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今日食普592期: 維生素濫用引起的中毒(2)

(二)水溶性維生素

包括B族維生素維生素C。水溶性維生素排泄快,需要天天補(bǔ)充。由于在體內(nèi)滯留時(shí)間短不易積蓄,正常劑量很難發(fā)生中毒。但一次攝入過量太大,也會產(chǎn)生毒副作用等不良反應(yīng)。

維生素B

按不同的說法有8~22種,公認(rèn)的是9種。它們都是輔酶,參與體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)和脂肪三大能量營養(yǎng)素的代謝,大部分食物來源比較接近或共存,因此歸為一族。

維生素B1


又名硫胺素,鹽酸鹽叫鹽酸硫胺。別名抗神經(jīng)炎素、抗腳氣病因子,是最早發(fā)現(xiàn)的一種維生素。谷物的胚芽、麩皮和紅肉中較多。

VB1在糖代謝中起重要作用,缺乏了會導(dǎo)致血液中丙酮酸和乳酸含量增多,影響神經(jīng)組織供能,產(chǎn)生腳氣病。又可抑制膽堿脂酶的活性,維持胃腸道的正常蠕動和消化腺的分泌。

推薦成人供給量:男1.4mg,女1.3mg。增大口服劑量時(shí),并不增加吸收量。

劑量過大,尤其是注射時(shí),可見過敏反應(yīng),抽搐、頭痛、乏力、震顫、神經(jīng)肌肉麻痹、脈博加快、水腫,個(gè)別甚至可發(fā)生過敏性休克。長效維生素B1丙硫硫胺毒副作用有頭暈、眼花、焦躁不安等,偶見肝脂肪變性。臨產(chǎn)孕婦大量注射可引起出血不止。

維生素B2


又名核黃素,參與體內(nèi)三大產(chǎn)能營養(yǎng)素的代謝,最初是在牛奶中發(fā)現(xiàn)的。攝入量與VB1相同。

攝取過多,可能引起瘙癢、麻痹、流鼻血、灼熱感、刺痛等。長期大量服維生素B2,可能會出現(xiàn)消化道的不良反應(yīng),如腹瀉,胃腸道紊亂,腹痛等情況

如果正在服用某些抗癌藥,過量的VB2會減低這些抗癌劑的效用。

維生素B6


吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺三種活性維生素的總稱,參與體內(nèi)三大產(chǎn)能營養(yǎng)素的代謝。

臨床上常用于防治妊娠等引起的嘔吐,以及預(yù)防周圍神經(jīng)炎。

推薦成人供給量:男1.2mg,女1.6mg。腸內(nèi)菌可合成一部分。

長期過量服用可出現(xiàn)神經(jīng)感覺異常、步態(tài)不穩(wěn)、手足麻木。曾報(bào)道每天服用200mg維生素B6持續(xù)30天以上,產(chǎn)生維生素B6依賴綜合癥。孕婦服用太多,引起新生兒出現(xiàn)依賴癥,會出現(xiàn)一系列異常表現(xiàn)。比如易興奮、哭鬧不安、易受驚、眼球震顫、反復(fù)驚厥等。

左旋多巴合用時(shí),可降低左旋多巴的藥效。

維生素PP


煙酸,又稱尼克酸,體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺。曾稱為維生素B3,又名抗癩皮病因子。

需求量為VB1VB2的10倍,約13~15 mg。除了參與能量代謝,還與糖耐量有關(guān)。

煙酸過量服用常見的表現(xiàn)是引起血管擴(kuò)張,可以引起皮膚發(fā)紅、高尿酸血癥和消化性潰瘍。

煙酸曾經(jīng)用于治療高脂血癥,有人心急用了大劑量,結(jié)果產(chǎn)生消化性潰瘍和肝臟的損害。該患者每日4-5 g,造成膽汁淤滯、血清多種酶類升高、肝門纖維樣變性,以及高血糖、高尿酸血癥和痛風(fēng)等一系列的副作用。正因?yàn)檫@些不可避免的不良反應(yīng),已經(jīng)廢止使用煙酸治療高脂血癥。

也有不少愛美人士在臉上涂各種含煙酰胺的護(hù)膚品。須知,煙酰胺引起過敏反應(yīng)還是比較多見的,造成局部皮膚發(fā)紅、瘙癢、皮疹等。

葉酸


又稱維生素B11維生素M。最初從菠菜葉子里得到,故稱葉酸。維生素E的天然品活性高于合成品;維生素C則是天然品與合成品一個(gè)樣。而葉酸不同,天然葉酸極不穩(wěn)定,易受陽光、加熱的影響而發(fā)生氧化,且生物利用度較低(45%左右)。采用合成生產(chǎn)的葉酸,可以數(shù)年內(nèi)保持穩(wěn)定,更容易吸收,生物利用度也高。

葉酸在體內(nèi)參與核酸合成。缺乏可導(dǎo)致巨紅細(xì)胞貧血、胎兒畸形同型半胱氨酸血癥等。后者也是形成血管粥狀硬化和血栓的重要危險(xiǎn)因素。

推薦供給量:成人0.4mg,可耐受最高攝入量為每日1mg。

但長期過量服用,未被肝臟吸收的部分直接進(jìn)入血液,有可能引起白血病、關(guān)節(jié)炎等。還可干擾抗驚厥藥物的作用。

孕婦吃多了葉酸會損害胎兒神經(jīng)系統(tǒng),還可增加寶寶出生后自閉癥風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)充過量,還可影響鋅的吸收,包括孕婦和胎兒。看清楚了,吃0.4mg(400μg)的那種,別吃5mg一粒的。

維生素B12


是唯一在植物中不含有的B族維生素,又稱動物蛋白因子。真菌和腸道微生物也可產(chǎn)生,后者是人體的主要來源。

分子中含元素,又稱作氰鈷胺素鈷胺素,也是唯一含金屬元素的維生素。

VB12葉酸一起,參與核酸和蛋白質(zhì)的生物合成。缺乏可導(dǎo)致巨紅細(xì)胞貧血,并有神經(jīng)系統(tǒng)損害。成年人推薦攝入量為2.4μg。

肌肉注射偶可引起皮疹、瘙癢及哮喘等過敏反應(yīng)。發(fā)生率雖低,但嚴(yán)重的可發(fā)生過敏性休克。也可發(fā)生心前區(qū)疼痛和心慌等。

痛風(fēng)患者使用本品可加速核酸降解,可能發(fā)生高尿酸血癥

VB12治療巨細(xì)胞貧血, 48小時(shí)后應(yīng)查血鉀,防止低鉀血癥。

血清中維生素B12 異常升高,可加劇視神經(jīng)萎縮。使用抗生素可影響VB12的 測定,造成假性低值。這或是造成過度補(bǔ)充VB12的一個(gè)原因。


續(xù)
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