這例是1月5日小袁遇到的患者，找我們幫忙會(huì)診，下面來看詳細(xì)病志。
某患 男 83歲
初診：2023.01.05
主訴：反復(fù)發(fā)熱伴氣喘5天。
病史：患者于22.12.29住院檢查出肺部感染，該院予法莫替丁、參麥注射液、胸腺肽、白蛋白、厄他培南、地塞米松等藥物治療，仍反復(fù)發(fā)熱至今。
刻診：近日多于夜間發(fā)熱，體溫39℃上下，1月5日上午發(fā)熱至39.4℃，注射退燒藥物后降至38.8℃。發(fā)熱前惡寒，自身觸感不熱，無汗，精神狀態(tài)及胃口較前幾日明顯下降，乏力明顯，伴氣喘、呼吸急促，口干渴，鼻塞，無噴嚏流涕，無惡心嘔吐，無咯痰。二便尚可，今日未排便。
既往：淋巴瘤、高血壓、冠心病、哮喘史。
舌象：舌淡紅，中略紅，苔白膩，中剝苔。（舌色偏紅與拍攝光線有關(guān)）
22.12.29胸部CT示：
1.雙肺感染，考慮病毒性肺炎。
2.右肺中下葉纖維化灶。
3.右肺中葉肺大皰。
點(diǎn)擊圖片放大
對(duì)于新冠感染的辨治，建議先看看我們之前發(fā)布的診療方案，點(diǎn)下圖就能進(jìn)入查看。
所以，這例就不像以前一樣寫那么多分析了，只說一下重點(diǎn)。
1.單從癥狀來說，屬于太陽(yáng)傷寒證，惡寒、發(fā)熱、無汗、口干渴、咳喘；
2.患者年紀(jì)較大，體勢(shì)弱，舌的剝苔也提示胃腸代謝不佳、津虧，除了針對(duì)發(fā)熱等主癥，還要照顧到補(bǔ)虛、調(diào)氣血，因此不宜使用藥味少、藥量大的方子；
綜上，我給了如下方案，這個(gè)主方也在診療方案里收錄了，到里面看吧。
處方：下氣橘皮湯+石膏、防己
麻黃10g 桂枝10g 杏仁10g 當(dāng)歸10g
對(duì)比之前，舌苔明顯好轉(zhuǎn)很多，但反應(yīng)出仍有津虧、胃氣受損的問題，大便又偏干，于是告訴小袁，做如下調(diào)整。
聯(lián)系客服
