大家好，我是李醫(yī)生！
小建中湯大家都很熟悉了，它出自張仲景之手，是個溫補(bǔ)脾胃的好方子，現(xiàn)在也有了對應(yīng)的中成藥，也就是小建中顆粒。今天，我們就來說說小建中湯具體適用于什么情況，看看這里邊有什么玄機(jī)。
首先我們看小建中湯的組成，它由飴糖、桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草六味藥組成。其中飴糖是君藥，飴糖呢，其實(shí)很常見，就是老式的那種塊狀麥芽糖，味道非常甜。內(nèi)經(jīng)認(rèn)為呢，甘味可補(bǔ)、可緩、可和?？裳a(bǔ)指的就是可以補(bǔ)脾，可緩是說能夠緩解疼痛。可和比較復(fù)雜，一方面指調(diào)和臟腑、調(diào)和營衛(wèi)，一方面調(diào)和藥性。然后呢就是溫通經(jīng)脈之桂枝、柔肝養(yǎng)血之芍藥，溫中祛寒之生姜，和益氣養(yǎng)血之大棗和甘草。
從這幾味藥來看呢，小建中湯重在補(bǔ)脾胃之虛弱，同時呢，又有驅(qū)寒，養(yǎng)血，柔肝的藥材，可以調(diào)節(jié)肝脾不和，氣血虧虛的情況。這種人呢，最明顯的癥狀是脾胃的不適，比如說肚子脹、胃疼、怕冷、消化功能差、大便稀的情況。而脾胃不好呢，容易氣血不足，出現(xiàn)神疲乏力，面色蒼白，情緒煩躁不定、心慌心悸的情況。然后呢，中醫(yī)五行上說，肝克脾。那么在脾胃虛弱的情況下，更承受不住肝的克制，造成脾胃虛上加虛的情況。
總的來說呢，小建中湯有溫中補(bǔ)虛，和里緩急的作用。對中焦虛寒、肝脾不和有不錯的效果。西醫(yī)常用作緩解胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性肝炎、神經(jīng)衰弱等證。而熟悉中醫(yī)的朋友可能發(fā)現(xiàn)了，這個方其實(shí)就是飴糖加上桂枝加芍湯而成，弱化了后者的作用，重用飴糖以補(bǔ)脾虛。
而桂枝加芍湯呢，它的藥味其實(shí)與傷寒第一方桂枝湯的組成是一模一樣的，桂枝湯重在發(fā)散表邪，溫通經(jīng)脈，是一個解表劑。而桂枝加芍湯呢，藥味完全同，僅僅是加大了芍藥的用量，作用就從發(fā)散表邪變成了理脾和中。所以，有句話說，中醫(yī)之謎，不在藥而在量，就是這個意思。
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