真武湯
《傷寒論》
[組成] 1、茯苓三兩(9 g) 2、芍藥三兩(9 g) 3、白術(shù)二兩(6g) 4、生姜切，三兩(9g) 5、附子一枚(9 g)炮，去皮，破八片
[用法] 以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服(現(xiàn)代用法：水煎服)。
[功用] 溫陽(yáng)利水。
[主治] 陽(yáng)虛水泛證。
畏寒肢厥，小便不利，心下悸動(dòng)不寧，頭目眩暈，身體筋肉瞤動(dòng)，站立不穩(wěn)，四肢沉重疼痛，浮腫，腰以下為甚；或腹痛，泄瀉；或咳喘嘔逆。舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，舌苔白滑，脈沉細(xì)。
[方解] 真武湯為治療脾腎陽(yáng)虛，水濕泛溢的基礎(chǔ)方。
蓋水之制在脾，水之主在腎，脾陽(yáng)虛則濕難運(yùn)化，腎陽(yáng)虛則水不化氣而致水濕內(nèi)停。腎中陽(yáng)氣虛衰，寒水內(nèi)停，則小便不利；水濕泛溢于四肢，則沉重疼痛，或肢體浮腫；水濕流于腸間，則腹痛下利；上逆肺胃，則或咳或嘔；水氣凌心，則心悸；水濕中阻，清陽(yáng)不升，則頭眩。若由太陽(yáng)病發(fā)汗太過，耗陰傷陽(yáng)，陽(yáng)失溫煦，加之水漬筋肉，身體筋肉瞤動(dòng)、站立不穩(wěn)。
其證因于陽(yáng)虛水泛，治當(dāng)溫陽(yáng)利水為基本治法。
君藥附子辛甘性熱，用之溫腎助陽(yáng)，化氣行水，兼暖脾土，溫運(yùn)水濕。
臣藥茯苓、白術(shù)、生姜，茯苓利水滲濕，使水邪從小便去；白術(shù)健脾燥濕。
佐藥生姜、白芍，生姜溫散，助附子溫陽(yáng)散寒，合苓、術(shù)宣散水濕。白芍作用有：一、利小便以行水氣，《本經(jīng)》言其能“利小便，《名醫(yī)別錄》亦謂之“去水氣，利膀胱”；二、柔肝緩急止腹痛；三、斂陰舒筋解筋肉瞤動(dòng)；四、防附子燥熱傷陰，利于久服緩治。
如此組方，溫脾腎助陽(yáng)氣，利小便祛水邪。
[運(yùn)用]
1．辨證要點(diǎn) 真武湯為溫陽(yáng)利水之基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以小便不利，肢體沉重或浮腫，舌質(zhì)淡胖，苔白脈沉為辨證要點(diǎn)。
2．加減變化
水寒射肺而咳者，加干姜、細(xì)辛溫肺化飲，五味子斂肺止咳；
陰盛陽(yáng)衰而下利甚者，去芍藥之陰柔，加干姜助溫里散寒；
水寒犯胃而嘔者，加重生姜用量以和胃降逆，加吳茱萸、半夏助溫胃止嘔。
3．現(xiàn)代運(yùn)用 真武湯常用于慢性腎小球腎炎、心源性水腫、甲狀腺功能低下、慢性支氣管炎、慢性腸炎、腸結(jié)核等屬脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停者。
