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補(bǔ)腎壯筋湯加減治療腰痛經(jīng)驗(yàn)

組成:續(xù)斷,杜仲,山茱萸,五加皮,骨碎補(bǔ),懷牛膝,龜版,白芍,當(dāng)歸。

方義:方中續(xù)斷、杜仲入肝腎經(jīng),甘溫補(bǔ)虛助陽(yáng),善于補(bǔ)益肝腎,腎充骨強(qiáng),繼而強(qiáng)健壯骨,二藥合用,從補(bǔ)虛出發(fā),同時(shí)治療腰膝酸痛與筋骨痿軟。牛膝亦善于治療腰膝酸痛,特別是下肢痿軟。配合杜仲,增加其補(bǔ)肝腎之效果,是謂佐藥。正如《備急千金要方》提及的獨(dú)活寄生湯,杜仲牛膝同用,補(bǔ)益肝腎、祛風(fēng)濕而強(qiáng)壯筋骨。五加皮是祛風(fēng)濕之強(qiáng)勁之藥,但在治“痿證”中亦不遜色,配合上藥,亦起到補(bǔ)腎健骨作用。骨碎補(bǔ)、牛膝、自然銅三藥合用,緩急止痛,如《仙授理傷續(xù)斷秘方》大紅丸,“應(yīng)諸損痛,不問(wèn)年深日近,并宜服之”,常常用于“補(bǔ)損,堅(jiān)筋固骨”。熟地補(bǔ)血滋陰、益精填髓,主滋陰壯水以制火。與山茱萸、龜甲同用,滋腎補(bǔ)水填髓,其中龜甲滋陰潛陽(yáng),山茱萸固秘精氣。當(dāng)歸、白芍主入肝經(jīng),補(bǔ)血養(yǎng)血,當(dāng)歸能行能散,血?dú)獬溆詷s筋骨,白芍?jǐn)筷?。熟地、?dāng)歸、白芍如同四物湯之功。而血屬陰,諸藥合用,一有“陰中求陽(yáng)”、“陽(yáng)中求陰”特點(diǎn),補(bǔ)腎陽(yáng)同時(shí)有滋腎陰,陰平陽(yáng)秘。二有補(bǔ)腎填髓而強(qiáng)骨,肝腎足而筋骨強(qiáng),則腰痛愈。
【來(lái)源】黃競(jìng)威,常旭升,蔡恒,王琦.淺析王琦教授運(yùn)用補(bǔ)腎健骨法雙管齊下治療腰痛臨床經(jīng)驗(yàn)[J].四川中醫(yī),2018,36(09):3-5.
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