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阿司匹林被譽(yù)為“神藥”，源于它除了最初的鎮(zhèn)痛消炎之外，還被證實(shí)在抗血栓、抗癌等多方面發(fā)揮著積極的潛能?！芭R床指南表明，冠心病等心血管疾病患者服用阿司匹林可以預(yù)防心臟病、中風(fēng)。” NIA主任Richard J. Hodes表示，“但是人們更關(guān)心的是，阿司匹林對于沒有這些疾病的健康老年人，是否有相同的益處？”
9月16日，《New England Journal of Medicine》期刊同時(shí)發(fā)表三篇文章給出了最新答案：對于健康的老年人（無心血管疾病），每天服用低劑量阿司匹林并不會延長壽命。而且，老年人若將服用低劑量阿司匹林作為主要的預(yù)防心血管疾病策略，容易增加大出血的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，這一策略并沒有導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)明顯低于安慰劑組。
莫納什大學(xué)流行病學(xué)和預(yù)防健康系主任John J. McNeil帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成了相關(guān)研究，其中阿司匹林和安慰劑由拜耳公司（未參與這項(xiàng)研究）提供。
這一研究（ASPREE）是一個(gè)國際性、隨機(jī)、雙盲的對照性試驗(yàn)，共招募了19114名老年人（16703名澳大利亞人，2411名美國人），開始于2010年，參與者在登記時(shí)均沒有老年癡呆或者其他疾病、殘疾，并且不需要服用阿司匹林。他們平均被隨訪了4.7年。
參與者們每天服用100毫克的低劑量阿司匹林或者安慰劑。結(jié)果顯示，阿司匹林組90.3%的參與者結(jié)束之后仍然健康的活著，而安慰劑組這一比例為90.5%。
01
阿司匹林組有更高的全因死亡率
試驗(yàn)結(jié)果顯示，阿司匹林組中有5.9%的人在研究期間死亡。對照組這一比例為5.2%。其中， 50%去世的人都患有某種癌癥，此外心臟病、中風(fēng)占死亡人數(shù)的19%，大出血占5%。
研究人員分析，每天服用阿司匹林的人比服用安慰劑的人有更高的全因死亡率，主要源于較高的癌癥死亡率。數(shù)據(jù)顯示，阿司匹林組出現(xiàn)新增癌癥患者的比例發(fā)生小幅度增加。但是，研究人員強(qiáng)調(diào)，這一差異可能是偶然的。這背后的原因需要謹(jǐn)慎調(diào)查。
02
阿司匹林并未降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)
同時(shí)，究人員還分析了兩組參與者發(fā)生心血管疾?。òü谛牟 ⒎侵旅孕呐K病發(fā)作、致命和非致命的缺血性中風(fēng)）的發(fā)生率。結(jié)果顯示，兩組的發(fā)生概率相似——在阿司匹林組有448人發(fā)生這類疾病，而安慰劑組有474人生病。
03
阿司匹林增加出血風(fēng)險(xiǎn)
在這項(xiàng)研究中，阿司匹林與出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加有關(guān)，主要發(fā)生在胃腸道和大腦——361名服用阿司匹林的參與者（3.8%）發(fā)生出血事件，265名服用安慰劑的參與者（2.7%）發(fā)生出血事件。
“阿司匹林組的參與者因癌癥而去世的概率增加，這是很讓人意外的，因?yàn)橄惹暗难芯勘砻魇褂冒⑺酒チ挚梢愿纳瓢┌Y預(yù)后?！泵绹鴩野┌Y研究所癌癥預(yù)防科臨床研究副主任Leslie Ford解釋道。
研究人員強(qiáng)調(diào)，老年人應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑，關(guān)于每天是否服用阿司匹林應(yīng)該詢問自己的主治醫(yī)生。值得注意的是，這項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)并不適用于已經(jīng)服用過阿司匹林的人，比如中風(fēng)、心臟病或其他心血管疾病的患者。此外，這項(xiàng)研究并沒有涉及阿司匹林對65歲以下人群的影響。
責(zé)編：風(fēng)鈴
End
參考資料：1）Daily low-dose aspirin found to have no effect on healthy life span in older people
2）Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly
3）Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly
4）Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly
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