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i投資8: 中信證券 張明芳:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療深度報告 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就是把傳統(tǒng)醫(yī)療的生命信息采集、監(jiān)測、診斷治療和咨詢,通過可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備、大數(shù)據(jù)分析與移動互聯(lián)網(wǎng)相連:所有與...
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就是把傳統(tǒng)醫(yī)療的生命信息采集、監(jiān)測、診斷治療和咨詢,通過可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備、大數(shù)據(jù)分析與移動互聯(lián)網(wǎng)相連:所有與疾病相關(guān)的信息不再被限定在醫(yī)院里和紙面上,而是可自由流動、上傳、分享,使跨國家跨城市之間的醫(yī)生會診亦能輕松實現(xiàn)。可穿戴設(shè)備最大的市場(超過 50%)是在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用。過去兩年面向個人和家庭的智能健康終端設(shè)備已經(jīng)在消費和技術(shù)的雙重驅(qū)動下迅速爆發(fā),這些設(shè)備無一例外都采用“終端+云平臺”模式。

目前國內(nèi)這些設(shè)備廠商以移動硬件制造為主,其進入門檻并不高,只是血壓、血糖、血氧和心電等數(shù)據(jù)的收集與手機相連,很容易被仿制和超越,中后臺的 App 和大數(shù)據(jù)分析是普遍薄弱環(huán)節(jié),因此還不能作為臨床診斷治療參考。我們認(rèn)為:可穿戴醫(yī)療設(shè)備雖然有消費電子屬性,但應(yīng)屬于醫(yī)療器械范疇,對產(chǎn)品的穩(wěn)定性和可靠性要求很高。我們判斷:目前在生產(chǎn)可穿戴醫(yī)療設(shè)備硬件的國內(nèi)企業(yè)中,必定有一部分通過并購進入到壁壘高的產(chǎn)業(yè)鏈后端(即中后臺的 App 和大數(shù)據(jù)分析)。

互聯(lián)網(wǎng)必將成為一種重新配置醫(yī)療資源的強力工具,實現(xiàn)以患者為核心,優(yōu)化醫(yī)療資源配置和使用,提升醫(yī)療效率。醫(yī)療服務(wù)的主體是醫(yī)生和患者,我國長期以來,醫(yī)生定點執(zhí)業(yè)、醫(yī)生依附于醫(yī)院獲取患者,我國高端??漆t(yī)療資源過多地集中在三甲醫(yī)院,患者選擇醫(yī)院比選擇醫(yī)生更關(guān)鍵,專家掛號實行不合理的“排隊優(yōu)先制”,因此不可避免地造成掛上了號的患者,其疾病并不一定與該醫(yī)生擅長的專業(yè)領(lǐng)域吻合,“錯配”導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費和效率低下。

我國新醫(yī)改從 2009 年開始試點醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),持續(xù)放開、促進醫(yī)師合理流動和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是必然趨勢。醫(yī)師依靠其個人品牌價值實現(xiàn)流動是必然趨勢,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)將促使患者去好醫(yī)院看病的觀念,向找好大夫看病轉(zhuǎn)變。我們判斷:多點執(zhí)業(yè)必將驅(qū)動醫(yī)生重視個人品牌價值的建設(shè)和患者粉絲團的建設(shè),從而真正打通“合適的患者”與“合適的醫(yī)生”,因為對醫(yī)生的評價,療效永遠(yuǎn)是第一位要素,醫(yī)生若招攬診治其不擅長的疾病,只會傷及其個人品牌。

風(fēng)險因素:國內(nèi)可穿戴醫(yī)療設(shè)備尚處于朝陽產(chǎn)業(yè)的起步期、硬件生產(chǎn)進入門檻不高、銷售推廣和盈利的不確定性較大。

投資策略和建議關(guān)注公司:好大夫在線,以患者為核心的、中國目前最大的醫(yī)患溝通平臺,仍在堅持“用病人的口碑”來傳播醫(yī)生的個人品牌,仍在累積核心競爭力,尚未盈利和上市。九安醫(yī)療,ihealth 系列可穿戴健康設(shè)備,這部分業(yè)務(wù)尚未盈利。收入來自硬件、實際銷售幾十萬量級、后臺的 App 和云端尚未布局、可能未來通過并購來完善。寶萊特,公司自主研發(fā)的可穿戴的、動態(tài)體溫監(jiān)測儀預(yù)計今年有望獲得 CFDA 的醫(yī)療器械審批。海虹控股,國內(nèi)醫(yī)療福利管理的領(lǐng)先者,目前尚處于培育期。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的市場概覽

據(jù)國外咨詢報告稱,移動終端在醫(yī)護人員中已達到很廣泛的普及。2012 年全球移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)達到了 600 億美元規(guī)模,年復(fù)合增速 30%~40%,在中國,移動醫(yī)療帶動的市場規(guī)模,約在數(shù) 10 億元。與傳統(tǒng)醫(yī)療相比,移動醫(yī)療在便攜性、提高醫(yī)生資源配置和使用效率上大大提高。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就是把傳統(tǒng)醫(yī)療的生命信息采集、監(jiān)測、診斷治療和咨詢,通過可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備、大數(shù)據(jù)分析與移動互聯(lián)網(wǎng)相連:所有與疾病相關(guān)的信息不再被限定在醫(yī)院里和紙面上、而是可以自由流動、上傳、分享,使跨國家跨城市之間的醫(yī)生會診輕松實現(xiàn)?;颊呔驮\和醫(yī)生不再要求必須面對面。

可穿戴設(shè)備最大的市場是在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用、比例超過了 50%。我們發(fā)現(xiàn):過去兩年智能健康終端爆發(fā)式增長,現(xiàn)在面向個人和家庭的健康智能終端種類繁多,智能手環(huán)、智能運動鞋、智能體重計、智能血壓計等設(shè)備已經(jīng)在消費和技術(shù)的雙重驅(qū)動下迅速爆發(fā),而且這些設(shè)備無一例外地都是采用“終端+云平臺”模式,目前國內(nèi)這些設(shè)備廠商以移動硬件制造為主,其進入門檻并不高,只是血壓、血糖、血氧和心電等數(shù)據(jù)的收集與手機相連,很容易被仿制和超越,中后臺的 App 和大數(shù)據(jù)分析普遍是薄弱環(huán)節(jié),因此還不能作為臨床診斷治療參考。我們認(rèn)為:可穿戴醫(yī)療設(shè)備雖然有消費電子屬性,但應(yīng)屬于醫(yī)療器械范疇,對產(chǎn)品的穩(wěn)定性和可靠性要求很高。我們判斷:目前在生產(chǎn)可穿戴醫(yī)療設(shè)備硬件的國內(nèi)企業(yè)中,必定有一部分通過并購進入到壁壘高的產(chǎn)業(yè)鏈后端(即中后臺的 App 和大數(shù)據(jù)分析)。

長期以來我國醫(yī)療資源配置和使用效率都很低下

實際診療和住院主要集中在我國三級醫(yī)院

我國三級醫(yī)院承擔(dān)的診療和住院患者壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于二級和一級醫(yī)院。2012 年衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒顯示:我國三級醫(yī)院院均診療人次是二級醫(yī)院的 4.2 倍、一級醫(yī)院的 23.5 倍。院均住入院人次是二級醫(yī)院的 3.1 倍、一級醫(yī)院的 27.9 倍。

更重要的是,從趨勢上看,無論是門診還是住院患者均逐漸向三級醫(yī)院集中。從2007年到2011年三級醫(yī)院門診人次占比從38.14%逐漸上升到43.95%,而住院人次占比從34.81%上升到 37.85%。

從各地區(qū)看,我國醫(yī)療資源分布極不均勻。以每百萬人擁有的三級醫(yī)院數(shù)為例,人均資源最多的天津(2.51 個/百萬人)和北京(2.48 個/百萬人)是人均資源最少的河南(0.59 個/百萬人)的 4 倍多。
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醫(yī)生定點執(zhí)業(yè)、醫(yī)生依附醫(yī)院獲取患者

我國目前尚是醫(yī)師定點執(zhí)業(yè):首先,無論是醫(yī)生的收入還是晉升,均不直接與診療患者數(shù)相關(guān),醫(yī)生沒有動力爭取更多患者;其次,只要身處優(yōu)質(zhì)三甲醫(yī)院,多數(shù)醫(yī)生的工作量是飽和的,并不需要爭取更多患者;再者,醫(yī)生與醫(yī)院綁定,通常的就醫(yī)流程是選擇醫(yī)院→選擇科室→選擇醫(yī)生,絕大多數(shù)患者由醫(yī)院導(dǎo)入。因此,我們判斷,在定點執(zhí)業(yè)的情況下,醫(yī)生對于通過建立個人網(wǎng)站打造個人品牌來吸引患者的動力不強。

但,有很多政策敏感度高的先知先覺醫(yī)師,其團隊已經(jīng)通過“好大夫在線”這些平臺建設(shè)其個人網(wǎng)站、培育其個人品牌、極力擴大其粉絲患者群。

我國分診和轉(zhuǎn)診制度乏力

在英國,法律規(guī)定居民必須就近選擇全科醫(yī)生注冊登記,只有經(jīng)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診才能進上級醫(yī)院享受免費服務(wù)。

在美國,全科醫(yī)生充當(dāng)了整個醫(yī)療衛(wèi)生體系“守門人”的角色,參加醫(yī)保的人員患病后必須接受全科醫(yī)生首診,由全科醫(yī)生根據(jù)診斷和治療情況,決定是否需要轉(zhuǎn)診到專科醫(yī)生或者醫(yī)院。病情穩(wěn)定后,病人轉(zhuǎn)回,由全科醫(yī)生負(fù)責(zé)康復(fù)及跟蹤治療。

國外全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診分診是有醫(yī)保政策的大力支持做后盾、全科醫(yī)生的高素質(zhì)為保障的。

我國目前的轉(zhuǎn)診分診機制并不完善。

在 2009 年的新醫(yī)改中提出了“社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診”的方案,以建立“小病在社區(qū),大病進醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)模式,減輕三甲醫(yī)院的就診負(fù)擔(dān)。但是因具體執(zhí)行過程中存在的問題,目前實施結(jié)果并不理想,主要原因有:

一、醫(yī)保對基層首診的引導(dǎo)不強,基層和大醫(yī)院的報銷比例差別不大。

二、激勵機制不足,因上下級醫(yī)院之間利益分配機制的缺失,雙向轉(zhuǎn)診多為向上轉(zhuǎn)診,病情穩(wěn)定病人向下級的轉(zhuǎn)診比例低。

三、我國基層醫(yī)院醫(yī)生資質(zhì)與三甲醫(yī)院相差較大,患者往往對其缺乏信任是“首診在社區(qū)”難以實施的重要原因。而在美國,??漆t(yī)生與全科醫(yī)生在醫(yī)學(xué)教育以及需要資格上執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)是一致的,全科醫(yī)生水平也很高,因此在面對復(fù)雜疾病時能夠做出正確的判斷,也能夠得到患者的信任。

四、轉(zhuǎn)診缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)。

現(xiàn)行排隊優(yōu)先制導(dǎo)致醫(yī)生無法篩選到合適患者,醫(yī)療資源浪費不可避免

前述我國轉(zhuǎn)診分診機制的不足,導(dǎo)致我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源——三甲醫(yī)院的專家——“一號難求”。絕大多數(shù)醫(yī)院門診按照排隊或者預(yù)約的時間先后順序分配有限的專家門診資源,在這個過程中,對患者進行初步篩選嚴(yán)重不足,時常造成一些常見疾病掛上專家號,而其普通疾病在基層醫(yī)院就能診治、并非專家診治不可,造成專家資源的浪費。

而那些真正需要專家,也是專家樂于診治的復(fù)雜、重大、疑難疾病可能因此失去了治療機會,造成醫(yī)療資源配置和使用效率的低下。

政策:醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)正在松動,是必然發(fā)展趨勢

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè) 2014 年開始松動

2014年1月26日,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見(征求意見稿)》及解讀,第一執(zhí)業(yè)地點或在醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)方面掌握“生死大權(quán)”。

事實上,多點執(zhí)業(yè)試點已進行了 5 年,原衛(wèi)生部于 2009 年印發(fā)《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》,并在部分地區(qū)先行試點。2011 年又發(fā)出通知《擴大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點范圍的通知》。

總體要求:(一)促進醫(yī)師合理流動;(二)規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè);(三)確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

北京醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有望在全國領(lǐng)先

北京醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)突破,有望不再需“原單位批準(zhǔn)”。

2014 年 1 月,北京市衛(wèi)生局起草了放開醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的新方案,上報國家衛(wèi)計委。北京方案是目前全國范圍內(nèi)最接近醫(yī)師“自由執(zhí)業(yè)”理念的改革方案之一:不再把“原單位的批準(zhǔn)”列入多點執(zhí)業(yè)審查條件,完全放權(quán)給醫(yī)生和醫(yī)院談判進行;醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)屬于雇傭雙方商量的問題,不用再報批北京市衛(wèi)生局;在北京市范圍內(nèi),醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)地點數(shù)量將不再限制。

1 月 20 日,北京市衛(wèi)生局通過官方微博“首都健康”發(fā)布消息稱,北京市醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)將進一步放開,今后,北京市衛(wèi)生局不再把“原單位的批準(zhǔn)”列入醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)審查條件。另外,在北京市范圍內(nèi),醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點和數(shù)量將不再受限制。醫(yī)院用人制度將隨之改革,全職、兼職、合作等執(zhí)業(yè)形式都將成為可能。

回顧政策逐步推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的歷史

2009 年新醫(yī)改首次提出“研究探索醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”,此后每次新醫(yī)改工作都會涉及“推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”。2013 年 11 月中共中央《全面深化改革若干重大問題的決定》,再次提及“允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)已是政策確定趨勢。
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我們將新醫(yī)改之后的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)改革,劃分為兩個階段:

第一階段:2009 年~2013上半年,衛(wèi)生部牽頭的多點執(zhí)業(yè)試點階段。衛(wèi)生部在 2009年 9月、2011 年 7 月兩次發(fā)文,試點醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。從 2009 年直至 2013 年,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)進展不大,以廣東省為例,雖然 2010 年 1 月已經(jīng)開始實施多點執(zhí)業(yè),但至 2013 年,全省 16 萬多名注冊醫(yī)師,僅 3800 多人申請多點執(zhí)業(yè),且其中大多數(shù)醫(yī)師是在合作醫(yī)院之間多點執(zhí)業(yè)。

2013 年之前醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)效果不明顯的主要原因是:

一、醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)需要原單位(即第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院)批準(zhǔn)。

二、大多數(shù)三級醫(yī)院的醫(yī)師工作量飽和,都是超負(fù)荷工作,無暇分身進行多點執(zhí)業(yè)。

第二階段:2013 年 7 月深圳方案的提出,推動了各地多點執(zhí)業(yè)加速。2013 年 7 月,深圳在“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”的探索上首先邁出大步,向廣東衛(wèi)生廳提交《深圳市醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)實施細(xì)則》,方案不僅放寬了申請醫(yī)生的資格限制和執(zhí)業(yè)地點數(shù)量限制,而且最重要的是,醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè),無須第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院的批準(zhǔn),僅在指定網(wǎng)站備案即可。但由于“步子邁得太大”,深圳方案被深圳政府撤回,暫時處于擱置中。
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醫(yī)療集團內(nèi)部的醫(yī)療機構(gòu)之間“多點執(zhí)業(yè)”無需審批

目前實際上較為常見的“多點執(zhí)業(yè)”方式,是在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的醫(yī)療機構(gòu)之間的醫(yī)師資源共享。

2013 年衛(wèi)生部年度工作會議上,首次明確提出鼓勵醫(yī)聯(lián)體形式。醫(yī)聯(lián)體是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起,由一所三級醫(yī)院,聯(lián)合若干所二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成,目的是引導(dǎo)患者分層次就醫(yī),醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大醫(yī)院的醫(yī)師往往會抽出一定時間在基層醫(yī)院看病。

北京、上海、鎮(zhèn)江等全國大部分地區(qū),都已經(jīng)組建了大大小小各種形式的醫(yī)聯(lián)體。

2014 年 1 月成立的北京朝陽區(qū)北部醫(yī)聯(lián)體,首次吸納了民營醫(yī)院和睦家,這也意味著將來民營醫(yī)院將越來越多的進入醫(yī)聯(lián)體,獲得公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源。朝陽區(qū)北部醫(yī)聯(lián)體以安貞醫(yī)院牽頭,成員包括地壇醫(yī)院、華信醫(yī)院、煤炭總醫(yī)院、朝陽急診搶救中心、北京藏醫(yī)院、北亞醫(yī)院、和睦家醫(yī)院以及 10 家基層衛(wèi)生服務(wù)中心,以心血管疾病治療、腦血管疾病康復(fù)和健康管理為特色的區(qū)域合作。

政策對民營資本和外資投資醫(yī)院,支持力度空前

2013 年 10 月 14 日,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》。在《意見》中,民營資本進入醫(yī)療健康領(lǐng)域的“玻璃門”要求明確打破。企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險等機構(gòu)均被鼓勵以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。

《意見》明確指出,中央大力支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);此外,還要求推進外資進入國內(nèi)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的步伐,進一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件,并逐步擴大具備條件的境外資本設(shè)立獨資醫(yī)療機構(gòu)試點。“此次政策調(diào)整,健康服務(wù)業(yè)對民營資本的開放力度是非常大的?!眹野l(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人說,實行“非禁即入”,“凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域,都要向社會資本開放”。

《意見》也指出,加快落實對非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會保險定點、重點??平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面同等對待的政策。從衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)我們也可以看到,2005 年到 2011 年,公立醫(yī)院從15483 家逐年下降到 13539 家,而民營醫(yī)院從3220 家逐年上升到 8440 家。非營利性醫(yī)院的增速也遠(yuǎn)低于營利性醫(yī)院的增速(0.61% vs 11.54%)。
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醫(yī)生:依靠其個人品牌價值實現(xiàn)流動成為趨勢

先看國外:醫(yī)生收入與其診療患者數(shù)緊密相關(guān)


在美國,絕大部分醫(yī)生有私人診所,向醫(yī)院提出申請,醫(yī)院可允許醫(yī)生在院內(nèi)收治病人、做檢查以及租用醫(yī)院的手術(shù)室等設(shè)備,醫(yī)院不向醫(yī)生支付工資等,保險公司向醫(yī)院支付檢查、設(shè)備、住院等費用,向醫(yī)生支付診療費用。

只有少數(shù)醫(yī)生受聘于醫(yī)院,約占醫(yī)生總數(shù)的 25%,由醫(yī)院支付工資等,收治病人獲得的收入全部歸醫(yī)院。

在這種制度下,絕大多數(shù)的醫(yī)生收入取決于收治的患者數(shù),因此美國的醫(yī)生更有動力為zocdoc等在線預(yù)約網(wǎng)站提供自己的檔案、空余時間段等信息,以供患者預(yù)約。

由于門診基本都由私人診所承擔(dān),醫(yī)院的主要作用為急診和住院,所以一般疾病患者選擇的是醫(yī)生而非醫(yī)院。在美國,私人診所分為全科醫(yī)生診所和??漆t(yī)生診所,首診在全科醫(yī)生診所,全科醫(yī)生無法處理再推薦各??漆t(yī)生診所給病人。無論是全科醫(yī)生還是??漆t(yī)生,病人均可以根據(jù)醫(yī)生的資料、評價進行選擇(在保險覆蓋的醫(yī)生名單內(nèi))。因此,我們認(rèn)為,在美國,醫(yī)生個人品牌和聲譽的打造極為重要。

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)將促使患者去好醫(yī)院看病的觀念,向找好大夫看病轉(zhuǎn)變而在國內(nèi),目前醫(yī)師還是定點執(zhí)業(yè)的情況下:首先,無論是醫(yī)生的收入還是晉升,均不直接與診療患者數(shù)相關(guān),醫(yī)生沒有動力爭取更多患者;其次,只要身處優(yōu)質(zhì)三甲醫(yī)院,多數(shù)醫(yī)生的工作量是飽和的,并不需要爭取更多患者;再者,醫(yī)生與醫(yī)院綁定,通常的就醫(yī)流程是選擇醫(yī)院→選擇科室→選擇醫(yī)生,絕大多數(shù)患者由醫(yī)院導(dǎo)入。因此,我們判斷,在定點執(zhí)業(yè)的情況下,醫(yī)生對于通過網(wǎng)站打造個人品牌吸引患者動力不大。

未來,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)大范圍發(fā)生之時,名醫(yī)生與名醫(yī)院的紐帶聯(lián)系趨弱。我們判斷:患者去“好醫(yī)院看病”的觀念,將不可避免地向“找好大夫看病”轉(zhuǎn)變,從而真正建立“合適的患者”與“合適的醫(yī)生”間的聯(lián)系,因為對醫(yī)生的評價,療效永遠(yuǎn)是第一位要素,醫(yī)生若招攬診治其不擅長的疾病、只會傷及其個人品牌。

投資邏輯和思路:參考國內(nèi)外幾種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療盈利模式

我們認(rèn)為:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以患者為核心,顛覆式地優(yōu)化醫(yī)療資源配置和使用。我們明確看好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的盈利前景和投資機會。

國外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的軟件類企業(yè)的盈利模式

向藥企收費:最典型的公司 Epocrates,是全球第一家上市的移動醫(yī)療公司,其主要產(chǎn)品是藥品和臨床治療數(shù)據(jù)庫(面向醫(yī)生提供)。2010 年上市時,其用戶覆蓋了全美 40% 的醫(yī)生。75% 收入來自于藥企、為其提供精準(zhǔn)廣告和問卷調(diào)查服務(wù)。Epocrates 已被近 3 億美元價格收購。

向醫(yī)生收費:代表公司 Zocdoc 成立于 2007 年,采取對患者免費,向醫(yī)生收費的商業(yè)模式。根據(jù)地理位置、保險狀態(tài)及醫(yī)生專業(yè)為患者推薦醫(yī)生,并可在平臺上直接完成預(yù)約,病人可以更方便地選擇和預(yù)約醫(yī)生,醫(yī)生可能得到更多病人,尤其是保險覆蓋的病人。每月醫(yī)生需要支付 250 美金使用 Zocdoc 平臺。

向保險公司收費:代表公司 WellDoc,專注于慢病管理,其主要產(chǎn)品是“手機+云端”的糖尿病管理平臺?;颊呖梢杂檬謾C方便地記錄和存儲血糖數(shù)據(jù)。云端的算法能夠基于血糖數(shù)據(jù)為患者提供個性化的反饋,及時提醒醫(yī)生和護士。該系統(tǒng)已通過 FDA 醫(yī)療器械審批,而且已經(jīng)證明了其臨床有效性和經(jīng)濟價值,因此得到了兩家醫(yī)療保險公司的報銷,提供給投保的糖尿病患者。

國外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的硬件類企業(yè)的盈利模式

向醫(yī)院收費:代表公司 Vocera,為醫(yī)院提供移動通訊設(shè)備,可以隨時隨地發(fā)送、接收信息,通話并設(shè)置提醒。

向消費者收費:代表公司 ZEO,提供移動睡眠監(jiān)測和個性化睡眠指導(dǎo),主要面向消費者銷售硬件,通過一個可佩帶的硬件,監(jiān)測心率、飲食、運動、睡眠等生理參數(shù)。其產(chǎn)品ZEO 是一個腕帶和頭貼,可以通過藍(lán)牙和手機或一個床旁設(shè)備相連,記錄晚上的睡眠周期,并給出一個質(zhì)量評分。用戶可以通過監(jiān)測得分變化或和同年齡組的平均值相比較,對自己的睡眠有一個量化的了解。另外,對于睡眠不好的人,ZEO 也提供個性化的睡眠指導(dǎo),通過一些測試找到可能的問題。
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我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的軟件類公司的商業(yè)模式和盈利模式

總體來看,我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的軟件類公司的盈利模式有三種:

1.廣告模式(硬廣和植入式廣告)。

2.倒騰流量(低買高賣)。

3.目前不盈利,累積核心實力。

國內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要有面向醫(yī)院醫(yī)生的 B2B 模式和直接面向用戶的 B2C 兩種模式。

目前來看,移動 APP 終端主要有四大類:

一、疾病管理、醫(yī)患溝通平臺,如“好大夫在線”。

二、在線咨詢,比如“春雨掌上醫(yī)生”,廣告收入是其主要來源。

二、藥物管理,如“丁香園”的用藥助手,醫(yī)生可用來查詢藥品說明書,查看用藥指南摘要及全文,使用常用醫(yī)學(xué)計算工具。

四、通過醫(yī)學(xué)文獻向醫(yī)生介紹新產(chǎn)品,杏樹林的產(chǎn)品“醫(yī)學(xué)文獻”通過醫(yī)生的使用,來為藥企產(chǎn)品提供個性化的推薦、最終向藥企收費。

“好大夫在線”比春雨掌上醫(yī)生做得更早,同時,好大夫網(wǎng)站的品牌知名度已經(jīng)形成,建立了一定的消費者信賴度,醫(yī)生群體相對穩(wěn)定和可靠。目前已收錄 4000 多家醫(yī)院的 32萬名醫(yī)生,主要服務(wù)包括找醫(yī)生、預(yù)約門診、咨詢專家等。咨詢專家還包括在線咨詢和電話咨詢。醫(yī)生電話咨詢的費用較高,專家問診的費用在幾百元/次。

國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的硬件類企業(yè)的盈利模式

代表公司有:九安醫(yī)療,主要面向個體消費者,目前尚未盈利。后續(xù)公司還將有寶萊特。
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