精縮尿止遺之力。
健忘心悸者,加酸棗仁、五味子以養(yǎng)心安神;
兼有遺精,加沙苑子、山萸肉以固腎澀精。
3.現(xiàn)代運用 本方常用于小兒尿頻、遺尿以及糖尿病、神經(jīng)衰弱等屬心腎兩虛,水火不交者。
4.使用注意 下焦?jié)駸峄蛳嗷鹜齽铀轮蝾l、遺尿或遺精滑泄,非本方所宜。